การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด

General

ใน เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ (สั้น: BGA) วัดความเข้มข้นของก๊าซบางชนิดในเลือด ก๊าซเหล่านี้ซึ่งรวมถึงออกซิเจน (O2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) มีความดันบางส่วน (pO2 และ pCO2) ใน เลือดซึ่งโดยปกติควรจะคงที่และรักษาความมีชีวิตชีวาของสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ยังมีการกำหนดพารามิเตอร์อื่น ๆ เช่นความอิ่มตัวของออกซิเจนในปัจจุบัน เลือด, กรดเบส สมดุล โดยใช้ไบคาร์บอเนต (ไบคาร์บอเนตปัจจุบันหรือมาตรฐาน (aHCO3 หรือ SBC หรือ StHCO3)) และค่าเบี่ยงเบนฐาน (BE = ส่วนเกินฐาน) รวมทั้งค่า pH ของเลือด

ค่าไบคาร์บอเนตและส่วนเกินฐานไม่ได้วัดโดยตรง แต่คำนวณและอ้างอิงถึงค่ามาตรฐานในเลือดเสมอ (อุณหภูมิ: 37 °, pCO2: 40mmHg, เลือดอิ่มตัวเต็มที่) นอกจากนี้ค่าฮีโมโกลบิน ให้น้ำนม ค่าหรือ น้ำตาลในเลือด สามารถกำหนดค่าได้ในระหว่างการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ในกรณีพิเศษเช่นหากสงสัยว่ามีควันพิษหรือคล้ายกัน

BGA ยังสามารถใช้เพื่อกำหนดความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์หรือไนโตรเจน คุณจะพบข้อมูลทั่วไปภายใต้: การวิเคราะห์เลือดการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยทางคลินิกมาตรฐานในหอผู้ป่วยหนักและดำเนินการทุกวัน (หรือวันละหลายครั้ง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคทางเดินหายใจที่รุนแรงสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพที่เพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็วและสามารถดำเนินมาตรการที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็ว การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอเมื่อ การตรวจสอบ การระงับความรู้สึก.

ภูมิหลังทางสรีรวิทยา

ควรมีความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออนในเลือดคงที่อยู่เสมอดังนั้นค่า pH คงที่ที่ 7.36 - 7.44 เพื่อจุดประสงค์นี้ร่างกายจึงมีระบบบัฟเฟอร์หลายระบบซึ่งสามารถขับไอออนของไฮโดรเจนส่วนเกินออกไปได้หรือในกรณีที่มีการขาดไฮโดรเจนไอออนก็สามารถเก็บรักษาไว้ได้ ระบบบัฟเฟอร์ที่สำคัญที่สุดคือไบคาร์บอเนต สมดุลซึ่งสามารถดูดซับไฮโดรเจนไอออนแล้วสลายตัวผ่านกรดคาร์บอนิกไปยังน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์ (ซึ่งถูกหายใจออก)

อย่างไรก็ตามในกรณีที่ขาดไฮโดรเจนไอออนคาร์บอนไดออกไซด์ที่ผลิตในร่างกายอย่างต่อเนื่องในระหว่างการหายใจของเซลล์สามารถควบคู่ไปกับน้ำได้ด้วยความช่วยเหลือของ เอนไซม์ หรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติแล้วทำปฏิกิริยาโดยปฏิกิริยากลับไบคาร์บอเนตและไฮโดรเจนไอออน ระบบบัฟเฟอร์ที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ ฮีโมโกลบินบัฟเฟอร์บัฟเฟอร์ฟอสเฟตและบัฟเฟอร์โปรตีน การควบคุมค่า pH ในเลือดจึงเกี่ยวข้องกับระบบบัฟเฟอร์เอง แต่ยังรวมถึงการหายใจออกของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทางปอดและการขับไฮโดรเจนไอออนออกทางไต

ในวงจรการกำกับดูแลนี้จึงมีจุดเริ่มต้นหลายจุดที่อาจทำให้ระบบสั่นหากสูญเสียการทำงานปกติ ตัวอย่างเช่นมีความผิดปกติของการเผาผลาญ (เมตาบอลิซึม) ซึ่งความไม่สมดุลของไฮโดรเจนไอออนเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในระบบบัฟเฟอร์ ในทางกลับกันมีความผิดปกติเกี่ยวกับการหายใจ (ระบบทางเดินหายใจ) ซึ่งมีการหายใจออกคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นหรือลดลง แน่นอนว่าอาจมีข้อผิดพลาดในทั้งสองระบบที่นี่เราพูดถึงความผิดปกติแบบผสมผสาน