เดนส์เป็นส่วนหนึ่งของแกนที่สอง กระดูกคอ. สิ่งนี้ประกอบด้วยร่างกายที่มีส่วนโค้งของกระดูกสันหลังและกระบวนการตามขวางและกระบวนการกระดูกที่เรียกว่ากระดูกสันหลังหรือฟัน (เดนส์) ใน กระดูกหัก (a กระดูกหัก) ของแกน dens มักจะมีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมประเภทนี้ กระดูกแตกหัก เรียกว่าการแตกหักแบบหนาแน่น
การแตกหักแบบหนาแน่นคืออะไร?
เดนส์ กระดูกหัก เป็นการทำลายกระบวนการกระดูกของวินาที กระดูกคอ. กระดูกหักมีสามประเภทที่แตกต่างกันตามการจำแนกประเภทของ Anderson-D'Alonso เอ็นต่างๆยึดติดกับแกนเดนส์ซึ่งการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อ หนึ่งในเอ็นเหล่านี้คือเอ็นไขว้หน้า
- ในประเภท I กระดูกหักปลายของแกนเดนเหนือเอ็นนี้หักเป็นมุม
- Type II เป็นกระดูกหักที่พบได้บ่อยที่สุด ที่นี่จุดแตกหักอยู่ใกล้กับฐานของโพรงใกล้กับจุดเชื่อมต่อกับตัวแกน
- Type III แล้วขยายเข้าไปในร่างกายของแกน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การแตกหักแบบที่ XNUMX เกิดจากการยืดเอ็นมากเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่รุนแรงโดยมีการเคลื่อนตัวของปากมดลูกส่วนบน ข้อต่อ ระหว่างกระดูกท้ายทอยกับกระดูกชิ้นแรก กระดูกคอ. สิ่งนี้ทำให้เอ็นที่เกี่ยวข้อง (ligamenta alaria) ฉีกกระดูกออกจึงทำให้เกิดการแตกหัก การแตกหักแบบที่ XNUMX มักเกิดจากการหกล้ม ตกอยู่ที่ใบหน้าส่งผลให้ hyperextension การบาดเจ็บที่เปลี่ยน สมุดแผนที่ กระดูกสันหลังไปข้างหลังและตกไปทางด้านหลังของ หัว ส่งผลให้เกิดความชอกช้ำ Hyperflexion ที่รับผิดชอบในการเลื่อนแผนที่ไปข้างหน้า ในทั้งสองกรณีอาจเกิดการแตกหักแบบที่ XNUMX ได้ ในประเภท III ผลกระทบที่รุนแรงทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง สิ่งนี้ทำให้เกิดขนาดใหญ่ การยืด ของเอ็นรอบแกน dens (ligamentum transversum) หากไม่ฉีกขาดในระหว่างนี้ การยืดมันส่งผ่านแรงกระทำไปยังกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดการแตกหัก การแตกหักของเดนมักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเนื่องจาก กระดูก ในผู้สูงอายุจะมีอาการเปราะมากขึ้น ในผู้ที่มีอายุน้อยโครงสร้างกระดูกยังคงแข็งแรงซึ่งเป็นสาเหตุที่การบาดเจ็บที่เอ็นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในพวกเขา
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
พื้นที่ ประวัติทางการแพทย์ มีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่เนื่องจากประเภทของการบาดเจ็บจะถูกเปิดเผยตามลำดับของอุบัติเหตุ การบาดเจ็บเช่นคาง บาดแผล, การบาดเจ็บที่ใบหน้าและ หัว การฉีกขาดอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่ปากมดลูกแล้ว หากท่าเอียงของ หัว และ คอ จะถูกเพิ่มเข้ามาด้วย ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนบนมีหลักฐานมากขึ้นถึงการบาดเจ็บดังกล่าว อาการปวดเมื่อยตามที่กำหนดเป็นอาการสำคัญบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนบน อาการอื่น ๆ ได้แก่ คอ ความเจ็บปวดอาการกลืนลำบากและการขาดดุลทางระบบประสาท
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ นี่อาจเป็นเรื่องธรรมดา รังสีเอกซ์ ของกระดูกสันหลังส่วนบนในสามระนาบ แต่ก คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกนมีความแม่นยำมากขึ้น ทำให้มองเห็นการบาดเจ็บหรือชัดเจนมากขึ้นซึ่งมักจะตรวจไม่พบหรือประเมินต่ำเกินไป รังสีเอกซ์.
