Refertilization ในผู้ชาย

การปฏิสนธิของเพศชายคือการฟื้นฟูความอุดมสมบูรณ์ (ภาวะเจริญพันธุ์) หลังจากนั้น การทำหมัน (เช่นการทำหมันหรือการทำหมัน) การทำหมันคือการผ่าตัดตัดท่อดักแด้ (vas deferens) คือการหยุดชะงักของ vas deferens ส่งผลให้ ภาวะมีบุตรยาก ด้วยความสามารถที่ไม่สิ้นสุด Vasorection หมายถึงการผ่าตัดเอาส่วนของ vas deferens ออกด้วยเพื่อจุดประสงค์ การทำหมัน. ผู้ชายประมาณ 6-10% มีความปรารถนาที่จะมีลูกใหม่หลังการทำหมันสาเหตุที่เป็นไปได้ในการทำหมัน ได้แก่ :

• เปลี่ยนคู่นอน
• เหตุผลทางจิตวิทยา
• ความตายของเด็ก ๆ
• การปรับปรุงสภาพเศรษฐกิจ

การทำซ้ำชายเป็นขั้นตอนการผ่าตัดจุลศัลยกรรมที่ต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วย ความสำเร็จของการดำเนินการได้รับการพิสูจน์โดยการตรวจอุทาน สเปอร์มาโตซัว (สเปิร์ม) พบได้ใน 80-90% ของกรณีและความน่าจะเป็นของ การตั้งครรภ์ หลังจากขั้นตอนสำเร็จประมาณ 50-70%

โอกาสของความสำเร็จจะถูกกำหนดโดยปัจจัยต่างๆ: แม้ว่าช่วงเวลาระหว่าง การทำหมัน และ refertilization ไม่มีผลต่อความสำเร็จของการดำเนินการความน่าจะเป็น การตั้งครรภ์ จะเพิ่มขึ้นหากช่วงเวลาสั้น ความยาวของ vas deferens ที่ถูกลบออกในระหว่างการทำหมันมีอิทธิพลมากกว่ามากเนื่องจากหากมีการเชื่อมต่อกันหลายเซนติเมตรผลการผ่าตัดอาจแย่ลง ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมคร่าวๆของเทคนิคของขั้นตอนและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• ต้องการลูกหลังทำหมัน
• การตีบ (แคบลง) หรือการอุดตัน (การอุดตัน) ของ ductus deferentes (vas deferens)

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบโดยละเอียด เพื่อไม่ให้เกิดอันตราย การรักษาบาดแผล, การบริโภคบุหรี่และยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเสพติด (เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก/ ASS) ควรหลีกเลี่ยงเจ็ดถึงสิบวันก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัด

ใช้วิธีการผ่าตัดสองวิธีในการทำซ้ำ เหล่านี้คือ vasovastostomy และ tubulovasostomy การทำ Vasovasostomy จะดำเนินการทั้งสำหรับ refertilization และสำหรับสิ่งกีดขวางอื่น ๆ (สิ่งกีดขวาง) หรือ stenoses (stenoses) ของท่อที่ได้รับการผ่อนผัน (vas deferens) ในขั้นตอนนี้จะมีการเยี่ยมชมตอไม้ของ vas deferens ที่ถูกตัดแยกออกจากสิ่งรอบข้างอย่างระมัดระวัง หาก vas deferens ว่างพวกเขาจะเชื่อมต่อในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค ในขั้นตอนแรก เยื่อเมือก (เยื่อเมือก) จากนั้นเนื้อเยื่อที่เหลือจะถูกเย็บเป็นสองชั้น ใน tubulovasostomy ศัลยแพทย์ทำการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างท่อน้ำอสุจิ (ท่อของ หลอดน้ำอสุจิ) และท่อ deferens เพื่อจุดประสงค์นี้ท่อน้ำอสุจิจะเปิดและเย็บเข้ากับ vas deferens ด้วย อีกวิธีหนึ่งคือ epididymovasostomy ซึ่งมีการเชื่อมต่อระหว่าง ductus deferens และ หลอดน้ำอสุจิ (หลอดน้ำอสุจิ).

หลังการผ่าตัด

ภายนอก ผิว การเย็บมักจะหายเป็นปกติในเวลาประมาณ 7-10 วันโดยจะสามารถรักษา vas deferens แบบ reanastomosed (เชื่อมต่อใหม่) ได้อย่างสมบูรณ์ภายในเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ หลังการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำและซาวน่าเป็นเวลาประมาณ 10 วันแม้ว่าจะสามารถอาบน้ำได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 3 วัน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายในช่วงเวลานี้ ไม่ควรทำกิจกรรมกีฬารวมถึงการขี่จักรยานเป็นเวลารวม 4 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• ตกเลือด
• การอักเสบ
• หลังเลือดออก
• Scarring lumen obstruction ของ vas deferens - การทำให้ vas deferens แคบลงโดยเนื้อเยื่อแผลเป็น