คำนิยาม
Infant Respiratory Distress Syndrome (IRDS) เป็นกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันในทารกแรกเกิดหลังคลอดไม่นาน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักได้รับผลกระทบบ่อยเนื่องจากปอดยังไม่เจริญเต็มที่จนถึงสัปดาห์ที่ 35 การตั้งครรภ์. ในกรณีที่ใกล้เข้ามา การคลอดก่อนกำหนดดังนั้นจึงมีความพยายามในการป้องกันโรคทางการแพทย์ของ IRDS อยู่เสมอ ตามสถิติอย่างน้อย 60% ของเด็กที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 28 ของ การตั้งครรภ์ พัฒนากลุ่มอาการหายใจลำบาก เด็กที่โตเต็มที่คือเด็กที่เกิดหลังสัปดาห์ที่ 37 ของ การตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบเพียงประมาณ 5%
สาเหตุของอาการหายใจลำบากในเด็กแรกเกิด
สาเหตุหลักของโรคระบบทางเดินหายใจคือการผลิตโปรตีนบางชนิดไม่เพียงพอซึ่งเป็นสารลดแรงตึงผิว โปรตีนนี้ตั้งอยู่บนพื้นผิวของถุงลมในทุกคนและทำให้มั่นใจได้ว่าพวกมันยังคงเปิดอยู่และไม่ยุบตัว กลไกในการนี้คือการลดแรงตึงผิวซึ่งจะมากจนถุงลมชั้นดีไม่สามารถทนต่อได้
สารลดแรงตึงผิวจึงเป็นปัจจัยชี้ขาดสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ดีและไม่ถูกรบกวนในปอดของเรา ในทารกแรกเกิดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดสารลดแรงตึงผิวยังไม่ผลิตในปริมาณที่เพียงพอเนื่องจากปอดถูกสร้างขึ้นในช่วงแรกของครรภ์ แต่จะไม่เจริญเต็มที่จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ โดยปกติสารลดแรงตึงผิวจะผลิตโดยเซลล์ของปอดของทารกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์เป็นต้นไป นั่นหมายความว่าถุงลมบางส่วนยุบลงในกรณีของกลุ่มอาการหายใจลำบากและเด็กต้องใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อให้ได้รับอากาศที่เพียงพอ
กลุ่มอาการทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดหลังการผ่าตัดคลอด
หลังจากการผ่าตัดคลอดแล้วความเสี่ยงที่เด็กแรกเกิดจะเป็นโรคระบบทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป ไม่สำคัญว่าเด็กจะคลอดก่อนกำหนดหรือโตเต็มที่ คำอธิบายนี้ก็คือความเครียดจากการคลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเก็บกด การหดตัวทำให้เกิดการเร่งการผลิตสารลดแรงตึงผิวโดยการปล่อยสารบางชนิด ฮอร์โมน (glucocorticoids). การขาดสารลดแรงตึงผิวเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก
การวินิจฉัยโรคระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด
ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนประการแรกของกลุ่มอาการหายใจลำบากในเด็กแรกเกิดเป็นอาการแรกของอาการทางเดินหายใจและอาการที่ค่อนข้างอ่อนแอ การหายใจ เสียงเมื่อฟังปอด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยการวิเคราะห์ปริมาณออกซิเจนหรือคาร์บอนไดออกไซด์ใน เลือด (การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด) และการนำเสนอไฟล์ ปอด ใน รังสีเอกซ์ ใช้ภาพ IRDS ต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจเช่นปอดไม่พัฒนา โรคปอดบวม or น้ำคร่ำ ในปอด
