Varenicline สำหรับการเลิกบุหรี่

Varenicline ช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่

การเลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ นำเสนอความท้าทายอันยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ โอกาสของความสำเร็จในการถอนสามารถเพิ่มขึ้นได้ นิโคติน ผลิตภัณฑ์ทดแทนเช่นแพทช์หรือ หมากฝรั่ง. หากความพยายามเหล่านี้ล้มเหลวทางเลือกที่เป็นไปได้คือ การรักษาด้วย กับ วานิคลีน. ยาได้รับการทดลองและทดสอบแล้วและผลในเชิงบวกต่อการถอนยาได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษา อย่างไรก็ตามยามีผลข้างเคียงที่รุนแรงและไม่ได้ช่วยให้ผู้สูบบุหรี่ทุกคน

ผลของ varenicline

เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้สูบบุหรี่ ปอด, การสูบบุหรี่ การหยุดควรเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ ทางที่ดีควรงดควันพิษโดยสิ้นเชิง ภายในไม่กี่วินาทีหลังจากนำเข้า นิโคตินเอฟเฟกต์เสริมสร้างอารมณ์เกิดขึ้นในตัวของผู้บริโภค สมอง. สารเสพติดจับกับตัวรับ alpha-4-beta-2 ในเซลล์ประสาทและกระตุ้นการก่อตัวของ acetylcholine (ที่มา: spektrum.de) สารสื่อประสาท กระตุ้นพื้นที่ของไฟล์ สมอง รับผิดชอบต่อรางวัล เมื่อผลกระตุ้นลดลงความปรารถนาก็เกิดขึ้นที่จะสร้างสภาวะที่มีประสบการณ์ขึ้นมาใหม่โดย การสูบบุหรี่ อีกครั้ง วาเรนิกไลน์ แทรกแซงกลไกนี้โดยกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับนิโคติน การจับตัวกันของสารออกฤทธิ์ยังคงนำไปสู่การผลิต acetylcholineแต่ในระดับที่น้อยกว่ามาก ตรงกันข้ามกับการถอนโดยไม่ต้อง การรักษาด้วยมีการรักษารางวัลน้อยที่สุดลดอาการถอนใด ๆ ที่เกิดขึ้น ในเวลาเดียวกัน, วานิคลีน แทนที่ที่มีอยู่ นิโคติน จากตัวรับและป้องกันไม่ให้สารเสพติดเชื่อมต่อกันใหม่ ผลที่ตามมา, ยาสูบ การใช้งานยังคงปราศจากผลกระทบและ การสูบบุหรี่ ความอยากลดลง

Varenicline เป็นยา

ในยุโรปมีจำหน่ายยา varenicline เป็นยาภายใต้ชื่อ Champix (Pfizer) ตั้งแต่ปี 2006 แพทย์สามารถสั่งยาให้กับผู้ใหญ่สำหรับการพึ่งพานิโคตินอย่างรุนแรงและใช้เป็นยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ไม่มีการศึกษาสำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี ยาไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ เนื่องจากการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามันเป็นอันตรายต่อลูกหลาน นอกจากนี้ varenicline ผ่านเข้าไป เต้านม. ดังนั้นในระหว่างการให้นมบุตรให้นมบุตรหรือ การรักษาด้วย จะต้องถูกยกเลิก นอกจากนี้นักวิจัยจาก Pharmacogenomics Research Network แนะนำให้พิจารณาการเผาผลาญของผู้ป่วยก่อนการรักษา ง่าย เลือด การทดสอบใช้เพื่อตรวจสอบว่านิโคตินถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วเพียงใด ตับ. จากการศึกษาพบว่า varenicline เหมาะสำหรับผู้ที่มีการเผาผลาญสูง (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no.2, 131-138, 2015) ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่เผาผลาญยาเสพติดอย่างช้าๆไม่ได้รับประโยชน์ นอกจากนี้พวกเขาบ่นบ่อยกว่าถึงผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นดังนั้นในกรณีเหล่านี้ควรเลือกใช้การรักษาแบบธรรมดาและราคาไม่แพงด้วยผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคติน ง่าย เลือด การทดสอบใช้เพื่อตรวจสอบว่านิโคตินถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วเพียงใด ตับ. จากการศึกษาพบว่า varenicline เหมาะสำหรับผู้ที่มีการเผาผลาญสูง (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no.2, 131-138, 2015) ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่เผาผลาญยาเสพติดอย่างช้าๆไม่ได้รับประโยชน์ นอกจากนี้พวกเขาบ่นบ่อยกว่าถึงผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นดังนั้นในกรณีเหล่านี้ควรเลือกใช้การรักษาแบบธรรมดาและราคาไม่แพงด้วยผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคติน

