บทนำ
เลือด ค่าในกรณีของ หัวใจ กล้ามเนื้ออักเสบ ให้โอกาสแพทย์ในการประเมินกระบวนการต่างๆในร่างกาย หัวใจ เนื่องจากอวัยวะภายในไม่สามารถมองได้โดยตรง แต่จะตรวจสอบโดยทางอ้อมเท่านั้น สภาพ. อย่างไรก็ตามการรวมกันของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบางอย่างทำให้เกิดข้อบ่งชี้หรือเบาะแสที่ชัดเจนว่าโรคใดในร่างกายเป็นสาเหตุ ไม่สามารถรับประกันการวินิจฉัยที่แน่นอนบนพื้นฐานของ เลือด ค่าเพียงอย่างเดียว แต่ความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถเพิ่มขึ้นได้มากขึ้นเรื่อย ๆ โดยการรวมค่าเลือดกับวิธีการตรวจอื่น ๆ
คุณสามารถเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้หรือไม่หากค่าเลือดของคุณปกติ?
A หัวใจ กล้ามเนื้ออักเสบ แม้ว่าค่าปกติจะเป็นไปได้อย่างแน่นอนแม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้มากก็ตาม ที่นี่มักใช้หลักการแพทย์ที่สามารถใช้ได้เกือบทุกที่: ไม่มีอะไรที่ไม่มีอยู่จริง ตามที่อธิบายไว้แล้วบางส่วนเพิ่มขึ้น เลือด ค่าจะเกิดขึ้นเมื่อมีการหน่วงเวลาบางอย่างในขณะที่ค่าบางค่าสามารถวัดได้เฉพาะในความเข้มข้นทางพยาธิวิทยาภายในช่วงเวลาสั้น
ค่าเลือดใดบ่งบอกถึงกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ?
ดังจะเห็นได้จากคำว่า กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเพื่อให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้เราต้องการค่าเลือดที่สะท้อนทั้งการอักเสบและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบในร่างกายเช่นหัวใจ ค่าเลือดเฉพาะของหัวใจที่สามารถวินิจฉัยได้มากที่สุดในปัจจุบันคือ นิน I. โดยปกติแล้วโปรตีนชนิดนี้ไม่พบในเลือดดังนั้นการเพิ่มขึ้นของเลือดของผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องมีการชี้แจงเสมอ
อย่างไรก็ตาม นิน ตรวจไม่พบในเลือดจนกว่า 3-6 ชั่วโมงหลังจากความเสียหายต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดถูกดึงสองครั้งโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมงหากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ ค่าที่โดดเด่นที่สุดสองค่าในการตรวจหาการอักเสบคือจำนวนเม็ดเลือดขาวและค่าของโปรตีนปฏิกิริยา C (CRP สำหรับสั้น ๆ ) จำนวนเม็ดโลหิตขาวเป็นส่วนหนึ่งของทุกๆเล็ก ๆ การนับเม็ดเลือด และถ้าเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีอาการอักเสบอย่างชัดเจน
ในทางกลับกันการกำหนด CRP ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดแต่ถือว่าเป็นค่าที่มีความหมายมากซึ่งเป็นระดับที่สามารถสรุปได้แล้วเกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบหรือการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเพื่อให้สามารถทำการประมาณค่าตามจำนวนเม็ดเลือดขาวให้นับว่าอะไรเป็นสาเหตุของ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบต้องกำหนดส่วนประกอบต่างๆของเม็ดเลือดขาวซึ่งแยกต่างหาก การตรวจเลือด ยังจำเป็น โทรโปนินเป็นโปรตีนจากเซลล์กล้ามเนื้อโดยที่ไอโซฟอร์ม โทรโปนิน I และ Troponin T มีความจำเพาะต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
สามถึงหกชั่วโมงหลังจากความเสียหายต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตรวจพบการเพิ่มขึ้นของโทรโปนินในเลือดแม้ว่าความเข้มข้นสูงสุดจะถึงหลังจากผ่านไปประมาณสี่วันเท่านั้น Troponin I และ T ถือเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เฉพาะเจาะจงที่สุดและมีการกำหนดหลายครั้งในช่วงที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเพื่อให้สามารถประมาณระดับความเข้มข้นได้ นอกจากนี้ระดับความเข้มข้นของโทรโปนินยังสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
