ศัลยกรรมประสาท: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ในเยอรมนีศัลยกรรมประสาทถูกกำหนดให้เป็นสาขาการแพทย์ที่รักษาโรคของส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท ผ่านการแทรกแซงการผ่าตัด ตรงกันข้ามกับชื่อทางเทคนิคระเบียบวินัยทางการแพทย์นี้ไม่ได้กำหนดให้เป็นการผ่าตัดหรือประสาทวิทยา

ศัลยกรรมประสาทคืออะไร?

ศัลยกรรมประสาทใช้เพื่อตรวจหาและผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บความผิดปกติและโรคของส่วนกลาง ระบบประสาท และเปลือกของมันเช่นเดียวกับระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนปลาย ศัลยกรรมประสาทเป็นระเบียบวินัยทางการแพทย์ที่เป็นอิสระและตามความหมายรวมถึงการตรวจหาและการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บความผิดปกติและโรคของส่วนกลาง ระบบประสาท และเปลือกของมันเช่นเดียวกับระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนปลาย นอกจากนี้ยังรวมถึงการตรวจเบื้องต้นที่จำเป็นขั้นตอนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ตามมาหลังการผ่าตัด ในเยอรมนีศัลยแพทย์ระบบประสาทได้รับการฝึกฝนเป็นเวลาหกปีเพื่อเป็นผู้เชี่ยวชาญ ผู้มีสิทธิได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมใช้เวลา 48 เดือนในการดูแลผู้ป่วยในผู้ป่วยในและหกเดือนในการดูแลผู้ป่วยศัลยกรรมประสาทอย่างเข้มข้น อายุงานไม่เกินสิบสองเดือนในการผ่าตัดประสาทวิทยาประสาทวิทยาหรือประสาทวิทยาหรือ 6 เดือนในสาขากายวิภาคศาสตร์วิสัญญีโสตศอนาสิกจักษุวิทยากุมารเวชศาสตร์และเวชศาสตร์วัยรุ่นหรือ ศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล มีความน่าเชื่อถือต่อถิ่นที่อยู่