การใช้งาน

ควรเริ่มการบำบัดด้วย varenicline ก่อน การสูบบุหรี่ การหยุด แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการลดขนาดแบบขนาน ยาสูบ การบริโภค. ในช่วงเจ็ดวันแรกทุกวัน ปริมาณ จะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นสองมิลลิกรัมและการใช้งานเป็นระยะเวลารวมอย่างน้อยสิบสองสัปดาห์ ความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับแรงจูงใจของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่และสามารถส่งเสริมได้โดยการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมที่เป็นเป้าหมาย ตัวอย่างเช่นในที่นี้จะมีการหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์ส่วนบุคคลซึ่งผู้ป่วยสามารถรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและระงับความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ได้

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

การใช้ varenicline อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่สำคัญ ดังนั้นแพทย์จะต้องประเมินสถานการณ์ส่วนบุคคลของผู้ป่วยอย่างถูกต้องก่อนที่จะสั่งจ่ายยาชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาและอาจปรับเปลี่ยนที่กำหนด ปริมาณ ระหว่างการรักษา บ่อยครั้งที่มีการรบกวนของระบบย่อยอาหารซึ่งแสดงออกว่าเป็น ความเกลียดชัง, กระเพาะอาหาร ไม่สบาย โรคท้องร่วง และ อาเจียน. ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการนอนไม่หลับและฝันผิดปกตินอกจากนี้อาการง่วงนอนและ เวียนหัว ไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ในความสามารถทั่วไปในการแสดงและมีสมาธิ ขอแนะนำข้อควรระวังที่นี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขับรถและใช้เครื่องจักร รายการของผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวมีความยาวและความกังวลเหนือสิ่งอื่นใดความอยากอาหารและความใคร่ของผู้ป่วยความรู้สึกทางอารมณ์ของเขาและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. ในอดีตการใช้ varenicline ยังเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ หัวใจ การโจมตีการเกิดขึ้นของอาการซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย การศึกษาในภายหลังได้ตัดความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างกรณีที่บันทึกไว้กับยาเป็นสาเหตุ แต่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางร่างกายที่เกี่ยวข้องจะได้รับคำแนะนำให้ปรึกษาหารือเกี่ยวกับการดำเนินการบำบัดกับแพทย์ล่วงหน้า Varenicline ยังคงโต้ตอบกับยาอื่น ๆ พิสูจน์แล้วว่าได้รับผลกระทบคือ:

• ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท (clozapine, olanzapine),
• ยาแก้ปวด (พาราเซตามอลคาเฟอีน)
• ยาลดความอ้วน cimetidine
• Theophylline ยาหอบหืด
• วาร์ฟารินในเลือดทินเนอร์อินซูลิน

สรุป

In การสูบบุหรี่ การหยุดชะงักสารออกฤทธิ์ varenicline ช่วยลดความอยากนิโคตินและบรรเทาอาการถอน แรงจูงใจของผู้สูบบุหรี่ในการละทิ้งตำแหน่งรองยังคงเป็นสิ่งจำเป็นพื้นฐานเบื้องต้นสำหรับความสำเร็จในการรักษา เนื่องจากผลข้างเคียงมากมายและ ปฏิสัมพันธ์การใช้ต้องปรึกษาแพทย์โดยละเอียด