ความหมาย - การขาด cholinesterase คืออะไร?
Cholinesterase เป็นเอนไซม์ (สารที่เร่งปฏิกิริยาเคมีในร่างกายโดยปกติจะเป็นโปรตีน) และผลิตใน ตับ. มีบทบาทสำคัญในการส่งผ่านแรงกระตุ้นจาก เส้นประสาท ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อ (ดู: Motor End Plate) ถ้า ตับ ได้รับความเสียหายจากสาเหตุใด ๆ กำลังการผลิตก็ถูกรบกวนและเกิดการขาด cholinesterase ดังนั้นโดยการกำหนด cholinesterase ใน เลือดเป็นไปได้ที่จะสรุปเกี่ยวกับ ตับ ฟังก์ชัน
สาเหตุของการขาด cholinesterase คืออะไร?
เนื่องจาก cholinesterase ถูกสร้างขึ้นในตับการผลิตอาจถูก จำกัด ในความผิดปกติของตับที่หลากหลายส่งผลให้เกิดการขาด ความเสียหายของตับดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เช่นเมื่อใช้ยาแก้ปวด ยาพาราเซตามอล ใช้ยาเกินขนาด นอกจากนี้โรคที่ทำลายเซลล์ตับเช่น การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ (มะเร็งเซลล์ตับ) อาจทำให้เกิดความบกพร่องในการสร้าง cholinesterase
ไม่เพียง แต่มะเร็งตับเท่านั้นที่สามารถมีผลต่อ cholinesterase ในโรคเนื้องอกจำนวนมากผู้ป่วยจะผอมแห้งในระยะลุกลาม การขาดเงินสำรองทางกายภาพนี้อาจทำให้การทำงานของตับลดลงและทำให้เกิดการขาด cholinesterase
พิษสองประเภทสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์ตับ สิ่งเหล่านี้เป็นพิษจากเชื้อราหัวใบหรือด้วยยาฆ่าแมลง E 605 นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของการขาดโคลีนเอสเตอเรสที่มีมา แต่กำเนิด
อาการของการขาด cholinesterase
การขาด cholinesterase เพียงอย่างเดียวไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยอาการเฉพาะโรค หาก cholinesterase ลดลงเนื่องจากโรคตับที่เป็นสาเหตุอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดจากโรคตับมากกว่าการขาด cholinesterase อาการเหล่านี้ ได้แก่ ผิวหนังชั้นในของดวงตาหรือผิวหนังมีสีเหลือง (ดู: ดีซ่าน), อาการคัน, เลือดออก, เส้นเลือดที่มองเห็นได้ในช่องท้องหรือการขยายตัวของตับซึ่งจะเห็นได้ชัด
อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอเมื่อตับได้รับความเสียหายและไม่ใช่ลักษณะของการขาด cholinesterase อาการเฉพาะจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะขาด cholinesterase โดยไม่ทราบสาเหตุได้รับยาบางชนิดภายใต้ภาวะทั่วไป การระงับความรู้สึก เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ผลที่ตามมาและสาเหตุของสิ่งนี้อธิบายไว้ในบทย่อยต่อไปนี้
ผลของการขาด cholinesterase ภายใต้การระงับความรู้สึก
ในระหว่าง การระงับความรู้สึก, ยาสำหรับกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย ได้รับเป็นมาตรฐาน สิ่งเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อในร่างกายคลายตัวและอำนวยความสะดวก การระบายอากาศ ในระหว่าง การระงับความรู้สึก และการดำเนินการเอง กลุ่มของ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ประเภท succinyl) บรรลุผลของกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย โดยยึดติดกับตัวรับบางตัวบนกล้ามเนื้อและกระตุ้นมากเกินไป
การกระตุ้นเกินขนาดนี้จะขัดขวางการกระตุ้นของกล้ามเนื้อเพิ่มเติมและป้องกันการกระตุ้นของกล้ามเนื้อเพิ่มเติม ยาคลายกล้ามเนื้อนี้ถูกสลายโดย cholinesterase ซึ่งหมายความว่า cholinesterase แยกสารคลายกล้ามเนื้อที่มัดกับกล้ามเนื้อ
จากนั้นผลิตภัณฑ์ความแตกแยกจะถูกแยกย่อยผ่านทาง เลือด. กลไกนี้ทำให้การคลายตัวของกล้ามเนื้อค่อยๆสูญเสียผลไปจนกว่าความสามารถในการกระตุ้นกล้ามเนื้อจะกลับคืนมาเป็นปกติ หากตอนนี้มีการขาดโคลีนเอสเตอเรสสารคลายกล้ามเนื้อจะถูกสลายได้ช้ากว่ามาก ข้อมูลนี้มีความสำคัญก่อนดำเนินการระงับความรู้สึกด้วยการหายใจเนื่องจากยากลุ่มอื่นจะถูกใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อมิฉะนั้นอัมพาตที่เป็นอันตรายของ การหายใจ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกล้ามเนื้อขับเคลื่อนการหายใจ (กะบังลม) ยังถูกปิดกั้นโดยยาคลายกล้ามเนื้อ อันตรายนี้มีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการขาดสารโคลีนเอสเตอเรสที่มีมา แต่กำเนิด
