plexus การระงับความรู้สึก เป็นรูปแบบของ ยาชาเฉพาะที่. ใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือสำหรับ การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ผ่านสายสวน เพื่อจุดประสงค์นี้ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปโดยตรงในบริเวณช่องท้องของเส้นประสาทและนำไปสู่ ความเจ็บปวด การปิดกั้นในส่วนปลายที่จัดทำโดยช่องท้องประสาท
การระงับความรู้สึกช่องท้องคืออะไร?
plexus การระงับความรู้สึก เป็นรูปแบบหนึ่งของการระงับความรู้สึก โดยการปิดกั้นไฟล์ เส้นประสาท, ความรู้สึกของ ความเจ็บปวด ในส่วนปลายที่เกี่ยวข้องจะถูกลบออก ช่องท้อง การระงับความรู้สึก เป็นรูปแบบหนึ่งของการระงับความรู้สึก โดยการปิดกั้นไฟล์ เส้นประสาท, ความรู้สึกของ ความเจ็บปวด ในส่วนปลายที่เกี่ยวข้องจะถูกลบออก สิ่งนี้มาพร้อมกับไฟล์ ยาชาเฉพาะที่ซึ่งเรียกว่ายาชาเฉพาะที่ การระงับความรู้สึกบางส่วนประเภทนี้ระบุไว้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่แขนส่วนบนและส่วนล่าง ยาชาเฉพาะที่ ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณใกล้เคียง เส้นประสาท, เส้นประสาท plexuses หรือ เส้นประสาทไขสันหลัง. ปัจจัยชี้ขาดของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องคือพื้นที่จ่ายของเส้นใยประสาทที่จะต้องได้รับการระงับความรู้สึกชั่วคราว เพื่อขจัดความรู้สึกของปลายแขนเป็นเวลานานสามารถใส่สายสวนได้ ยาชาเฉพาะที่ จะถูกเพิ่มอย่างต่อเนื่องผ่านสายสวนนี้การยืดอายุการดมยาสลบบางส่วนสำหรับการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องหรือหลังการผ่าตัดสำหรับ การจัดการความเจ็บปวด. ผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่ในระหว่างการดมยาสลบ แต่อาจได้รับยาเพิ่มเติมเพื่อทำให้เขาสงบลงหรือทำให้เขานอนหลับ สิ่งนี้ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า ความใจเย็นซึ่งทำให้ผู้ป่วยกลายเป็น พลบค่ำหลับ. หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถตื่นขึ้นมาได้ตลอดเวลา
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
ในระหว่างการระงับความรู้สึกช่องท้องวิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในช่องท้องของเส้นประสาทหรือลำต้นของเส้นประสาท สิ่งนี้ปิดกั้นความรู้สึกและการส่งผ่านความเจ็บปวด กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตในบริเวณที่จะผ่าตัด ตำแหน่งที่ฉีดยาชาขึ้นอยู่กับบริเวณของร่างกายที่จะทำการผ่าตัด ขั้นตอนนี้มักใช้กับแขนส่วนบน อย่างไรก็ตามมันยังเหมาะสำหรับการระงับความรู้สึกของแขนส่วนล่าง สำหรับแขนส่วนบนงอแขน 90 องศาที่ ข้อไหล่ และที่ข้อต่อข้อศอกเพื่อให้มองเห็นซอกใบได้ชัดเจน เจาะ เข้าถึงไซต์โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท ตั้งอยู่เหนือซอกใบโดยประมาณ เส้นเลือดแดง. เครื่องกระตุ้นประสาทเชื่อมต่อกับ เจาะ cannula ในตอนท้าย หากปลายเข็มของ cannula เข้าใกล้เส้นประสาทที่จะดมยาสลบมันจะทำให้รู้สึกถึงกล้ามเนื้อ การหดตัว ใน ปลายแขน. หรืออีกวิธีหนึ่งคือ เจาะ นอกจากนี้ยังสามารถนำเข็มไปยังช่องท้องได้ด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้น. เมื่อฉีดด้วยความช่วยเหลือของเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทจะต้องฉีดยาชาประมาณ 40 มล. ยาชาที่ยาวนานและมีประสิทธิภาพสูงเช่น ยาโรพิวาเคน เป็นที่ต้องการ ใช้เวลาประมาณ 20 - 30 นาทีเพื่อให้เอฟเฟกต์เต็มรูปแบบ เพื่อเร่งสิ่งนี้สารที่สั้นและออกฤทธิ์เร็วเช่น prilocaine หรือ เมพิวาเคน สามารถเพิ่มได้ การระงับความรู้สึกช่องท้องที่พบบ่อยที่สุดจะใช้ใน ช่องท้องแขน. หากวางบล็อกความเจ็บปวดไว้ในบริเวณนี้สามารถผ่าตัดได้ที่กระดูกไหปลาร้าไหล่ต้นแขนข้อต่อข้อศอก ปลายแขนและมือ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการปิดล้อมรักแร้ (ภายในรักแร้) การปิดกั้นแนวตั้ง (ใต้กระดูกไหปลาร้า) และการปิดกั้นระหว่างกัน (ในพื้นที่ของ คอ กล้ามเนื้อ). ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะระบุและดำเนินการปิดกั้นความเจ็บปวดแบบใดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และขั้นตอนที่วางแผนไว้ หากต้องทำการผ่าตัดที่ขาส่วนล่างให้วางยาสลบช่องท้องไว้ที่ช่องท้อง lumbosacral plexus การปิดกั้นความเจ็บปวดจึงช่วยให้สามารถแทรกแซงได้ใน ต้นขา, เข่า, แข้งและน่องรวมทั้ง ข้อเท้า และเท้า ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการระงับความรู้สึกในช่องท้องคือไม่เหมือน ยาสลบมันสามารถรักษาให้มีการบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ในการใส่สายสวนขั้นตอนการให้ยาชานี้สามารถทำได้ในระยะเวลาที่นานขึ้นและใช้หลังการผ่าตัดสำหรับ การจัดการความเจ็บปวดนอกจากนี้การระงับความรู้สึกในช่องท้องยังสนับสนุนกระบวนการบำบัดเนื่องจากยาชาจะขยายขนาด เลือด เรือ และด้วยเหตุนี้พื้นที่ผ่าตัดจึงได้รับเลือดที่ดีขึ้นและหากจำเป็นก็สามารถเอาผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและยาบรรเทาอาการปวด
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
โดยทั่วไปการระงับความรู้สึก Plexus เป็นรูปแบบการระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยมาก ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดโดยทั่วไปเช่นเดียวกับ ยาสลบไม่ได้รับการระงับความรู้สึกด้วยช่องท้อง ไม่มี ความเกลียดชัง or อาเจียนและเนื่องจากไม่มีความจำเป็น ใส่ท่อช่วยหายใจไม่มีอาการไอหรือ การมีเสียงแหบ. ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกในช่องท้องมีความคล้ายคลึงกับความเสี่ยงของ ยาชาเฉพาะที่. ตัวอย่างเช่นอาจเกิดอาการแพ้ยาชา ในกรณีของการดมยาสลบเป็นระยะเวลานานอาการมึนเมาอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ เวียนหัว, หงุดหงิด, ชัก, จังหวะการเต้นของหัวใจ หรือแวะเข้ามา เลือด ความดัน. เมื่อเคลื่อนไปถึงช่องท้องประสาทอาจเกิดขึ้นได้ว่าก หลอดเลือดดำ or เส้นเลือดแดง ได้รับความเสียหายเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ทำงานอยู่ตรงกลาง เลือด เรือ. หลังผ่าตัดอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นอาการชาการสั่นของกล้ามเนื้อหรือการรู้สึกเสียวซ่าของแขนขาที่ได้รับยาชา อย่างไรก็ตามประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเหล่านี้บรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ เลือดออก (ห้อ) อาจเกิดขึ้นในบริเวณรอยเจาะและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ นอกจากนี้อาจเกิดความเสียหายโดยทั่วไปต่อเนื้อเยื่ออ่อนหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทแม้จะมีประสิทธิภาพและตำแหน่งที่เพียงพอ ความเสียหายหรือการระคายเคืองนี้อาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการไม่รู้สึกตัวอาการชาความเจ็บปวดและแม้แต่อัมพาต ลดลง ความดันโลหิต และชีพจรอาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อยาชา หากฉีดยาชาเข้าเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ เรือ, อาการชัก, ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด, หมดสติและอาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลว การระงับความรู้สึก Plexus มีข้อห้ามหากมีการติดเชื้อในบริเวณที่ฉีดหรือหากทราบ โรคภูมิแพ้ เพื่อการระงับความรู้สึก
