คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
คำนิยาม
pheochromocytoma เป็นโรคที่มีเนื้องอกมากเกินไป ฮอร์โมน. เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนนี้ประกอบด้วยเซลล์ที่เกิดจากความเครียดเป็นสื่อกลาง ระบบประสาท. ใน 90% ของกรณีเนื้องอกอยู่ใน ต่อมหมวกไตใน 10% จะอยู่ในกระดูกสันหลัง
พื้นที่ ฟีโอโครโมไซโตมา ก่อให้เกิดความเครียดเป็นสื่อกลาง ฮอร์โมน adrenalin และ noradrenalin ในปริมาณมากและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด noradrenaline และอะดรีนาลีนเรียกว่า คาเทโคลามีน. อะดรีนาลีนทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในขณะที่ noradrenaline มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและทำให้เกิด หัวใจ เพื่อเพิ่มอัตราและจังหวะ
ส่วนใหญ่แล้วไฟล์ ฟีโอโครโมไซโตมา ผลิตอะดรีนาลีนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและ ความดันเลือดสูง เป็นเรื่องปกติมากในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ pheochromocytoma เป็นข้างเดียวในบางกรณีเป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนทวิภาคี ใน 90% ของกรณี pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน 10% ของเนื้องอกเป็นมะเร็ง
Pheochromocytoma อาจเป็นการแสดงออกของโรคในครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของอวัยวะต่างๆ โรคนี้เรียกว่า MEN 2 syndrome ซึ่ง MEN หมายถึง เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด. เป็นโรคที่มีเนื้องอกต่อมไร้ท่อ (= ฮอร์โมน) หลายตัว (= เนื้องอก)
การเกิดขึ้นในประชากร
ทุกๆปีหนึ่งคนต่อ 100,000 คนป่วยด้วย pheochromocytoma ในกรณีความดันโลหิตสูงน้อยกว่า 1% pheochromocytoma เป็นผู้รับผิดชอบ ความดันเลือดสูง (ความดันโลหิตสูง).
การวินิจฉัยโรค
การเพิ่มขึ้นของการไกล่เกลี่ยความเครียด ฮอร์โมน ในร่างกายเช่นเดียวกับกรณีของ pheochromocytoma สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจปัสสาวะ: ผู้ป่วยเก็บรวบรวมปัสสาวะของเขาในช่วง 24 ชั่วโมงในภาชนะที่เตรียมไว้เป็นพิเศษ ปัสสาวะที่เก็บรวบรวมนี้ได้รับการทดสอบฮอร์โมนเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของ คาเทโคลามีน. หากพบฮอร์โมนหรือผลิตภัณฑ์ย่อยสลายในปริมาณที่เพิ่มขึ้นแสดงว่ามีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป
ค่าที่สูงกว่า 200 นาโนกรัม (พูด: นาโนกรัม) ต่อลิตรบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการผลิตฮอร์โมนในร่างกายในขณะที่ค่าที่ต่ำกว่า 50 นาโนกรัมแสดงถึงการค้นพบปกติ หากมีข้อสงสัยทางคลินิกเกี่ยวกับ pheochromocytoma ยาที่สามารถปลอมการวินิจฉัยเช่น tetracyclines ธีโอฟิลลีน or clonidineควรหยุดใช้สองสัปดาห์ก่อนการตรวจ การยืนยันความสงสัยของเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนนั้นได้มาจากการทดสอบ: ในก เลือด การทดสอบจะกำหนดปริมาณ catecholamine ในเลือด
ผู้ป่วยจึงได้รับยา clonidine. เลือด ได้รับการตรวจสอบอีกครั้งสำหรับ คาเทโคลามีน. ในคนที่มีสุขภาพดี clonidine ลดปริมาณ catecholamine ใน เลือดในขณะที่ผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma ปริมาณยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ผลกระทบนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก clonidine ยับยั้งการผลิต catecholamines ตามปกติใน ต่อมหมวกไต. pheochromocytoma ถูกแยกออกจากวงจรควบคุมฮอร์โมนของร่างกายเนื้องอกจะสร้างฮอร์โมนส่วนเกินอย่างอิสระและเป็นอิสระจากความต้องการปกติของร่างกาย ดังนั้นการผลิตฮอร์โมนจึงไม่สามารถยับยั้งได้ด้วยยาที่ได้รับ
ในการค้นหาตำแหน่งของเนื้องอกในร่างกายจะใช้วิธีการตรวจต่างๆเช่น เสียงพ้น, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจหากลุ่มอาการ MEN-2: ต้องมีการตรวจสอบการก่อตัวใหม่ของต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์เช่นที่พบในกลุ่มอาการ MEN-2 อาการทั่วไปของ pheochromocytoma คือ ความดันเลือดสูง, อาการปวดหัว, ใจสั่น, เหงื่อออก, ความเกลียดชัง และ อาเจียนและ การโจมตีเสียขวัญ.
อาการอาจเกิดจากการออกแรงความเครียดทางอารมณ์หรือเมื่อกดที่หน้าท้อง ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นความร้อนรนภายใน พวกเขามีผิวค่อนข้างซีดและเมื่อไปพบแพทย์พวกเขาระบุว่าเพิ่งลดน้ำหนักได้ ในหนึ่งในสามของกรณีมีการยกระดับ น้ำตาลในเลือด ระดับ (โรคเบาหวาน mellitus) และเพิ่มการขับน้ำตาลในปัสสาวะ
