อาการ | กระดูกอักเสบ

อาการ

เม็ดเลือดภายนอก กระดูกอักเสบ มักเป็นโรคของทั้งร่างกายในทารกและเด็กเล็กและมักจะแสดงออกด้วยก ไข้ สูงถึงประมาณ 40 ° C นอกจากนี้ ดีเปรสชัน และตัวสั่นจะเห็นได้ชัด บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบของกระดูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยมีรอยแดงบวมและแรงกด ความเจ็บปวด. อาการที่กล่าวมาข้างต้นมักไม่รุนแรงในผู้ใหญ่

อาการทั่วไปก็เช่นกัน ดีเปรสชัน, ความเจ็บปวด และข้อ จำกัด การใช้งานในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การอักเสบของบริเวณที่เกี่ยวข้องสามารถสังเกตเห็นได้จากความร้อนสูงเกินไปเล็กน้อย (อาจเป็นผื่นแดงด้วย) แต่อาการประเภทนี้มีความเด่นชัดน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับทารกและเด็กเล็ก ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหลายครั้งโรคดังกล่าวอาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้ในบางสถานการณ์

ในกรณีนี้ ความเจ็บปวด ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรวมถึงข้อ จำกัด ด้านการทำงานเป็นจุดสนใจหลัก ในกรณีของทารกที่มีเม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน กระดูกอักเสบโอกาสในการฟื้นตัวจะดีเมื่อได้รับการบำบัดในระยะเริ่มต้น ในกรณีที่โรคดำเนินไปแล้วและทำให้เกิดการทำลายแผ่นการเจริญเติบโตบางครั้งอาจมีการรบกวนการเจริญเติบโตมาก

แม้ในกรณีของการสร้างเม็ดเลือดเฉียบพลัน กระดูกอักเสบ in ในวัยเด็กการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเสียหายของแผ่นการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญที่นี่เช่นกันความเสียหายของกระดูกจำนวนมากอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้งซึ่งอาจทำให้แขนขาสั้นลงภายใต้สถานการณ์บางอย่าง -> ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบ Ebenso ใช้กับกระดูกอักเสบจากภายนอกเฉียบพลัน - โรคกระดูกอักเสบจากเม็ดเลือดในผู้ใหญ่: หากวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอการรักษามักจะทำได้โดยไม่มีความเสียหายถาวร อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่โรคนี้หากไม่ได้รับการตรวจพบในระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะกลายเป็นโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง

เมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบเฉียบพลันแล้วกระดูกอักเสบเรื้อรังจะรักษาได้ยากและมีแนวโน้มที่จะลุกลามแม้ในกรณีที่การรักษาประสบความสำเร็จ (การติดเชื้อใหม่ของกระดูก) โรคกระดูกอักเสบจากภายนอกคือการอักเสบของ ไขกระดูกซึ่งอาจเกิดจากแผลเปิดหลังอุบัติเหตุ (= หลังการบาดเจ็บ) หรือระหว่างการผ่าตัด (= หลังผ่าตัด) ในทั้งสองกรณี, เชื้อโรค เจาะจากภายนอกและแพร่กระจายในบริเวณบาดแผลในลักษณะที่การอักเสบในท้องถิ่นเริ่มเกิดขึ้นภายในกระดูก

เช่นเดียวกับโรคกระดูกอักเสบจากเม็ดเลือดภายนอกเซลล์ก่อโรคหลัก ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureusแต่ยังรวมถึง Escherichia coli และ Proteus แบคทีเรียก่อโรคอื่น ๆ ถือได้ว่าเป็นตัวกระตุ้นของโรค ระยะของโรคเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

ขอบเขตที่เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายเข้าและออกจากกระดูกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งหมายความว่าโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (เช่นหลังก การโยกย้ายที่เกิดจากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า) ได้รับผลกระทบเฉียบพลัน แต่ยัง โรคเรื้อรัง ความก้าวหน้าของโรคกระดูกอักเสบ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีความบกพร่อง เลือด การจัดหากระดูกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก โรคเบาหวาน mellitus (= diabetes) หรือ เส้นเลือดอุดตัน (= การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) เนื่องจากประวัติการพัฒนา (หลังบาดแผล, หลังผ่าตัด) ของกระดูกอักเสบจากภายนอกจึงเป็นที่เข้าใจได้ว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ข้อมูลทางสถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุบ่อยกว่าผู้หญิงดังนั้นจึงสามารถสรุปได้ว่าผู้ชายได้รับผลกระทบจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิง

ในรูปแบบเฉียบพลันของกระดูกอักเสบหลังผ่าตัดจากภายนอกอาการแรกสามารถเห็นได้เร็วที่สุดสามถึงสี่วันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะทำปฏิกิริยากับ ไข้อาการบวมและแดงของบริเวณที่ได้รับผลกระทบและการหลั่งของบาดแผลที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดและ ดีเปรสชัน.