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง ขั้นตอนรวมถึงการผ่าตัดเนื้องอกใน supra- และ infratentorial (ผิว การพลัดพราก สมอง และ มันสมอง) กระบวนการ intracerebral (เนื้อเยื่อสมองภายใน) รวมถึงเนื้องอกเฉพาะบริเวณ การรักษาด้วยและการรักษาภาวะขาดเลือดและการตกเลือด การแทรกแซงการผ่าตัดเปิดใช้งาน การขจัด ของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะเช่นเดียวกับความผิดปกติของ สมอง, เส้นประสาทไขสันหลัง และ กะโหลกศีรษะ ในรูปแบบของ hematomas ภายในและภายนอก, ช่องไขสันหลังอักเสบ, การแตกหักของการแสดงผลเช่นเดียวกับใน เส้นประสาท. ศัลยแพทย์ระบบประสาททำการผ่าตัดสำหรับความผิดปกติของแหว่งหรือวางท่อระบายน้ำไขสันหลัง พวกเขารักษาโรคของ เรือที่ ดิสก์ intervertebral และกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว รากประสาท และ เส้นประสาทไขสันหลัง การบีบอัดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ความผิดปกติของการทำงาน เช่น โรคลมบ้าหมู และ ความเจ็บปวด กลุ่มอาการสามารถกำจัดได้โดยขั้นตอนการปลูกถ่ายแบบทำลายล้าง ขั้นตอนการวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจไขกระดูก และการระบายน้ำไขสันหลังูในกระเป๋าหน้าท้องและเอวโดยไม่ใช้การวัดความดันและการตรวจชิ้นเนื้อ ประสาทศัลยแพทย์รักษาภาวะไฮโดรซีฟาลัส (ความผิดปกติของน้ำไขสันหลังไหลออก) โดยขั้นตอนการส่องกล้องการวางท่อระบายน้ำชั่วคราวหรือท่อระบายน้ำถาวร ในคลินิกพิเศษผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวส่วนกลางจะได้รับการรักษาโดยขั้นตอนการจำลองพิเศษตามการนำทาง เทคนิคการนำทางที่มุ่งเน้นในทำนองเดียวกันช่วยให้แพทย์สามารถรักษาเนื้องอกได้โดยการวางองค์ประกอบการแผ่รังสีที่กำหนดเป้าหมาย สมอง เนื้องอก การรักษาด้วย. นักประสาทวิทยารับรองว่าการเก็บตัวอย่างและการจัดการตัวอย่างที่เหมาะสมสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและวางไว้ในภาพทางคลินิกที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีการใช้ศัลยกรรมประสาทในหลาย ๆ ด้าน โรคกระดูกสันหลัง. เนื้องอกหมอนรองกระดูกเคลื่อนและ คลองกระดูกสันหลัง การตีบได้รับการผ่าตัดและเอาออก เนื้องอกหลงทางของเนื้องอกอื่น ๆ ที่เติบโตในร่างกายเช่น เนื้องอกในกระดูก, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกเนื้องอกของ เยื่อหุ้มสมอง และเนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาทจะถูกลบออก ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและ คลองกระดูกสันหลัง การตีบ, การตีบและ ความเจ็บปวด- เนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดจะถูกลบออก ในการผ่าตัดระบบประสาทส่วนปลายแพทย์จะจัดการกับการรักษากลุ่มอาการหดตัวเช่น ulnar groove syndrome (เส้นประสาทที่ข้อศอกหดตัว) ทาร์ซัล กลุ่มอาการของอุโมงค์ (การบีบตัวของเส้นประสาทที่เท้า), กลุ่มอาการของอุโมงค์ supinator (อัมพาตของความยาว นิ้ว และนิ้วหัวแม่มือ) และ ดาวน์ซินโดรม carpal (เส้นประสาทมือตีบ) ความรับผิดชอบอื่น ๆ ได้แก่ ขั้นตอนการเตรียมการบริจาคอวัยวะการรักษาเนื้องอกใน เส้นประสาทและฟื้นฟูความต่อเนื่องของเส้นประสาทด้วยการดูแลระยะสั้นทันทีหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายและการบาดเจ็บ นักประสาทวิทยาต้องมีความเชี่ยวชาญในการใช้ยาการถ่ายและ เลือด การแทนที่ การรักษาด้วย และทางเข้าและ สารอาหารทางหลอดเลือด สำหรับผู้ป่วยของพวกเขา พวกเขารู้วิธีการใช้สายสวนและสายสวนอย่างถูกต้อง เจาะ เทคนิคและประเมินผลการตรวจสอบอย่างง่าย การระบายอากาศ เทคนิคและการหย่านมช่วยหายใจหลังการผ่าตัดถือเป็นการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติ แพทย์ดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและบรรเทาระยะสุดท้ายของชีวิตด้วยการบำบัดทางการแพทย์ ศัลยแพทย์ระบบประสาทต้องไม่เพียง แต่สามารถระบุสาเหตุทางกายภาพของความเจ็บป่วยของผู้ป่วยได้เท่านั้น แต่ยังระบุถึงสภาวะทางจิตใจของพวกเขาด้วย ซึ่งรวมถึงการรับรู้กลุ่มอาการทางจิตเวชปฏิกิริยาโซมาโตปไซชิก (อาการทางกายภาพที่ไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่ชัดเจน) และความสัมพันธ์ทางจิตสังคม พวกเขาช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย กิจกรรมบำบัด, กายภาพบำบัดและ การบำบัดการพูด. โดยให้การดูแลผู้ป่วยหนักขั้นพื้นฐานรวมทั้งการรับรู้ภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและดำเนินการช่วยชีวิต มาตรการ สำหรับผู้ป่วยพวกเขารับประกันว่าการทำงานที่สำคัญของพวกเขาจะได้รับการดูแลและได้รับการช่วยชีวิต แช่งชักหักกระดูก (การผ่าตัดเข้าถึงหลอดลม) เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการระบายอากาศ กิจกรรมทั่วไป ได้แก่ ดูแลแผล, การแต่งตัวให้ปราศจากเชื้อและการเตรียมการวินิจฉัยและการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยที่มีภาวะทางระบบประสาทร่วมกัน นักประสาทวิทยายังเรียนรู้กิจกรรมที่ดูเหมือนง่าย ๆ ในระหว่างการฝึกอบรมพิเศษเช่นวิธีการโต้ตอบอย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานการนำเสนอผู้ป่วยในระหว่างรอบการสาธิตการผ่าตัดระบบประสาทและเอกสารประกอบและพฤติกรรมในห้องผ่าตัด

