ความผิดปกติในการกลืน (Dysphagia)

Dysphagia (คำพ้องความหมาย: การกลืนอัมพาต; กลืนลำบาก; การกลืนอัมพาต; ปัญหาการกลืน; dysphagia กรีก = ยาก / phagein = กิน; ICD-10-GM R13.-: Dysphagia) เป็นความผิดปกติของการกลืน ถ้า ความเจ็บปวด เกิดขึ้นร่วมกับอาการกลืนลำบากคือ odynophagia

อาการกลืนลำบากสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก:

  • Neurogenic dysphagia (ND) (รวมถึงโรคกล้ามเนื้อ / โรคกล้ามเนื้อ) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง) ในระยะเฉียบพลันในผู้ป่วยประมาณ 50% และในระยะเรื้อรังประมาณ 25% ของผู้ป่วย (สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการกลืนลำบากทั้งหมด)
  • อาการกลืนลำบากของโครงสร้าง - สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดรังสีวิทยาและ / หรือ ยาเคมีบำบัด of หัว และ คอ เนื้องอก

อาการกลืนลำบากทางกลสามารถแยกแยะได้จากอาการกลืนลำบากของมอเตอร์ นอกจากนี้อาการกลืนลำบากยังสามารถแบ่งออกเป็น oropharyngeal (มีผลต่อบริเวณคอหอย) และหลอดอาหาร (มีผลต่อบริเวณหลอดอาหาร)

อาการกลืนลำบากอาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูในหัวข้อ“ การวินิจฉัยแยกโรค”)

ในการศึกษาหนึ่งการกลืนลำบากสามารถจำแนกย้อนหลังได้เป็นห้ากลุ่มการวินิจฉัย:

  • 55% มี“ อาการกลืนลำบากโดยไม่เฉพาะเจาะจงโดยไม่มีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ ” (= ส่วนใหญ่คล้ายกับภาวะกลืนลำบากในการทำงานดูด้านล่าง)
  • ลด 17% โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (โรคกรดไหลย้อน).
  • สาเหตุทางระบบประสาท 11% (โรคลมชัก / ละโบม, ภาวะสมองเสื่อม).
  • เอกสาร Zenker 9%
  • 8% สาเหตุอื่น ๆ

ความชุก (ความถี่ของโรค) สำหรับอาการกลืนลำบากในประชากรทั่วไปอยู่ในช่วง 2.3-16%; ขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุ 1.7-11.3%; ในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 75 ปี 45% (ในเยอรมนี)

อาการกลืนลำบากสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย: เป็นเหตุการณ์เฉียบพลันเช่นเดียวกับโรคลมชัก (ละโบม) หรือมีการลุกลามอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ความก้าวหน้า) เช่นเดียวกับโรคความเสื่อม

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาการกลืนลำบากต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยสูงอายุเมื่อการบริโภคอาหารและของเหลวในหลาย ๆ กรณีไม่เป็นไปตามคำแนะนำในการบริโภคอีกต่อไปอาการกลืนลำบากสามารถทำได้ นำ เพื่อปฏิเสธอาหารให้สมบูรณ์พร้อมกับปัญหาที่ตามมาทั้งหมดเช่นการลดน้ำหนักและอาการ exsiccosis (การคายน้ำ).