Clumphand หมายถึงความผิดปกติของไฟล์ ปลายแขน ที่มีมา แต่กำเนิด ความแตกต่างสามารถสร้างขึ้นได้ระหว่างรูปแบบที่เรียกว่ารัศมีและรูปท่อนตามลำดับ
แฮนด์คลับคืออะไร?
มือไม้กอล์ฟคือการงอของมือโดยสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างรูปรัศมีและรูปท่อน ฐาน ข้อต่อ ของนิ้วมักแสดงอาการงอเกร็งในขณะที่ข้อต่อปลายและข้อต่อตรงกลางมีแนวโน้มที่จะไปสู่การหดตัวของส่วนขยาย ในกรณีส่วนใหญ่มือยังชะลอการเติบโต
เกี่ยวข้องทั่วโลก
แฮนด์คลับแบบเรเดียลมักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์ตามปกติ แต่ถือเป็นความผิดปกติที่เป็นอิสระ ในกรณีนี้ความผิดปกติเกิดจากรัศมีที่ขาดหายไปหรือสั้นลง เป็นผลให้มือเบี่ยงเบนไปจากตำแหน่งปกติโดยรัศมีจะได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น ความผิดปกติของท่อนและรัศมีมักถูกกำหนดโดยพันธุกรรมโดยที่เรียกว่า TAR syndrome, VATER syndrome หรือ Rothmund-Thomson syndrome และอื่น ๆ อาจทำให้เกิดรัศมีคลับแฮนด์ได้ สาเหตุของอาการมือเป็นท่อน ๆ ได้แก่ Cornelia de Lange syndrome หรือ femoral-fibula-ulna syndrome
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ลักษณะทั่วไปของแฮนด์คลับคือการย่อ ปลายแขนและมือยังเบี่ยงเบนไปเป็นมุมฉากในแนวรัศมี เป็นผลให้ฟังก์ชั่นของมือมี จำกัด มากและสามารถจับได้โดยการจับสิ่งของระหว่าง ปลายแขน และมือ ส่วนใหญ่มักจะมีความผิดปกติของคาร์ปัสหรือ hypoplasia ของนิ้วและนิ้วหัวแม่มือยาว นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างมือหลักและมือรอง มือหลักของสโมสรเป็นกรรมพันธุ์ สภาพ ซึ่งกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มสั้นลงหรือมีความแตกต่างไม่ดี กระดูก พัฒนาตามปกติ ในรูปแบบเรเดียลกล้ามเนื้อแขนเรเดียลหรือลูกหนูจะได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ในรูปท่อนบนการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อปลายแขนและไขว้ มือไม้กอล์ฟรองเกิดจากความผิดปกติของท่อนไม้หรือรัศมีที่มีมา แต่กำเนิด มือเบี่ยงไปทางด้านข้างและความผิดปกติจะหยาบกร้านเมื่อการเจริญเติบโตดำเนินไป นอกจากนี้ความผิดปกติของที่อยู่ติดกัน ข้อต่อ หรือนิ้วอาจเกิดขึ้นได้ ในมือท่อนไม้ฝ่ามือหันเข้าหาลำตัวและ ข้อมือ และข้อศอกไม่มั่นคง นอกจากนี้ยังมีการออกเสียง นิ้ว ข้อบกพร่องและความผิดปกติที่เกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อและระบบโครงร่าง ในมือไม้รัศมีด้านหลังมือหันเข้าหาตัว ข้อมือ ลุกเป็นไฟ แต่ข้อศอกมั่นคง บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักประสบปัญหาส่วนใหญ่จากข้อบกพร่องของนิ้วหัวแม่มือในขณะที่นิ้วท่อนบนจะเกิดขึ้นตามปกติ ความผิดปกติร่วมกันในกรณีนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
สังเกตเห็นมือไม้กอล์ฟได้ชัดเจนเนื่องจากแขนสั้นลงและปลายแขนงอออกไปด้านนอกหรือด้านใน มีอาการของโรคนี้ที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นมีความเป็นไปได้ที่ข้อศอกจะแข็งและไม่มั่นคง นอกจากนี้นิ้วท่อนบนอาจหายไปและนิ้วที่เหลืออาจมีสิ่งที่เรียกว่า camptodactyly (งอเกร็ง) หรือ syndactyly (ความผิดปกติของ phalanges) บน รังสีเอกซ์ความผิดปกติของข้อต่อข้อศอก ข้อมือ ข้อต่อและที่มือสามารถมองเห็นได้ชัดเจน
ภาวะแทรกซ้อน
มือไม้กอล์ฟมักส่งผลให้ส่วนล่างของแขนของผู้ป่วยผิดรูป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย พัฒนาการของเด็ก ก็มักจะถูกรบกวนจากความผิดปกตินี้ ในทำนองเดียวกันการจับหรือการยกแบบธรรมดาไม่สามารถทำได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหยิบสิ่งของได้โดยการบีบระหว่างมือและปลายแขนเท่านั้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กล้ามเนื้อจะอ่อนแอเช่นกันและความสามารถในการรับน้ำหนักของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลง นอกจากนี้ยังอาจไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาบางประเภทได้อีกต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับนิ้วหรือ ข้อต่อ ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ เด็กอาจได้รับความเดือดร้อนจากการร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน เนื่องจากมือของสโมสรหากเกิดการล้อเล่นหรือกลั่นแกล้ง Klumphand สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดหรือการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถแก้ไขข้อร้องเรียนได้ จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อายุขัยยังไม่ลดลงด้วยมือไม้กอล์ฟ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