ภาวะแทรกซ้อน
การแตกหักแบบหนาแน่นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและ ความเจ็บปวด ในสถานที่ต่างๆรอบ ๆ คอ. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บเกิดขึ้นที่กระดูกคอ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากการเคลื่อนไหวของศีรษะและคอมักจะ นำ ปวด ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากเช่นกัน อาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณคอและปากมดลูก อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในขณะพักหรือปวดตามแรงกด การกลืนลำบาก ยังเป็นเรื่องธรรมดา ผู้ป่วยไม่สามารถเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายได้อีกต่อไปซึ่งเป็นการ จำกัด ชีวิตประจำวัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการแตกหักของความหนาแน่นอาจทำให้ศูนย์ทางเดินหายใจเป็นอัมพาตทำให้เสียชีวิตได้ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการใช้อุปกรณ์ตรึง กระป๋องนี้ขึ้นอยู่กับอายุ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆเพิ่มเติมดังนั้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม อายุขัยจะไม่ลดลงตามการแตกหักของหนาแน่นหากได้รับการรักษาในเวลาและผู้ป่วยไม่ได้รับความเครียดเป็นพิเศษ
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เนื่องจากการร้องเรียนนี้เป็นก กระดูกแตกหักต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีนี้ไม่ว่ากรณีใด ๆ หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระยะต่อไปหาก กระดูก ไม่หลอมรวมอย่างถูกต้อง ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยรู้สึกปวดคออย่างรุนแรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหลังการระเบิด การสูญเสียสติเป็นเวลาสั้น ๆ อาจบ่งบอกถึงการแตกหักของเดนส์ ในทำนองเดียวกันการแตกหักของเดนส์นำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวและการกลืนลำบากอย่างรุนแรงทำให้ยากต่อการรับประทานอาหาร การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับข้อร้องเรียนเหล่านี้เช่นกัน ในทำนองเดียวกันรุนแรง อาการปวดคอ อาจบ่งบอกถึงการแตกหักของเดนส์จึงควรได้รับการตรวจสอบ ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันหรือในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมากผู้ได้รับผลกระทบควรไปโรงพยาบาลหรือโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน จากนั้นให้การรักษาเพิ่มเติมโดยการตรึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การรักษาและบำบัด
การแตกหักแบบที่ XNUMX ถือว่าคงที่และสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอด้วยการค้ำยันปากมดลูกเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การแตกหักแบบที่ XNUMX มีความสำคัญ มันไม่เสถียรและยากต่อการรักษา มีตัวเลือกการรักษาสองแบบ เป็นอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วยเสื้อกั๊กฮาโลสวมใส่เป็นเวลาสิบสองสัปดาห์ เสื้อกล้ามทรงกลดช่วยแก้ไขศีรษะและช่วยให้กระดูกหักได้รับการรักษา แทนที่จะใช้เสื้อกั๊กฮาโลจะมีการใช้ orthosis ปากมดลูกมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอายุมากจะมีปัญหาน้อยลงในเรื่องนี้ หนึ่งข้อโต้แย้งกับอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย คือ โรคข้อเข่าเสื่อม พัฒนาใน 35 เปอร์เซ็นต์ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีความเสี่ยง โรคข้อเข่าเสื่อม. ความถี่ของ โรคข้อเข่าเสื่อม ยังได้รับ 35 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ Denspseudarthrosis ก่อให้เกิดอันตรายที่สำคัญสองประการ อาจมีอัมพาตเฉียบพลันของศูนย์ทางเดินหายใจร่วมกับ tetraparesis (ซึ่งเป็นอัมพาตของแขนขาทั้งสี่ข้าง) หรือก้าวหน้าอย่างช้าๆ โรคระบบประสาท. ใน โรคระบบประสาทที่ เส้นประสาทไขสันหลัง ได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อกระดูก นี้ยังสามารถ นำ เป็นอัมพาตและถึงขั้นเสียชีวิต นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่มีภาวะ pseudarthrosis ที่มีอาการคงตัวและไม่มีข้อร้องเรียน ในการแตกหักแบบที่ 100 ที่ไม่ได้รับการรักษา pseudarthrosis เกิดขึ้นใน XNUMX เปอร์เซ็นต์ของกรณี ตั้งแต่หัวโบราณ การรักษาด้วย เต็มไปด้วยความเสี่ยงมากมายการผ่าตัดจึงเป็นที่ต้องการมากขึ้นแม้กระทั่งในผู้ป่วยสูงอายุ ยังไม่พบเทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสำหรับการรักษาเสถียรภาพของการแตกหักแบบที่ 1 การยึดสกรูหลังของกระดูกคอ C2 และ CXNUMX (สมุดแผนที่ และแกน) ให้เสถียรภาพสูงสุด แต่สามารถเคลื่อนไหวศีรษะได้ จำกัด เท่านั้น การสูญเสียการหมุนคือ 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ในระหว่างการผ่าตัดและอาจมีมากขึ้น เลือด การสูญเสียระหว่างขั้นตอน อีกทางเลือกหนึ่งคือการยึดสกรูช่องท้อง ที่นี่ไม่มีการสูญเสียการหมุนและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเป็นไปได้อย่างรวดเร็วมากขึ้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมาก อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มีอุบัติการณ์ของ dens pseudarthrosis สูงขึ้นและมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม ด้วยการยึดสกรูหน้าท้องเพิ่มเติมของ C1 และ C2 การปรับปรุงเสถียรภาพสามารถทำได้ ในการแตกหักนี้ประเภทของการรักษาเป็นเรื่องที่ต้องพิจารณา เป้าหมายในการรักษาที่เด็ดขาดคือการระดมกำลังอย่างรวดเร็วและการกลับคืนสู่สภาพเดิมของผู้ป่วยสูงอายุ การแตกหักแบบ III dens สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง ที่นี่ pseudarthroses แทบจะไม่เกิดขึ้นและผู้ป่วยต้องใส่ halofixator หรือ orthosis ปากมดลูกเป็นเวลาสิบถึงสิบสองสัปดาห์ การผ่าตัดแทบไม่จำเป็น
Outlook และการพยากรณ์โรค
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ของการแตกหักแบบหนาแน่นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษา ไม่มีการหายเองในโรคนี้และในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ดังนั้นการรักษาจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและยังมีอาการปวดคอหรือศีรษะ อาจทำให้กลืนลำบากและความเจ็บปวดมักแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและถูก จำกัด โดยการแตกหักของเดนส์ ในหลักสูตรต่อไปอาจนำไปสู่การขาดดุลทางระบบประสาทและต่อไปสู่การรบกวนทางประสาทสัมผัสการรักษารอยแตกของเดนส์ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและอาการที่แน่นอนและสามารถ จำกัด ได้ค่อนข้างดี การแตกหักจะถูกทำให้ตรงขึ้นโดยการแทรกแซงการผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดมักไม่สามารถทำได้ในผู้สูงอายุอีกต่อไปดังนั้นพวกเขาจึงต้องพึ่งพาการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งอาจส่งผลให้การรักษาไม่สมบูรณ์และยังคง จำกัด การเคลื่อนไหวของศีรษะ อายุขัยมักจะลดลงโดยการแตกหักของหนาแน่นเฉพาะในกรณีที่มีผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย
การป้องกัน
การบาดเจ็บของเดนส์มักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับศีรษะ โดยทั่วไป ได้แก่ อุบัติเหตุจราจรหรือแม้แต่อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาการหกล้มขณะขี่ม้าหรือเล่นสกีหรือกระโดดลงไปในน้ำที่ไม่คุ้นเคยซึ่งตื้นเกินไปก่อน ในผู้สูงอายุแม้แต่การหกล้มง่ายๆก็เพียงพอแล้ว ความปลอดภัยที่เพียงพอเท่านั้น มาตรการ เสนอการป้องกัน พฤติกรรมที่เหมาะสมในการจราจรบนท้องถนน รถที่เหมาะกับการเดินทางพร้อมถุงลมนิรภัยหมอนรองคอที่ปรับได้อย่างเหมาะสมและเข็มขัดนิรภัยที่ดี ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยและสวมหมวกกันน็อกและชุดป้องกันระหว่างเล่นกีฬาและในที่ทำงาน สำหรับผู้สูงอายุการรักษาปัญหาการไหลเวียนโลหิตเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นลมและ เวียนหัว ที่สามารถนำไปสู่การตก
