เชื้อราในช่องคลอด

อาการ

เฉียบพลันไม่ซับซ้อน โรคติดเชื้อราในช่องคลอด เกิดขึ้นบ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ในทางตรงกันข้ามพบได้น้อยในเด็กผู้หญิงและสตรีวัยทอง ประมาณ 75% ของผู้หญิงทั้งหมดทำสัญญา โรคติดเชื้อราในช่องคลอด ครั้งเดียวในชีวิต อาการทางคลินิกแตกต่างกันไป อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • อาการคันและ ร้อน (อาการนำ).
  • การอักเสบของช่องคลอดและช่องคลอดโดยมีอาการเช่น ร้อน, แดง, บวมและ ความเจ็บปวดเคลือบสีขาว
  • ไม่ให้น้ำหนักเบาถึงหนักบางมีน้ำออกเป็นก้อน
  • กลิ่นจาง ๆ เท่านั้น
  • ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
  • การเผาไหม้ขณะถ่ายปัสสาวะ

ในรูปแบบที่รุนแรงอาจมีการสึกกร่อนของช่องคลอดและ ผิว แผลในบริเวณช่องคลอดและต้นขา ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การกลับเป็นซ้ำเรื้อรัง โรคติดเชื้อราในช่องคลอด และการสูญเสียคุณภาพชีวิต

สาเหตุและการแพร่เชื้อ

เป็นการติดเชื้อยีสต์มากกว่า 85% ถึง 95% ของกรณีที่ไม่ค่อยมีหรือชนิดอื่น ๆ candidiasis ช่องคลอดเป็นหนึ่งในการติดเชื้อฉวยโอกาส เชื้อราอาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่องคลอดในผู้หญิงหลายคน ได้รับความนิยมจากปัจจัยหลายประการเท่านั้นที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

  • การตั้งครรภ์
  • การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  • การมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะการมีเพศสัมพันธ์โดยกำเนิด
  • อาจเป็นฮอร์โมน การคุมกำเนิด.
  • การปราบปราม ระบบภูมิคุ้มกัน โดยโรค (HIV) หรือ ยาเสพติด, ตัวอย่างเช่น glucocorticoids.
  • โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • พันธุกรรม
  • แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้

มีการกล่าวถึงปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย แต่มีความขัดแย้ง เชื้อราอาจมาจาก ไส้ตรงจากช่องคลอด (การกลับเป็นซ้ำ) หรือจากอวัยวะเพศของคู่นอน เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ชายสามารถติดเชื้อโดยไม่มีอาการได้ แต่สิ่งที่มีบทบาทในการแพร่เชื้อนั้นไม่แน่นอน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยการรักษาพยาบาลโดยอาศัยประวัติของผู้ป่วยการตรวจทางคลินิกการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จากสารคัดหลั่งในช่องคลอดและในบางสถานการณ์โดยการเพาะเลี้ยงเชื้อรา กล้องจุลทรรศน์มักให้ผลลบแม้จะมีการติดเชื้อ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยตามอาการเพียงอย่างเดียวและจากการศึกษาในปี 1990 พบว่า มีแนวโน้มว่าสาเหตุอื่น ๆ ของช่องคลอดอักเสบนั้นไม่ได้รับการยอมรับ การรักษาด้วยตนเองเชิงประจักษ์เป็นไปได้ แต่การชี้แจงที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีก การตรวจทางนรีเวช. แบคทีเรีย (เช่น, โรคหนองใน, การติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศ), ไวรัส (เช่นอวัยวะเพศ เริม) และปรสิต (เช่น Trichomoniasis) อาจเป็นสาเหตุของช่องคลอดอักเสบ การวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และ ผิว เงื่อนไขเช่นช่องคลอดอักเสบฝ่อภูมิแพ้หรือระคายเคืองการบาดเจ็บสิ่งแปลกปลอม หูด, หิดและ ปู.

ยารักษาโรค

หลัก ยาเสพติด ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเฉียบพลันและไม่ซับซ้อนคือ ยาต้านเชื้อรา (antifungals) ซึ่งได้รับในประเทศหรือทางปาก ตัวเลือกการรักษาทั้งสองมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและมีข้อดีและข้อเสีย (Nurbhai et al, 2007) การรักษาร่วมกันของคู่นอนเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่คู่นอนแสดงอาการด้วย ซึ่งรวมถึงอาการคัน ร้อน, สีแดงและเคลือบสีขาวบนอวัยวะเพศชาย (balanitis mycotica) สำหรับการรักษากลุ่มผู้ป่วยพิเศษ (เช่นหญิงตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคเรื้อรัง) โปรดดูวรรณกรรม สำหรับการรักษาตามอาการ glucocorticoids ใช้กับ ผิว แผลซักผ้า โลชั่น และ ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว, ท่ามกลางคนอื่น ๆ. สารต้านเชื้อราในท้องถิ่น:

  • มีการใช้สารต้านเชื้อราเฉพาะที่ในช่องคลอดเฉพาะที่ Crèmesใช้สำหรับการรักษาภายนอก ยาเม็ดช่องคลอดรังไข่หรือครีมทาช่องคลอดถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอด clotrimazole (เช่น Gyno-Canesten, Fungotox) เป็นหนึ่งในวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในทางปฏิบัติเนื่องจากสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ตั้งแต่อายุ 18 ปี
  • นอกจากนี้ยังมีทางเลือกมากมายสำหรับใบสั่งยา: บิวโคนาโซล (ไจนาโซล) อีโคนาโซล (จีโน-เพวาริล), ไมโคนาโซล (โมนิสแตท) cyclopirox (ดาฟเนกิล), นิสแตติน. ระยะเวลาในการบำบัด แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์และรูปแบบของยาและอาจเป็น 1, 3, ถึง 15 วันตามวรรณกรรมความแตกต่างในประสิทธิภาพเป็นเพียงเล็กน้อย แอปพลิเคชันในพื้นที่มีความเสี่ยงต่ำกว่า ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและการระคายเคืองในท้องถิ่น

antifungals ระบบ:

น้ำยาฆ่าเชื้อ:

การแพทย์ทางเลือก:

  • ในการแพทย์ทางเลือกเช่น กระเทียม กานพลู (ห่อด้วยผ้ากอซและบด) ชาต้นไม้น้ำมัน (หยดลงในอ่างหรือเจลช่องคลอดหรือใน น้ำมันเซนต์จอห์น) ถูกนำมาใช้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การระคายเคืองเฉพาะที่ เราไม่ทราบถึงประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้

การป้องกัน

สำหรับการป้องกันมีคำแนะนำด้านพฤติกรรมหลายประการ แต่จากมุมมองของเราหลักฐานมี จำกัด ระบบ ยาต้านเชื้อรา เช่น ฟลูโคนาโซล ยังถูกนำมาใช้เป็นมาตรการป้องกัน โปรไบโอติก เช่นแลคโตบาซิลลัสจะอยู่ในช่องคลอดในรูปแบบของ โยเกิร์ต บนผ้าอนามัยแบบสอดหรือรังไข่ (เช่น Gynoflor) เป็นมาตรการป้องกันเพื่อฟื้นฟูธรรมชาติ พืชในช่องคลอด.

ระหว่างตั้งครรภ์

วรรณกรรมแนะนำให้ดูไฟล์ สุขภาพ ผู้ให้บริการดูแลหากคุณมีเชื้อราในช่องคลอดในช่วง การตั้งครรภ์.