โดยปกติจะตรวจพบมือไม้กอล์ฟทันทีหลังคลอดและได้รับการผ่าตัด ความผิดปกติเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข แต่ยังควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ เด็กที่ได้รับผลกระทบมักต้องการ กายภาพบำบัด เช่นเดียวกับศัลยกรรมกระดูก เอดส์ซึ่งจะต้องจัดโดยความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญ ความผิดปกติที่รุนแรงต้องได้รับการผ่าตัดไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบควรจัดให้มีการผ่าตัดตั้งแต่ระยะแรกเพื่อให้สามารถแก้ไขมือไม้กอล์ฟได้ก่อนที่เด็กจะโตขึ้นและความผิดปกติอาจรุนแรงขึ้น หากมือของสโมสรพัฒนาขึ้นในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ด้วย ความผิดปกติของข้อมือข้อมือและข้อศอกเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ นอกจากนี้ควรพามือไม้กอล์ฟไปพบแพทย์หากเกิดขึ้นในบริบทของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วเช่น TAR syndrome หรือ VATER syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของมือไม้กอล์ฟผู้ปกครองอาจปรึกษาอายุรแพทย์โรคกระดูกหรืออายุรแพทย์ โรคทางพันธุกรรมควรได้รับการตรวจและรักษาในคลินิกเฉพาะทางสำหรับโรคทางพันธุกรรม
การรักษาและบำบัด
การรักษามือไม้กอล์ฟมีทั้งแบบผ่าตัดหรือแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะระบุไว้สำหรับรูปแบบที่อ่อนลงและในรูปแบบนี้ การรักษาด้วยเป้าหมายคือเพื่อต่อต้านการหดตัวและชดเชยการสั้นลงของแขน แขนได้รับการแก้ไขให้เข้าที่โดยใช้เฝือกหรือ ปูนปลาสเตอร์ นักแสดง อย่างไรก็ตามความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้นสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การแก้ไขเหล่านี้จะดำเนินการตั้งแต่ปีแรกของชีวิตโดยนิ้วจะแยกออกจากกันหรือเอาชิ้นส่วนกระดูกออกระหว่างการผ่าตัด ปัจจุบันขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้เป็นหลัก:
- Radius hypoplasia: เมื่ออายุสองถึงสามปีวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้รัศมียาวขึ้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำเนื่องจากการเจริญเติบโตของเด็ก
- Subtotal หรือ total radiusplasia: ที่นี่การรวมศูนย์ของ ulna จะดำเนินการเมื่ออายุสองถึงสามเดือนหกเดือนหรือในปีที่สามหรือสี่ของชีวิต
บ่อยครั้งที่นิ้วหัวแม่มือหายไปหรือนิ้วหัวแม่มือหายไป เนื่องจากไม่สามารถใช้ฟังก์ชั่นการจับโดยไม่ใช้นิ้วโป้งได้จึงต้องสร้างใหม่ มีความเป็นไปได้สองประการสำหรับการสร้างใหม่: นิ้ว ถูกแปลงเป็นนิ้วหัวแม่มือหรือปลูกถ่ายนิ้วเท้า ขั้นตอนการผ่าตัดที่สร้างนิ้วหัวแม่มือขึ้นมาใหม่เรียกว่า pollicization และดัชนี นิ้ว มักจะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ โดยปกติจะไม่มีการผ่าตัดที่ข้อศอกและปลายแขนจนกว่าจะถึงวัยแรกรุ่นเพื่อไม่ให้แผ่นการเจริญเติบโตใกล้สูญพันธุ์ ข้อยกเว้นคือวิธีการผ่าตัดตาม Walther Blauth ซึ่งดำเนินการแล้วในวัยก่อนเข้าเรียน ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะตัดผ่านเนื้อเยื่ออ่อนที่ข้อมือจากนั้นจึงใส่ท่อนในเข้าไปในคาร์ปัส หลังจากการผ่าตัดแขนจะถูกตรึงไว้ประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์และคงที่ การตรวจสอบ โดยผู้เชี่ยวชาญจะต้องใช้จนกว่าการเจริญเติบโตจะสมบูรณ์ การรักษาด้วย ความผิดปกติของมือในวัยเด็กมักพิสูจน์ได้ว่ามีความยาวมากและอาจใช้เวลาหลายปี เนื่องจากการเติบโตจึงจำเป็นต้องมีการแก้ไขใหม่ ๆ ในกรณีที่มีความผิดปกติรุนแรงมากโดยปกติจะสามารถปรับปรุงเฉพาะหน้าที่ได้เท่านั้น แต่ไม่ใช่ผลจากเครื่องสำอางดังนั้นการดูแลด้านจิตใจจึงเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาด้วย แนวคิด.
Outlook และการพยากรณ์โรค
มือคลับเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบโครงร่าง สิ่งนี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยไฟล์ มาตรการ การช่วยเหลือตนเองหรือโดยการใช้วิธีการรักษาทางเลือกหรือทางธรรมชาติ การบรรเทาอาการสามารถทำได้โดยใช้ยาทั่วไปเท่านั้น หากไม่ต้องใช้การดูแลทางการแพทย์ความบกพร่องอาจเพิ่มขึ้นตลอดชีวิต ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวแย่ลงมีภัยคุกคาม ความเจ็บปวด และเป็นภาระทางอารมณ์ที่รุนแรง ในการแทรกแซงการผ่าตัดหรือผ่านการใช้ขั้นตอนแบบอนุรักษ์นิยมจะมีการค้นหาการเปลี่ยนแปลงและการเพิ่มประสิทธิภาพของระบบโครงร่างการประยุกต์ใช้วิธีการที่ใช้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ นอกจากนี้การแทรกแซงหลายอย่างมักจำเป็นในกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก ภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมาอาจเกิดขึ้นได้ในกระบวนการ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมแพทย์จะสามารถใช้งานแขนมือและนิ้วได้ดีในการรักษาระยะยาว บ่อยครั้งที่นิ้วถูกสร้างขึ้นใหม่และต่อมาได้รับการระดมในการฝึกซ้อมตามเป้าหมาย อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางจิตใจคาดว่าจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรคเนื่องจากความผิดปกติทางสายตาและข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน สิ่งเหล่านี้ต้องนำมาพิจารณาในการพยากรณ์โรคโดยรวมเนื่องจากมักจะยืดเยื้อและเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ลดลง
การป้องกัน
เนื่องจากมือไม้เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดจึงไม่สามารถป้องกันได้
aftercare
การดูแลหลังคลอดที่แท้จริงจะเกิดขึ้นจนถึงช่วงปลายของวัยแรกรุ่น หลังจากนั้นการเติบโตก็หยุดลงอย่างล่าสุด การลดลงของ สภาพ ของมือคลับนั้นไม่น่าเป็นไปได้ ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้ด้วยการปรับปรุงเครื่องสำอางในชีวิตประจำวัน แต่การเคลื่อนไหวยังมี จำกัด ดังนั้นเป้าหมายของการติดตามดูแลผู้ใหญ่จึงไม่สามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ตามปกติ มือที่ได้รับการรักษาในระยะเจริญเติบโตมีลักษณะแข็ง บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องใช้ชีวิตประจำวันโดยมีข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องทั้งในชีวิตส่วนตัวและอาชีพ หากความทุกข์ทางใจเป็นผลมาจากสภาพที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ จิตบำบัด อาจระบุได้ เด็กต้องได้รับการตรวจสอบหลังจากการแทรกแซงครั้งแรก เนื่องจากมือไม้กอล์ฟไม่ได้นำมาซึ่งความจำเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติม แม้หลังจากนั้นระยะการเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในมือที่ได้รับผลกระทบ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการขอแนะนำให้ตรวจสุขภาพทุกไตรมาสหรือครึ่งปีกับแพทย์ที่ทำการรักษา นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและพัฒนาการที่คาดไม่ถึง กระดูกหรือเฝือกสามารถปรับให้เข้ากับเงื่อนไขที่เปลี่ยนแปลงได้โดยแจ้งให้ทราบสั้น ๆ รังสีเอกซ์ซึ่งมองเห็นความผิดปกติอย่างชัดเจนทำหน้าที่เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเป็นหลัก
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
รูปแบบที่ไม่รุนแรงของ ตีนปุก มักจะสามารถรักษาได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ตัวอย่างเช่นความผิดปกติที่เด่นชัดน้อยกว่าสามารถแก้ไขได้โดยการใส่เฝือกหรือเฝือก เมื่อทำตามนี้แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยพักมือที่ได้รับผลกระทบ หากจำเป็นต้องผ่าตัดมือที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการพักผ่อนอย่างน้อยสี่ถึงหกสัปดาห์ นอกจากนี้ค่าคงที่ การตรวจสอบ โดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็น เฉพาะเมื่อแพทย์ให้ความยินยอมเท่านั้นที่สามารถทำการกายภาพที่สำคัญได้อีกครั้ง ในกรณีของเด็กที่มีมือไม้กอล์ฟผู้ปกครองควรเริ่มการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมในกระบวนการพัฒนาการ ถ้ามือไม้กอล์ฟใส่ ความเครียด สำหรับผู้ป่วยและอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจแล้วการรักษาจะถูกระบุไว้ การมีส่วนร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถทำให้ผู้ได้รับผลกระทบมีความกล้าหาญและทำให้ง่ายต่อการจัดการกับความผิดปกติ แพทย์ควรตรวจสอบมือไม้กอล์ฟอยู่เสมอ แม้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนักภาวะแทรกซ้อนเช่นการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควรหรือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งจะต้องชี้แจงและปฏิบัติหากจำเป็น ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการอย่างกะทันหัน