อาการที่คล้ายกันจะเห็นได้ในกระดูกอักเสบหลังถูกทารุณกรรม ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการเปลี่ยนไปเป็นโรคกระดูกอักเสบเรื้อรังทุติยภูมิ การเกิดอาการดังกล่าวข้างต้นร่วมกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเป็นผลมาจากการผ่าตัดช่วยให้สามารถสรุปการปรากฏตัวของกระดูกอักเสบจากภายนอกได้

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะทำโดยวิธีการ เลือด การวิเคราะห์. ในกระบวนการนี้ไฟล์ ค่า CRP วัดเป็นบารอมิเตอร์การอักเสบเช่นเดียวกับ เลือด อัตราการตกตะกอน (BSG) ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของกระดูกอักเสบ โดยทั่วไปสำหรับการอักเสบในร่างกายคือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว (= leukocytes; leukocytosis)

อย่างไรก็ตามมาตรการวินิจฉัยเหล่านี้มีความสำคัญเฉพาะในกรณีของรูปแบบเฉียบพลันเนื่องจากในกรณีของกระดูกอักเสบเรื้อรังค่าทั้งสองจะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางเท่านั้น โดยปกติการเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะปรากฏให้เห็นเพียงสองถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ (เปรียบเทียบ

รังสีเอกซ์) ในรูปของปูนขาว (= ossifications) จุดที่มีน้ำหนักเบาและ / หรือการหลุดออกจากกระดูกเชิงกราน ถ้ากระดูกอักเสบเรื้อรัง เส้นเลือด การอุด สามารถนำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดไปที่กระดูกซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อกระดูก ผลของการทำลายกระดูกคือการตายของชิ้นส่วนกระดูกบางส่วนซึ่งจะยังคงเป็นศพที่เหลืออยู่ (= sequesters) ในบริเวณที่ติดเชื้อ

สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นเส้นขอบสีอ่อนใน รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายมักได้รับคำตอบจากการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ เส้นขอบสีอ่อนจึง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. นอกจากนี้ sonography (= เสียงพ้น การตรวจ) สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้ในด้านบวกควรกล่าวถึงตัวอย่างเช่นการหลุดของกระดูกเชิงกรานออกจากกระดูกซึ่งเกิดจากการก่อตัวของฝีสามารถเห็นได้เร็วกว่าใน รังสีเอกซ์ ภาพ.

เป็นมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมสิ่งที่เรียกว่าโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร สามารถใช้ได้. วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับกระบวนการอักเสบได้โดยใช้การเตรียมสารกัมมันตรังสีที่อ่อนแอมาก (= สารเภสัชรังสี) ในทางการรักษาสามารถใช้ทั้งมาตรการอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

เนื่องจากสภาพการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นที่ไม่ดีอยู่บ่อยครั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบอนุรักษ์นิยมจึงมีโอกาสน้อยที่จะรักษาให้หายได้เนื่องจากสามารถทำได้เพียงความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ไม่เพียงพอในตำแหน่งที่ต้องการ ด้วยเหตุนี้โรคกระดูกอักเสบจากภายนอกจึงได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด มีหลายวิธีในการดำเนินการตัวอย่างเช่นโรคกระดูกอักเสบเฉียบพลันจากภายนอกอาจเสื่อมลงจนกลายเป็นโรคที่รุนแรงของทั้งร่างกายและ - ในกรณีที่ตรวจไม่พบ - อาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ (= เลือดเป็นพิษ) ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงเช่นความเสียหายของอวัยวะ

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างรวดเร็วในกรณีของกระดูกอักเสบเฉียบพลันจากภายนอกเนื่องจากการเปลี่ยนไปเป็นโรคกระดูกอักเสบเรื้อรังทุติยภูมิเป็นของเหลว โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังมีโอกาสในการรักษาน้อยกว่ามากและอาจนำไปสู่กระบวนการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เด่นชัดจนถึงความผิดปกติของความคงตัวของกระดูกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกระดูก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าโรคสามารถแพร่กระจายไปที่ข้างเคียงได้ ข้อต่อส่งผลให้มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างมาก

ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้แขนขาตึงและสั้นลง (การตัดแขนขา) อาจเกิดขึ้นได้

• การผ่าตัดเอาจุดสำคัญของการอักเสบออกอย่างรุนแรงซึ่งอาจรวมกับกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ การรับสินบน (= การโยกย้าย ของสารกระดูกจากกระดูกอื่นที่เป็นอิสระและมีสุขภาพดี) การชลประทานและท่อระบายน้ำ
• การใส่ชลประทาน - การดูด - การระบายน้ำ
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามระบบในช่วงหนึ่งถึงหนึ่งเดือนครึ่ง

หากตรวจพบโรคกระดูกอักเสบเร็วมีโอกาสหายขาดโดยไม่มีความเสียหายเหลืออยู่ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการบำบัดมักดำเนินการโดยการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบอนุรักษ์นิยมไม่ค่อยได้ผลเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่ดี กระดูก.

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบรอง - เรื้อรังของกระดูกอักเสบเป็นของเหลวการรักษามักพิสูจน์ได้ยาก (ดูด้านบน) โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำแม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษาก็ตามเพื่อให้โรคนี้ลุกลามขึ้นมาอีก