L5 Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

กลุ่มอาการ L5 ผลจากการระคายเคืองหรือการบีบอัดของ L5 รากประสาท เนื่องจากสาเหตุต่างๆ อาการเจ็บปวดการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพฤกษ์เป็นผล การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วตามด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลงหรือความเสียหายที่ตามมา

L5 syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการ L5 เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของการบีบอัดรูท เป็นผลมาจากการระคายเคืองหรือความเสียหายต่อ L5 รากประสาทซึ่งโผล่ออกมาจากไฟล์ คลองกระดูกสันหลัง ระหว่างช่วงสุดท้าย กระดูกสันหลังส่วนเอว และกระดูกสันหลังส่วนแรก อาการเจ็บปวดการสูญเสียความรู้สึกและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอัมพฤกษ์เป็นผล ร่วมกับ กลุ่มอาการ S1, กลุ่มอาการ L5 คิดเป็นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของส่วนหลังทั้งหมดขา ความเจ็บปวด เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ L5 syndrome คือ a herniated ดิสก์. ทั้งส่วนที่ยื่นออกมาของนิวเคลียสเจลาตินัสและทางออกจากวงแหวนเส้นใย นำ ต่อความเสียหายหรือการระคายเคืองของ รากประสาท. เนื้องอกที่อ่อนโยนเช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งหรือซีสต์ที่ยึดพื้นที่สามารถออกแรงกดที่รากประสาทและทำให้เกิดอาการได้ อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็น คลองกระดูกสันหลัง ตีบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นจากการลดลงของพื้นที่ร่วมหรือจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายกระดูกสันหลังและส่งผลให้กระดูกมีความโดดเด่นที่ยื่นออกมา คลองกระดูกสันหลัง และทำให้รากประสาทตีบตัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ไม่ว่าสาเหตุของโรค L5 จะเป็นอย่างไรอาการก็จะแสดงออกมาในลักษณะเดียวกันเสมอ อาการปวดเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังนั่นคือบริเวณที่เกิดจากเส้นประสาทโดยเฉพาะ ในกรณีของรากประสาท L5 นี่คือพื้นที่ด้านหลังของ ต้นขาเข่าด้านนอกและด้านหน้าและด้านข้างของส่วนล่าง ขา. ส่วนหลังของเท้าและนิ้วเท้าใหญ่ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน หากเนื้องอกเป็นสาเหตุของอาการอาการปวดส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นขณะพักผ่อน ในทางตรงกันข้ามเมื่อทริกเกอร์เป็นไฟล์ herniated ดิสก์อาการปวดมักเกิดขึ้นจากการออกแรง การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องกระดูกสันหลังเช่นเกิดขึ้นเมื่อไอหรือจามจะเพิ่มความรู้สึกเจ็บปวด นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วยังอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสใน ผิวหนัง. หากความเสียหายมีมากขึ้นไม่เพียง แต่ประสาทสัมผัสเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อเส้นใยประสาทของมอเตอร์ด้วย ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสเท่านั้น แต่ยังเกิดอัมพาตด้วย ข้อ จำกัด ใน ข้อต่อสะโพก เช่นเดียวกับความอ่อนแอของแม่แรงเท้าทำให้ความคล่องตัวของการเคลื่อนไหวลดลงอย่างมาก ขา และทำให้ยากที่จะมีรูปแบบการเดินทางสรีรวิทยา