aftercare
การแตกหักแบบหนาแน่นคือการแตกหักของกระดูกคอซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุเมื่อพวกเขาล้มลงไปข้างหน้า เพื่อให้มั่นใจได้ว่าโรคจะดีที่สุดและปราศจากภาวะแทรกซ้อนควรเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เพื่อรับการรักษา มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะไม่เกิดการแตกหักแบบนี้ ขึ้น เข้าด้วยกันอย่างเหมาะสม หากผู้ที่ได้รับผลกระทบตัดสินใจไปพบแพทย์เป็นประจำไม่มีอะไรขวางทางในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ด้วยวิธีการยึดสกรูหน้าท้องสามารถแก้ไขการแตกหักเพื่อให้สามารถทำได้ ขึ้น เข้าด้วยกันอย่างมั่นคงและมั่นคง อย่างไรก็ตามการตรวจติดตามผลอย่างเหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เสมอ หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดมีความจำเป็นที่คุณจะต้องใช้การตรวจหลังการดูแลที่กล่าวถึงข้างต้น การไปพบแพทย์เป็นประจำจะช่วยให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างสมบูรณ์และทันท่วงที อย่างไรก็ตามหากผู้ได้รับผลกระทบละทิ้งการดูแลติดตามผลดังกล่าวโดยสิ้นเชิงภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจเกิดความเสียหายร้ายแรงตามมาได้ การแตกหักแบบหนาแน่นเป็นทางการแพทย์ สภาพ ที่แน่นอนควรได้รับการรักษาทางการแพทย์และยา ควรมีการตรวจติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หากไม่เกิดขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องคาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหรือความเสียหายที่ตามมาอย่างถาวร
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หากสงสัยว่ามีการแตกหักหนาแน่นแพทย์จะต้องทำการวินิจฉัยและเริ่มการผ่าตัดทันที หลังการผ่าตัดช่วยตัวเองได้บ้าง มาตรการ ทำให้ชีวิตประจำวันของการแตกหักง่ายขึ้น ก่อนอื่นสิ่งเหล่านี้รวมถึงการพักผ่อนและการนอนหลับ ต้องไม่โหลดกระดูกสันหลังส่วนหลังและกระดูกคอในช่วงวันแรกและสัปดาห์หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการตรวจทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อแยกแยะความเสียหายทางระบบประสาท หากสังเกตเห็นอาการผิดปกติจะต้องปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ มาพร้อมกับ อายุรเวททางร่างกาย และกีฬาเบา ๆ แต่ยัง โยคะ or พิลาทิส ขอแนะนำ การนวดช่วยต่อต้านความตึงเครียดอันเป็นผลมาจากการเข้าเฝือก ไม่ควรคาดหวังผลในระยะยาวด้วยการแตกหักแบบหนาแน่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องเตรียมพร้อมสำหรับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกและเดือนแรกหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้ม เพื่อให้แน่ใจว่าการกลับไปใช้ชีวิตประจำวันเป็นไปอย่างราบรื่นสิ่งสำคัญคือ คุย ให้กับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ในฟอรัมและกลุ่มช่วยเหลือตนเองผู้ป่วยที่มีกระดูกหักสามารถขอคำแนะนำเกี่ยวกับกีฬาที่เหมาะสมการรับประทานอาหารใด ๆ มาตรการ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกหักชนิด II dens) และอาการที่อาจเกิดขึ้น ผลที่ตามมาและจากการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปการแตกหักแบบหนาแน่นสามารถรักษาให้หายได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด
