ตั้งแต่ปี 2017 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ไข ปราบปรามยาเสพติด พระราชบัญญัติการใช้ กัญชา ในทางการแพทย์ได้รับอนุญาตภายใต้เงื่อนไขที่เข้มงวด ดังนั้นผู้ป่วยบางรายในเยอรมนีจึงได้รับอนุญาตให้ซื้อและใช้อย่างถูกกฎหมาย กัญชา. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีส่วนเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยกับความคิดโบราณที่ว่า“การสูบบุหรี่ หม้อตามใบสั่งแพทย์”. เนื่องจากการศึกษาจำนวนมากสามารถพิสูจน์ประโยชน์ทางวิทยาศาสตร์ของพืชสมุนไพรโบราณนี้ได้ บทความนี้ใช้ cannabinoids ชนิดใดบ้างและมีผลต่อร่างกายของเราอย่างไร
THC, CBD, กัญชา: อะไรคืออะไร?
ชื่อที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดความสับสน กัญชาป่านในภาษาเยอรมันเป็นพืชที่ได้รับการปลูกฝังมานานหลายพันปี ถึงกระนั้นกัญชาก็ถูกใช้ในทางการแพทย์รวมถึงสำหรับ ความเจ็บปวด or โรคท้องร่วง. ต้นกัญชงมีสารแคนนาบินอยด์หลายชนิด นี่คือชื่อที่กำหนดให้กับสารเคมีซึ่งรู้จักกันดีที่สุดคือ tetrahydrocannabinol (THC) เนื้อหา THC แตกต่างกันไปในแต่ละรูปแบบซึ่งทำให้ยากต่อการกำหนดปริมาณที่แน่นอน นอกจาก THC แล้ว cannabinoid อีกชนิดหนึ่งที่มีความสำคัญในทางการแพทย์: cannabidiol (CBD). โดยรวมแล้วมี cannabinoids มากกว่าร้อยชนิด แต่ยังไม่ทราบโหมดการออกฤทธิ์ที่แน่นอน
cannabinoids ทำงานอย่างไร?
กระจายไปทั่ว ระบบประสาท เป็นตัวรับ cannabinoid จำนวนมาก สิ่งเหล่านี้สามารถคิดได้ว่าเป็นจุดเชื่อมต่อบนพื้นผิวเซลล์ เมื่อสารส่งสาร - ในกรณีนี้ cannabinoids - เข้าถึงตัวรับพวกมันจะเชื่อมต่อกับผิวเซลล์ (เหมือนกุญแจล็อค) และเปิดใช้งาน เซลล์ประสาท. สิ่งนี้ช่วยให้ cannabinoids กระตุ้นสัญญาณในเซลล์ส่งผลให้การปลดปล่อยสารยับยั้งลดลง สารสื่อประสาท กาบา เป็นผลให้เซลล์ที่สองสามารถปลดปล่อยได้มากขึ้น โดปามีน. แต่ตัวรับเหล่านี้ไม่เพียง แต่ใช้โดย cannabinoids ที่ให้มา "จากภายนอก" เท่านั้น สารที่ผลิตโดยร่างกายเองก็เชื่อมต่อกับตัวรับเหล่านี้เช่นกัน สารเหล่านี้เรียกว่า endocannabinoids และมีหน้าที่หลากหลายในร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขามีส่วนร่วมในการควบคุมภูมิคุ้มกันและ ความเจ็บปวด ระเบียบใน สมอง. เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาสามารถเชื่อมต่อกับตัวรับที่แตกต่างกันในร่างกาย โดยพื้นฐานแล้วเรามีตัวรับสองตัวที่แตกต่างกัน:
- ตัวรับ cannabinoid ประเภท 1: ส่วนใหญ่อยู่ในภาคกลาง ระบบประสาท (คมช.).
- ตัวรับ cannabinoid ประเภท 2: อยู่ในสถานที่ต่างๆในร่างกายอวัยวะย่อยอาหาร ผิวปอดหรืออวัยวะสืบพันธุ์
เช่นเดียวกับเอนโดแคนนาบินอยด์ THC สามารถออกฤทธิ์ได้หลายที่ในร่างกาย ในระหว่างนี้จะเข้าควบคุมการทำงานของสารธรรมชาติเหล่านี้
THC มีผลต่อร่างกายอย่างไร?
ผลกระทบของ THC ต่อไฟล์ สมอง ถูกควบคุมโดยตัวรับ cannabinoid หากกัญชาถูกบริโภคเป็นยาเสพติด (ไม่ว่าจะในรูปแบบของกัญชาหรือแฮช) ก็ยังไม่มีกัญชาอยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้ โดยการให้ความร้อนกับสิ่งที่เรียกว่า decarboxylation เท่านั้น (แยกออกจาก a คาร์บอน โมเลกุล) เกิดขึ้นและทำให้เกิดการแปลงเป็น THC ที่ออกฤทธิ์ทางจิต สิ่งนี้ "ส่งเสริม" เหนือสิ่งอื่น ๆ ในนิวเคลียส accumbens (ส่วนหนึ่งของระบบการให้รางวัลของเราใน สมอง) การปล่อยฮอร์โมนแห่งความสุข โดปามีน. ในปริมาณที่สูง โดปามีน อธิบายผลความรู้สึกสบายของยา สิ่งสำคัญต่อผลกระทบที่แตกต่างกันคือระดับของ THC ในไฟล์ เลือด. ในขณะที่สูดดมใช้เช่น การสูบบุหรี่ ดอกกัญชาผลิต THC ในระดับสูง 150-180 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรของ เลือดยาไม่ได้ใช้ในปริมาณที่สูงเช่นนี้ ยาส่วนใหญ่ให้ระดับ THC ประมาณ 10 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร เพียงพอสำหรับผลทางการแพทย์ที่ต้องการในแง่ของ ความเจ็บปวด โล่งอก แต่ต่ำเกินไปที่จะ "สูง"
THC เกิดขึ้นในยาในรูปแบบใด?
ในอดีต cannabinoids สามารถส่งไปยังร่างกายได้ในรูปแบบกัญชา (เรซินอัดของดอกไม้ตัวเมีย) หรือกัญชา (ดอกไม้แห้ง) ปัญหาใหญ่ของเรื่องนี้คือเนื้อหา THC ที่แตกต่างกันซึ่งอาจมีตั้งแต่ 1 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ สิ่งสกปรกที่หลากหลายและเป็นไปได้นี้ทำให้กัญชารูปแบบนี้ไม่สามารถใช้เป็นยาได้เป็นเวลานาน ปัจจุบันผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ ที่มี THC มีอยู่ในตลาดและสามารถซื้อได้ตามกฎหมายตามใบสั่งแพทย์ พวกเขาแตกต่างกันทั้งในองค์ประกอบและในด้านการใช้งาน:
- โดรนาบินอล: บริหารในรูปแบบของหยดน้ำมันโดรนาบินอล ด้วยเหตุนี้ cannabinoid ที่สังเคราะห์ขึ้นซึ่งสามารถช่วยได้ สูญเสียความกระหาย.
- Canemes: เป็นการเตรียมสารสังเคราะห์อย่างเต็มที่ซึ่งใช้ THC เป็น แคปซูล สำหรับเคมีบำบัด ความเกลียดชัง.
- Sativex: ยานี้ใช้เป็นสเปรย์ในช่องปากสำหรับ หลายเส้นโลหิตตีบ. สารออกฤทธิ์ nabiximol (ส่วนผสมของ THC และ CBD) สกัดจากพืชกัญชา
- กัญชาตามใบสั่งแพทย์: ตั้งแต่ปี 2017 ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทุกคน (ยกเว้นทันตแพทย์และสัตวแพทย์) ได้รับอนุญาตให้กำหนดดอกไม้กัญชาตามข้อบ่งชี้ที่กำหนด กัญชาทางการแพทย์นำเข้าจากแคนาดาและเนเธอร์แลนด์เป็นหลัก เพื่อให้ได้ผลดอกไม้จะต้องได้รับความร้อนก่อนเช่นในเครื่องทำไอระเหย
- น้ำมัน THC: ที่นี่สามารถบรรลุ THC ที่มีความเข้มข้นสูงมากเช่นน้ำมันกัญชา THC สมาธิ 20 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์
ในทางทฤษฎีการเตรียมชาก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากความยากจน น้ำ ความสามารถในการละลายของ THC เป็นไปไม่ได้ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในดอกกัญชาคือไลโปฮิล (ที่ชอบไขมัน) ดังนั้นคุณจึงสามารถเก็บไว้ในน้ำมันได้
กัญชาในทางการแพทย์ - ทุกวันนี้ใช้กันที่ไหน?
การกระทำที่หลากหลายของ cannabinoids ในร่างกายของเรานำไปสู่การประยุกต์ใช้กัญชาในทางการแพทย์ที่หลากหลาย เงื่อนไขต่อไปนี้อาจมีข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยกัญชาทางการแพทย์:
- โรคลมชัก
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย HIV
- คลื่นไส้อาเจียนหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด
- อาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะอาการปวดเส้นประสาทซึ่งการรักษาทั้งหมดล้มเหลว
- ในการรักษาแบบประคับประคอง เกร็ง in หลายเส้นโลหิตตีบ.
ผลข้างเคียงของ THC
ผลข้างเคียงเป็นลักษณะทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากรูปแบบการออกฤทธิ์ของกัญชายังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่จึงยังไม่มีข้อความที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาต่างๆพบว่าการใช้กัญชาในช่วงแรก ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติทางจิตกลุ่มหนึ่งความผิดปกติทางอารมณ์ ในโรคอารมณ์แปรปรวนอารมณ์และแรงขับจะเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นการเกิดขึ้นอีกครั้งของโรคไบโพลาร์ซึ่งแต่ละคนมีความผันผวนระหว่างอารมณ์คลั่งไคล้และอารมณ์ซึมเศร้า ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการให้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:
- อารมณ์ไม่ดีถึงขั้นซึมเศร้า
- ภาพหลอน
- การขยายหลอดเลือด (vasodilatation) ในดวงตาส่งผลให้เกิดรอยแดงโดยทั่วไป
- เพิ่มความอยากอาหาร
- ปากแห้ง
- หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว)
ข้อได้เปรียบที่สำคัญในปริมาณของกัญชาคือไม่มีตัวรับ cannabinoid ในศูนย์ระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจของเรา ดังนั้นการใช้ยาเกินขนาดของ THC จึงไม่ได้ นำ ไปจนถึงสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตเช่นเดียวกับยาแก้ปวดอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเมื่อ opioids ใช้ยาเกินขนาดการเต้นของหัวใจจะช้าจนหยุด นอกจากนี้ศูนย์ทางเดินหายใจยังกลายเป็นอัมพาตจนผู้ได้รับผลกระทบแทบไม่สามารถหายใจได้ นอกจากนี้กล้ามเนื้อสามารถละลายได้อย่างแท้จริงทำให้เกิดความเสียหาย ไต. นอกจากนี้ประโยชน์ของกัญชาก็คือการพึ่งพาทางจิตใจที่แทบไม่มีอยู่จริงเมื่อให้ยาในปริมาณที่ต่ำและเป็นยา
กัญชาและการขับรถ - THC ตรวจพบได้นานแค่ไหน?
ความสามารถในการตรวจจับ THC ในไฟล์ เลือด เป็นไปได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงเนื่องจากร่างกายจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วเป็นสารเมตาบอลิซึมต่างๆ (ผลิตภัณฑ์สลาย) อย่างไรก็ตามสาร THC เหล่านี้สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้นานกว่าสองสามชั่วโมงเช่นเดียวกับการทดสอบยา นี่เป็นวิธีที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือในการตรวจจับยาแม้กระทั่งหลายวันหลังจากการบริโภคครั้งสุดท้าย แล้วความสามารถในการขับขี่ล่ะ? โดยหลักการแล้วการขับรถภายใต้อิทธิพลของกัญชาถือเป็นความผิดทางอาญา สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามว่าผู้ป่วยที่ต้องสั่งกัญชาทางการแพทย์เนื่องจากพวกเขา สภาพ ควรได้รับอนุญาตให้มีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนเลย ที่นี่รัฐบาลเยอรมนีได้ตัดสินในเดือนเมษายน 2017 ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนหากพวกเขาไม่บกพร่องในความสามารถในการขับขี่
สรุป: มีแนวโน้ม แต่ยังมีคำถามบางอย่างที่เปิดอยู่
การใช้กัญชาในทางการแพทย์ยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก ยังมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ในสาขานี้น้อยเกินไปที่จะแถลงอย่างปลอดภัยเกี่ยวกับผลกระทบของมัน กัญชาไม่ใช่ยามหัศจรรย์อย่างแน่นอนและต้องมีการซักถามที่สำคัญในการรักษาเสมออย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีจะแสดงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้