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงของการผ่าตัดระบบประสาทในปัจจุบันมีน้อยมากเนื่องจากเทคโนโลยีสมัยใหม่แม้ว่าจะมีการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ แต่ความเสี่ยงบางอย่างก็ไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด การผ่าตัดระบบประสาทพยายามอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ได้ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านวิธีการส่องกล้องและสเตอริโอติก การใช้เทคโนโลยีภาพวินิจฉัยที่เป็นนวัตกรรมใหม่เช่น คำนวณเอกซ์เรย์ และ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก เป็นพื้นฐานสำหรับการผ่าตัดเล็ก การทำงานของร่างกายมนุษย์สามารถมองเห็นได้ก่อนการผ่าตัดโดย เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET กระบวนการทางการแพทย์นิวเคลียร์สำหรับการมองเห็นกระบวนการเผาผลาญในร่างกายเพื่อการตรวจหา แต่เนิ่นๆ โรคเนื้องอก), magnetoencephalography (MEG, การวัดสมอง) เช่นเดียวกับการทำงาน ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI การสร้างภาพเนื้อเยื่อและอวัยวะด้วยสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ) คอมพิวเตอร์ที่มีประสิทธิภาพช่วยให้แพทย์สามารถรวมข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการทำงานของจิตใจและร่างกายของผู้ป่วยในการวางแผนการผ่าตัด ปัจจุบันการผ่าตัดโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยในการผ่าตัดกลายเป็นขั้นตอนมาตรฐานในคลินิกที่มีอุปกรณ์ครบครัน กิจวัตรทางคลินิกนี้เสริมด้วยวิธีการที่ทันสมัยเช่น การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง (การตรวจหาโรคจอประสาทตาและโรคคอรอยด์) และการตรวจเอกซเรย์ฟลูออเรสเซนต์แบบมัลติโฟตอน (ระบบการวินิจฉัยแบบใหม่ที่ไม่รุกรานโดยไม่มีเครื่องหมายและการฉายรังสี) เทคนิคการถ่ายภาพระหว่างการผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ เสียงพ้น และการติดฉลากเรืองแสงเลเซอร์ของเนื้องอก sonographic (อัลตราซาวนด์) และการศึกษา Doppler / duplex ของการจัดหาสมองนอกกะโหลกและในกะโหลกศีรษะ เรือ. แพทย์ทำการตรวจทางประสาทวิทยาโดย electroencephalogram (วิธีการวัดกระแสไฟฟ้าในสมองแบบไม่รุกราน) รวมถึงศักยภาพที่เกิดขึ้น (ปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าที่กระตุ้นโดยเฉพาะ) คลื่นไฟฟ้า (การวัดความตึงของกล้ามเนื้อไฟฟ้าตามธรรมชาติ "การนำไฟฟ้า") และ การตรวจไขกระดูก (รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพโดยการฉีดคอนทราสต์มีเดียเข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง) เป็นวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่เหล่านี้ช่วยให้สามารถกำหนดเนื้องอกในร่างกายของผู้ป่วยได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์และการผ่าตัดระบบประสาทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่มีประสิทธิภาพสูงสุดในขณะที่ช่วยลดการทำงานของเส้นประสาทและสมองที่สำคัญ

ความผิดปกติของเส้นประสาททั่วไปและทั่วไป

• ปวดเส้นประสาท
• เส้นประสาทอักเสบ
• polyneuropathy
• โรคลมบ้าหมู