urethrogram เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อประเมินการทำงานของ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) และทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะซึ่งดำเนินการโดยใช้ รังสีเอกซ์ การวินิจฉัย เพื่อการประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคที่ดีขึ้น รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยจะดำเนินการด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์เพื่อให้มองเห็นลูมินา (ช่องเปิด) ที่จะตรวจสอบได้ชัดเจนขึ้น ขึ้นอยู่กับตัวแปรของขั้นตอนการตรวจจะดำเนินการเป็นการตรวจแบบไดนามิก micturition หรือที่เรียกว่า micturition cystourethrogram หรือโปรแกรมท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง (ถอยหลัง) จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือการตรวจหาการตีบ (แคบลง) และหากจำเป็นให้อุดกั้นทางเดินปัสสาวะให้สมบูรณ์
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การตรวจด้วยภาพรังสี (ในกรณีนี้คือท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง RUG) ของผู้ชาย ท่อปัสสาวะ สำหรับการประเมิน (การประเมิน) การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) ผนังอวัยวะ (การยื่นออกมาของผนัง) การตีบ (การแคบลง) หรือวาล์ว
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - ด้วยความช่วยเหลือของ cystourethrography micturition และท่อปัสสาวะแบบถอยหลังเข้าคลองสามารถตรวจพบก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาไหม้ ในกรณีเช่นนี้ขั้นตอนนี้เป็นวิธีการยืนยันการวินิจฉัย
- การขยับขยายของไฟล์ กระดูกเชิงกรานของไต - กระดูกเชิงกรานของไตที่กว้างขึ้นบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะดังนั้นจึงมักมีการสร้างโปรแกรม urethrogram รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยโรค
- กระเพาะปัสสาวะ ความหนาของผนัง - การปรากฏตัวของความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงปฏิกิริยาการปรับตัวของเนื้อเยื่อซึ่งได้รับการกระตุ้นโดยความดันที่เพิ่มขึ้นเพื่อการแพร่กระจาย (การเพิ่มจำนวนเซลล์) อย่างไรก็ตามนอกจากนี้ การเก็บปัสสาวะเนื้องอกยังสามารถรับผิดชอบต่อการหนาขึ้น
- Vesico- ท่อไต กรดไหลย้อน (คำพ้องความหมาย: vesicoureteral reflux, vesico-uretero-renal reflux, VRR, VUR, vesicorenal reflux) - การไหลย้อนของปัสสาวะที่ผิดปกติจาก กระเพาะปัสสาวะ ผ่านท่อไต (ureters) เข้าไปใน กระดูกเชิงกรานของไต; ในกรณีของ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่ปัสสาวะที่ติดเชื้อจะไหลกลับเข้าไปในท่อไตเข้าไปใน กระดูกเชิงกรานของไต. cystourethrography จำลอง สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าปัสสาวะไหลกลับเข้าไปในท่อไตทั้งในขณะพักและระหว่างการเผาไหม้ ขั้นตอนที่ใช้คือการประเมินความเสี่ยงของการอักเสบของ ไต เนื่องจาก กรดไหลย้อน.
ห้าม
โรคภูมิแพ้ ถึงสื่อความคมชัด - หากมีอาการแพ้ไม่ควรทำ urethrography ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแพ้ ช็อก.
ขั้นตอน
โปรแกรมปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง (RUG)
- โปรแกรมท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลองมีความสำคัญอย่างยิ่งในการถ่ายภาพรังสีทั้งตัวผู้และตัวเมีย ท่อปัสสาวะ. อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่สามารถทำการประเมินได้หากไม่มีการเคลื่อนไหวของของเหลวขั้นตอนนี้จึงเป็นหนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะบางส่วน ด้วยความช่วยเหลือของการสร้างโปรแกรมท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลองทำให้สามารถตรวจพบหลักฐานของความผิดปกติในบริเวณท่อระบายน้ำปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สามารถตรวจพบได้ด้วยการใช้ urethrogram ได้แก่ การตีบท่อปัสสาวะสั้นและยาวและ urethral diverticula (โป่งในท่อปัสสาวะ) ผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้คือพัฒนาการของความบกพร่องทางหน้าที่ทางคลินิกของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
- อย่างไรก็ตาม urethrogram ถอยหลังเข้าคลองเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนทั้งในผู้ชายและผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าในตัวผู้ที่มีคอนทราสต์ถอยหลังเข้าคลองแบบไม่ใช้อากาศ การบริหาร และต้องทำการปิดผนึกของ meatus urethrae externus (การเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ) อย่างไรก็ตามในผู้หญิงการปิดผนึกไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะต้องมีการป้องกันการไหลของท่อปัสสาวะของ meatus และท่อปัสสาวะภายในของ meatus (การเปิดท่อปัสสาวะภายนอกและภายใน) ด้วยการป้องกันการไหล นอกเหนือจากตราประทับที่แตกต่างกันแล้ววิธีการใช้งานยังแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในชายและหญิง
- ในผู้ป่วยชายจำเป็นต้องมีแอพพลิเคชั่นจำนวนหนึ่งเมื่อดำเนินการโปรแกรมท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลองเพื่อใช้ขั้นตอนนี้ แอพพลิเคชั่นที่ใช้ทำหน้าที่ในมือข้างหนึ่งเพื่อยืดท่อปัสสาวะและในทางกลับกันเพื่อปิดผนึกท่อปัสสาวะของ meatus ตราประทับเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เพื่อให้การเติมท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) มีความคมชัดและเพียงพอเป็นไปได้
- เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจปัสสาวะที่ไหลออกอย่างมีความหมายในผู้ป่วยหญิงต้องใช้ระบบบอลลูนสองชั้นเมื่อเติมท่อปัสสาวะ (ทางเดินปัสสาวะ) ด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์ ด้วยความช่วยเหลือของระบบบอลลูนคู่นี้สามารถปิดท่อปัสสาวะกับท่อปัสสาวะภายนอกของ meatus urethrae ได้ชั่วคราว นอกจากนี้การใช้ระบบนี้ยังนำไปสู่การป้องกันการถ่ายโอนสื่อคอนทราสต์ไปยังกระเพาะปัสสาวะได้อย่างปลอดภัย เนื่องจากการอุดท่อปัสสาวะโดยเฉพาะจึงมีการยืดออกโดยตัวกลางที่มีคอนทราสต์ค่อนข้างมากเพื่อให้สามารถแสดงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ได้อย่างเหมาะสมที่สุด
- อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการรวมกันของ urethrogram ถอยหลังเข้าคลองกับการวัดทางระบบทางเดินปัสสาวะเพิ่มเติมเช่น micturition cystourethrogram ไม่สามารถทำได้เนื่องจากโปรแกรมท่อปัสสาวะแบบถอยหลังเข้าคลองอาจไม่อนุญาตให้มีการคำนวณทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตามสามารถใช้ขั้นตอนนี้ก่อนวิธีการบุกรุกโดยใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อหลีกเลี่ยงมาตรการที่บุกรุกน้อยที่สุดหากจำเป็น
Micturition cystourethrogram (MZU)
- ด้วยความช่วยเหลือของ cystourethrography micturition (คำพ้องความหมาย: micturition cyst urethrography, MCU) เป็นไปได้ที่จะสร้างกระบวนการทางสรีรวิทยาของการจำลองภาพขึ้นใหม่และตรวจจับการตีบที่เป็นไปได้หรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนจะมีการใส่ท่อปัสสาวะ (ผ่านท่อปัสสาวะ) ของกระเพาะปัสสาวะที่มีสารคอนทราสต์ การใช้สื่อความคมชัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความซับซ้อนของการประเมินระบบทางเดินปัสสาวะและเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการตรวจเอ็กซ์เรย์
- หากมีการรวม cystourethrogram micturition เข้ากับวิธีการบันทึกพร้อมกันจะสามารถทำการประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างได้อย่างแม่นยำซึ่งยังทำหน้าที่เป็น ทอง มาตรฐาน (วิธีการของตัวเลือกแรก) ในการวินิจฉัย การบันทึกพร้อมกันเป็นวิดีโอเรียกอีกอย่างว่า videourodynamics แม้ว่าขั้นตอนนี้จะใช้ค่อนข้างบ่อยในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่อปัสสาวะการตรวจยังคงต้องทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ในการรักษา
- การเตรียม cystourethrogram micturition มักทำในท่านั่ง อย่างไรก็ตามตำแหน่งของร่างกายสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับคำถาม เพื่อให้ได้ภาพรวมของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) รูปร่างตำแหน่งและยิ่งไปกว่านั้นการทำงานจะสังเกตได้จากการเอกซเรย์แล้วในระหว่างการเติมกระเพาะปัสสาวะ เฉพาะเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปหมดและสามารถเกิดขั้นตอนการเกิด micturition ได้การตรวจสอบความผิดเพี้ยนจะถูกตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ต่างๆ โดยใช้มุมมองที่แตกต่างกันการกำหนดการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและการมองเห็นที่สมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะ คอ และท่อปัสสาวะด้านหลังเป็นไปได้ วิธีการวัดที่ใกล้ชิดยิ่งแสดงให้เห็นถึงกระบวนการวิเคราะห์ทางสรีรวิทยามากเท่าไหร่ผลลัพธ์ของขั้นตอนการวินิจฉัยก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- อาการเจ็บปวด - หากมีการตีบตันในท่อปัสสาวะให้เพิ่ม ตัวแทนความคมชัด อาจทำให้ทางเดินปัสสาวะขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญ
- ช็อต Anaphylactic - เนื่องจากไฟล์ โรคภูมิแพ้ หากต้องการความคมชัดปานกลางมีความเสี่ยงที่จะมีขนาดใหญ่ ปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งอาจส่งผลให้อยู่ในสถานะ ช็อก.