C-reactive protein (CRP) เป็นโปรตีนที่ร่างกายสังเคราะห์ขึ้นและผลิตโดย ตับ. เป็นที่ยอมรับทางวิทยาศาสตร์ว่าในระหว่างการอักเสบระดับ CRP จะเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 6 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างการอักเสบและการผลิตที่เพิ่มขึ้นยังไม่ได้รับการชี้แจง
อย่างไรก็ตามการอักเสบเกือบทุกครั้งจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ CRP ดังนั้นค่านี้จึงน่าเชื่อถือมาก แต่ไม่สามารถให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับการแปลการอักเสบได้ ในการติดเชื้อแบคทีเรียการเพิ่มขึ้นของ CRP จะสูงกว่าการติดเชื้อไวรัส ค่าปกติต่ำกว่า 1mg / dL
Creatine ไคเนสเป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อทุกส่วนของร่างกายและถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อเซลล์กล้ามเนื้อเหล่านี้เสียหาย สามรูปแบบที่แตกต่างกันของ ครี ไคเนสเป็นที่รู้จักกันในปัจจุบันซึ่ง CK-MB เฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถกำหนดได้ทีละรายการ อย่างไรก็ตามมวลรวมของ ครี ไคเนสสามารถระบุได้ในเลือดและถือได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
เนื้อเยื่อใดที่ได้รับผลกระทบสามารถกำหนดได้ด้วยความช่วยเหลือของการกำหนดที่แน่นอนของรูปแบบต่างๆของครีเอทีนไคเนส ครีเอทีนไคเนส MB (CK- MB) เป็นกลุ่มย่อยของไคเนสของครีเอทีน ในทางตรงกันข้ามสัดส่วนของ CK-MB นั้นสูงที่สุดในกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายเท่านั้นจึงจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดซึ่งส่งผลให้สามารถตรวจพบได้เพิ่มขึ้นค่านี้จึงค่อนข้างเฉพาะเจาะจงของหัวใจและรวมอยู่ใน มาตรฐานในการวินิจฉัยความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
ให้น้ำนม ดีไฮโดรจีเนสเป็นเอนไซม์ที่พบได้ในเซลล์ของร่างกายเกือบทั้งหมดและมีบทบาทในกระบวนการผลิตพลังงานจากน้ำตาล ค่า LDH ที่สูงขึ้นหมายถึงการเพิ่มขึ้นของการตายของเซลล์ในร่างกาย อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุจุดที่เซลล์ตายโดยใช้เอนไซม์ได้
ช่วงปกติสำหรับ ให้น้ำนม dehydrogenase อยู่ระหว่าง 260 ถึง 500 หน่วยต่อลิตรนั่นคือหน่วยต่อลิตรของพลาสมาในเลือด Glutamate oxaloacetate transaminase เป็นโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์ของร่างกายบางชนิดคือใน ตับ เซลล์เช่นเดียวกับในหัวใจและเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง การเพิ่มขึ้นของค่า GOT หรือค่า ASAT (ASAT ใช้พ้องกับ GOT) จึงไม่ใช่การบ่งชี้เฉพาะของ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแต่อาจเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจสอบค่าเลือดเฉพาะของหัวใจเพิ่มเติม
ที่เรียกว่า เซลล์เม็ดเลือดขาว โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นในการอักเสบทุกประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบเศษส่วนของเม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันจะสูงขึ้น ในขณะที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่หัวใจ กล้ามเนื้ออักเสบ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ granulocytes ไวรัส ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ช่วงปกติสำหรับ เซลล์เม็ดเลือดขาว อยู่ระหว่าง 4000 ถึง 10,000 ต่อ mm3 หรือμl