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรค L5 เกิดขึ้นครั้งแรกโดยการสัมภาษณ์ซักประวัติและการตรวจระบบประสาท ที่นี่ให้ความสนใจกับความเจ็บปวดความไวการขาดดุลของมอเตอร์และการลดทอนหรือขาดหายไป สะท้อน. อาการจะถูกมองโดยเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันเสมอ รังสีเอกซ์หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ของกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกดำเนินการเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อัมพฤกษ์ทางช่องท้องควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น การวินิจฉัยแยกโรค. ในกรณีนี้ยังมีจุดอ่อนของนักกีฬายกเท้า แต่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของกล้ามเนื้อตะโพกหรือสะโพก ถ้าสาเหตุของ การกดทับของรากประสาท คือ herniated ดิสก์การพยากรณ์โรคที่แน่นอนเป็นเรื่องยาก ในผู้ป่วยที่อายุน้อยระยะเฉียบพลันและไม่มีความเจ็บปวดมักจะสลับกันในขณะที่ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่า อาการปวดเรื้อรัง. ภายใต้การรักษาทางการแพทย์หรือการบำบัดอาการมักจะดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แม้ว่าการกลับเป็นซ้ำจะไม่สามารถตัดออกได้ ความเร็วในการฟื้นตัวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและการขาดดุลทางระบบประสาท นอกจากนี้แรงจูงใจในตนเองของผู้ป่วยก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้อาการดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม L5 syndrome ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์ โดยปกติจะไม่มีการหายเองในกระบวนการและอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง ที่ถูกบีบ เส้นประสาท ยังสามารถ นำ เป็นอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูก จำกัด การใช้ชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันและไม่สามารถทำงานประจำวันได้อีกต่อไป ได้ด้วยตัวเอง. การรบกวนทางประสาทสัมผัสต่างๆสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันและลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก การเคลื่อนไหวยังถูก จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีอาการผิดปกติในการเคลื่อนไหว การรักษากลุ่มอาการมักขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่อาการทั้งหมดไม่สามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆสามารถบรรเทาอาการปวดและบวมได้ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักไม่เปลี่ยนแปลงจากกลุ่มอาการ L5 นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถกำหนดได้ในส่วนบนหรือ ขาส่วนล่าง บ่งชี้ว่ามีกลุ่มอาการ L5 ควรพบแพทย์หากอาการปวดไม่ได้ลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือแย่ลงเมื่อมีอาการมากขึ้น หากมีอาการหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ทันที บุคคลที่ได้รับผลกระทบที่ประสบ ปวดเมื่อไอ หรือจามควรปรึกษาแพทย์ การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการรบกวนของความรู้สึกยังเป็นสัญญาณทั่วไปของกลุ่มอาการปวดที่หายากและต้องได้รับการชี้แจงและรักษาโดยเร็ว กลุ่มอาการนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหรือซีสต์ กระดูกสันหลังตีบอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ซึ่งต้องชี้แจงให้ชัดเจนหากมีอาการของ L5 syndrome ชัดเจน ผู้ที่มีอาการตามที่อธิบายไว้อันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวภายในสัปดาห์เดียวกัน นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษาแพทย์การกีฬานักกระดูกหรืออายุรแพทย์ได้ ถ้า สภาพ ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วผลที่ตามมาในระยะยาวสามารถหลีกเลี่ยงได้

การรักษาและบำบัด

การรักษาจะได้รับขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากมีเนื้องอกก่อตัวขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวแสดงว่าต้องมีการผ่าตัดอย่างแน่นอน ความโดดเด่นของกระดูกที่ยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังสามารถผ่าตัดออกได้ ในทางกลับกันวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักใช้เป็นอันดับแรกในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ยาบรรเทาอาการปวดและทำให้เสียงของกล้ามเนื้อหลังเป็นปกติซึ่งมักจะตึงหรือเป็นตะคริวเนื่องจากความเจ็บปวด การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) ยังช่วยลดความเจ็บปวดได้ด้วยการควบคุม การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อ การใช้ความร้อนหรือการนวดให้ผลเช่นเดียวกันด้วยวิธีที่นุ่มนวล อย่างไรก็ตามหากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้เกิดการขาดดุลของมอเตอร์การผ่าตัดทันทีเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา ที่นี่การบีบอัดรากประสาททำได้โดยการเอาเนื้อเยื่อของดิสก์ที่เสียหายออก หากจำเป็นสามารถใส่ขาเทียมเพื่อเปลี่ยนแผ่นดิสก์ได้ ตามกฎทั่วไปไม่มีการรักษาใด ๆ มาตรการ ควรทำต่อเนื่องนานเกินไปหากไม่มีการปรับปรุง หลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์ท่าทางการป้องกันที่เกิดขึ้นอย่างถาวรและการเคลื่อนไหวที่หลีกเลี่ยงต่างๆทำให้กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบสั้นลงและข้อต่อ แคปซูล หดตัว ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดตามลำดับและในกรณีที่รุนแรง นำ เพื่อความผิดปกติหรือความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอว

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับสาเหตุปัจจุบันตลอดจนระยะของโรคเมื่อทำการวินิจฉัยหรือเมื่อเริ่มการรักษา โรค L5 สามารถวินิจฉัยได้เร็วขึ้นในผู้ป่วยการพัฒนาต่อไปจะดีขึ้น แผนการรักษาได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับสาเหตุซึ่งอาจรวมถึงการอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การรักษาด้วย. ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยให้บรรเทา สุขภาพ ความรู้สึกไม่สบายสามารถทำได้ผ่าน การบริหาร ของยา นอกจากนี้ยังมีการฝึกอบรมเพื่อปรับรูปแบบการเคลื่อนไหวให้เหมาะสมและปรับปรุงการจัดการกับกิจกรรมที่ตึงเครียดทางร่างกาย สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อนำมาซึ่งการฟื้นตัวในระยะยาว หากผู้ได้รับผลกระทบปฏิบัติตามหน่วยการออกกำลังกายที่เรียนรู้ในชีวิตประจำวันการรักษาสามารถจัดทำเป็นเอกสารได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน ในกรณีที่มีความบกพร่องรุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดจะดำเนินการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงตามปกติ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในกรณีที่รุนแรงให้ใส่ขาเทียมหากการรักษาดำเนินไปโดยไม่มีการรบกวนเพิ่มเติมให้ทำการรักษาเพิ่มเติม มาตรการ จะถูกนำไปใช้ในกระบวนการกู้คืนที่ตามมา ระบบกล้ามเนื้อมีความเสถียรและความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวดีขึ้น แม้ว่าผู้ป่วยหลายรายจะได้รับการบรรเทา แต่อาจเกิดการด้อยค่าในระยะยาว การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจะได้รับหากอาการปวดกลายเป็นเรื้อรังหรือไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติและความไม่เสถียรได้

การป้องกัน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค L5 ที่เป็นไปได้การป้องกันบางอย่าง มาตรการ สามารถนำมาได้ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและหลากหลายช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลำตัวและทำให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคงที่จำเป็น นอกจากนี้แผ่นดิสก์ intervertebral ยังได้รับการหล่อเลี้ยงและรักษาความยืดหยุ่นโดยการขนถ่ายอย่างต่อเนื่อง น้ำหนักที่มากเกินไปจะส่งเสริมให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระบวนการเสื่อมของกระดูกสันหลังและควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการทำกิจกรรมอยู่ประจำท่าตั้งตรงหรือเคลื่อนไหวมีผลดีต่อกระดูกสันหลัง ควรสังเกตท่าทางที่ถูกต้องของหลังเมื่อยกและถือของหนักเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแรงกดบนกระดูกสันหลังส่วนเอวมากเกินไป การดำเนินการที่ถูกต้องของการเคลื่อนไหวเหล่านี้สามารถเรียนรู้ได้ในหลักสูตรต่างๆ

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการ L5 มาตรการดูแลหลังการรักษามี จำกัด มาก ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาเพื่อให้อาการทุเลาลง แต่เนิ่นๆ หากไม่ได้รับการรักษาโรค L5 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่สามารถ จำกัด ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ด้วยเหตุนี้ควรติดต่อแพทย์ที่สัญญาณแรกของ L5 syndrome ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับมาตรการของ อายุรเวททางร่างกาย. ควรสังเกตว่าการออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำได้ที่บ้านซึ่งจะช่วยเพิ่มความเร็วในการรักษา ในทำนองเดียวกันเมื่อทานยาควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานเป็นประจำ หากมีอาการไม่แน่ใจควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค L5 จะขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวของตนเองซึ่งอาจส่งผลดีต่อการเกิดโรค การสนับสนุนทางจิตใจมักเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. ตามกฎแล้ว L5 syndrome ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

L5 syndrome สามารถแก้ไขได้โดยการออกกำลังกายต่างๆและ เอดส์. ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความรู้สึกไม่สบายและอาการปัจจุบันอย่างเพียงพอ การบำบัดความเจ็บปวด ขอแนะนำซึ่งสามารถเสริมด้วย ยาระงับประสาท จากธรรมชาติโดยปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีความเสี่ยงเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์อื่นในระยะยาวได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้เกิดการขาดดุลมอเตอร์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที หลังการผ่าตัดจะมีการระบุส่วนที่เหลือและการนอนหลับ ผู้ป่วยไม่ควรรับภาระหนักบนกระดูกสันหลังเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ หลังจากนั้นรากประสาทสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยการออกกำลังกายบางอย่างจากด้านของ อายุรเวททางร่างกาย. นอกจากนี้ต้องพิจารณาสาเหตุของการร้องเรียนของเส้นประสาทและถ้าเป็นไปได้ให้กำจัดออก บางครั้งตัวอย่างเช่นการร้องเรียนเกิดจาก หนักเกินพิกัด หรือท่าทางที่ไม่ดี - ทริกเกอร์ที่สามารถรักษาได้โดยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายยังช่วยในเรื่องความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการนวดและมาตรการอื่น ๆ เช่น การฝังเข็ม หรือวิธีการแพทย์แผนจีน หากอาการกำเริบต้องปรึกษาแพทย์ ในกลุ่มอาการ L5 มักมีความเสี่ยงต่อการเกิดการบีบตัวของรากใหม่ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลต่อไป