ทาบาติแยร์

บทนำ

tabatièreหรือที่เรียกว่า foveola radialis เป็นรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กยาว ดีเปรสชัน ที่ด้านนิ้วหัวแม่มือ (ด้านรัศมี) ของ carpal จะมีความโดดเด่นเป็นพิเศษเมื่อยื่นนิ้วทั้งหมดออกและแยกนิ้วหัวแม่มือออกจากกัน เนื่องจาก snuffers ใช้ในการใส่กลิ่นในบางส่วนลงใน ดีเปรสชัน และหายใจเข้าเรียกอีกอย่างว่า“ Tabatière” (ภาษาฝรั่งเศสสำหรับกล่องยานัตถุ์) มีเส้นทางการดำเนินการที่สำคัญเช่นไฟล์ หลอดเลือดแดงเรเดียล และสาขาของ เส้นประสาทเรเดียลซึ่งทำให้ผิวหนังของนิ้วหัวแม่มืออยู่ด้านหลังมืออย่างไว

กายวิภาคศาสตร์

ด้านยาวTabatièreล้อมรอบด้วย เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ - Musculus abductor pollicis longus (long thumb spreader), Musculus extensor pollicis brevis (short thumb extensor) และ Musculus extensor pollicis longus (long thumb extensor) ด้านล่างของtabatièreเกิดจากส่วนด้านข้างของรัศมีและกระดูก carpal - scaphoid กระดูกหรือที่เรียกว่า os scaphoideum หลังคาของtabatièreถูกสร้างขึ้นโดย retinaculum extensorum - บริษัท เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วงดนตรีที่ เส้นเอ็น ของ นิ้ว ตัวขยายทำงาน

Retinaculum extensorum ช่วยให้มั่นใจได้ว่า เส้นเอ็น ของตัวยืดยังคงติดแน่นกับกระดูกในระหว่างการเคลื่อนไหวของมือและห้ามยกออก Tabatiere มีไฟล์ หลอดเลือดแดงเรเดียล, หลอดเลือดแดงเรเดียลที่มีซี่เป็นโครงสร้างที่สำคัญเช่นเดียวกับกิ่งก้านของ เส้นประสาทเรเดียลซึ่งทำให้ผิวหนังบริเวณนิ้วโป้งด้านหลังมือมีความอ่อนไหว ชีพจรของ หลอดเลือดแดงเรเดียล นอกจากนี้ยังสามารถสัมผัสได้อย่างง่ายดายใน Tabatiere

Thumb Saddle joint arthrosis

พื้นที่ ข้อต่ออานหัวแม่มือ ประกอบด้วยกระดูก carpal (Os trapezium) และฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก (Os metacarpale I) ข้อต่ออานหัวแม่มือ อยู่ใต้tabatièreโดยตรง ฟังก์ชั่นของ ข้อต่ออานหัวแม่มือ คือการปล่อยให้นิ้วหัวแม่มือเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำเช่นการจับปลายนิ้วชี้ไปที่นิ้วหรือการจับแป้น

ข้อต่ออานหัวแม่มือ โรคข้ออักเสบ คือการสึกหรอของ กระดูกอ่อน ในข้อต่ออานหัวแม่มือ สิ่งนี้นำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและการลดความแข็งแรงของนิ้วหัวแม่มือ นอกจากนี้มักจะมีอาการบวมหรือแม้แต่การผิดรูปของข้อต่อที่มองเห็นได้จากภายนอก

พื้นที่ รังสีเอกซ์ ภาพแสดงให้เห็นพื้นที่ของข้อต่อที่แคบลงและมีหนามแหลมซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของการสึกหรอของข้อต่อ บางครั้งข้อต่ออิสระสามารถก่อตัวขึ้นในช่องว่างได้ซึ่งจะทำให้ ความเจ็บปวด ของการเคลื่อนไหว สาเหตุทั่วไปของข้อต่ออานหัวแม่มือ โรคข้ออักเสบ ก่อนหน้านี้เป็นกระดูกหักของกระดูกฝ่ามือหรือกระดูกซี่โครง กระดูกเช่นเดียวกับโรคข้อต่อรูมาติก

ในบางกรณีอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรมซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของข้อต่ออานหัวแม่มือในครอบครัว โรคข้ออักเสบ. ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบที่ข้อต่อหัวแม่มือบ่อยกว่าผู้ชาย ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen or diclofenac สามารถให้ได้ในระยะเริ่มแรกของโรคข้ออักเสบร่วมอานหัวแม่มือและช่วยบรรเทา

คอร์ติโซน การฉีดยาสามารถบรรเทาอาการได้ในระหว่างนี้ ในกรณีที่มีการร้องเรียนเพิ่มขึ้นอย่างมากและออกหากินเวลากลางคืนควรพิจารณาการผ่าตัด มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีที่เป็นที่ยอมรับในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

วิธีการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแบบแขวนโดยเอากระดูก carpal (os trapezium) ออกและนิ้วหัวแม่มือ "ผูก" ไว้ในข้อต่ออานโดยใช้ห่วงเอ็น หลังจากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องตรึงข้อต่อเป็นเวลา 4 สัปดาห์เช่นเดียวกับการโหลดบางส่วนในระดับปานกลางทีละน้อยจนกว่าจะโหลดเต็มได้ ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดสามารถสวมเฝือกหรือผ้าพันแผลพิเศษเพื่อลดความคล่องตัวของข้อต่ออานหัวแม่มือ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกถูก จำกัด กิจกรรมประจำวันอย่างรุนแรง