MRT ของกระดูกสันหลังทรวงอก
หากไม่สามารถระบุอาการของข้อร้องเรียนของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำให้ทำการตรวจ MRI กระดูกสันหลังทรวงอก อาจระบุด้วย หลักการก็เหมือนกับการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ตรวจสอบ กระดูกสันหลังทรวงอกอย่างน้อยผู้ป่วยต้องเปลื้องร่างกายส่วนบนและนำวัตถุที่เป็นโลหะออกทั้งหมด
ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจมักไม่ได้รับอนุญาตให้ตรวจ MRI! ผู้ป่วยนอนอยู่บนโซฟาเคลื่อนที่ซึ่งถูกดันเข้าไปในท่อเพื่อทำการตรวจ ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับการตรวจ MRI กระดูกสันหลังทรวงอก คือความสงสัยของก แผ่นลื่น.
แม้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังทรวงอกจะค่อนข้างหายาก (หมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอว) แต่ก็ควรตัดออกในกรณีที่มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงหรือ เจ็บหน้าอก ในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง เส้นประสาทไขสันหลัง หรือ intervertebral disc เป็นเนื้อเยื่ออ่อนสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำมากใน MRI ของกระดูกสันหลังทรวงอกในขณะที่ร่างกายของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นโครงสร้างของกระดูกจะมองเห็นได้ดีกว่า รังสีเอกซ์ หรือ CT เนื้องอกใน เส้นประสาทไขสันหลัง บริเวณนั้นมักมีอาการคล้ายกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนและยังสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจด้วยการหมุนของนิวเคลียร์ การแพร่กระจาย ใน ไขกระดูก (เช่นหลัง มะเร็งเต้านม) สามารถมองเห็นได้ด้วย MRI การอักเสบของ ดิสก์ intervertebral ช่องว่าง (โรคกระดูกพรุน) เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนสามารถมองเห็นได้ใน MRI หลังจาก แส้ การบาดเจ็บ (เช่นเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์) การบาดเจ็บที่ เส้นประสาทไขสันหลัง ของกระดูกสันหลังทรวงอกหรือเลือดออกในบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกสามารถยกเว้นได้ใน MRI
MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอในหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ควรได้รับการสแกน MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอและการสแกน MRI ของกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นระยะ ๆ หลายเส้นโลหิตตีบ เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของส่วนกลาง ระบบประสาท (ซึ่งรวมถึง สมอง และไขสันหลัง) ที่โจมตีปลอกไขกระดูกรอบ ๆ เส้นประสาท. สิ่งที่เรียกว่า demyelinating foci เหล่านี้อยู่ในไขสันหลังเช่นเดียวกับใน สมอง และสามารถแสดงในภาพตัดขวางของ MRI
สามารถใช้คอนทราสต์ที่มีแกโดลิเนียมเพื่อตรวจจับจุดโฟกัสสด ตรงกันข้ามกับเนื้อเยื่อที่ไม่บุบสลาย เลือด-สมอง สิ่งกีดขวางในบริเวณรอยโรคเฉียบพลันสามารถซึมผ่านไปยังตัวกลางที่มีคอนทราสต์ได้ดังนั้น MRI จึงสามารถตรวจพบจุดโฟกัสของการลอกออกได้ ถ้าก หลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ป่วยสูญเสียแขนหรือขาหรือ กระเพาะปัสสาวะ ปัญหาที่เป็นโมฆะจุดโฟกัสของการหลุดลอกในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอกสามารถสงสัยได้และสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจ MRI
เพื่อที่จะแยกแยะ MS foci เก่าออกจากโฟกัสใหม่ขอแนะนำให้ใช้คอนทราสต์มีเดียในระหว่างการตรวจ MRI แผ่นดิสก์ที่ลื่น (prolapsus nuclei pulposi) ในกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นสิ่งที่หายากโดยคิดเป็นประมาณ 15% ของแผ่นที่ลื่นทั้งหมด ในแง่หนึ่งกระดูกสันหลังส่วนคอรับน้ำหนักน้อยกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวมากและในทางกลับกันกระดูกสันหลังจะเคลื่อนไหวได้น้อยกว่ากระดูกสันหลังส่วนหลัง
หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอเรื้อรังเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีถาวรมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนเฉียบพลันซึ่งอาจเกิดจากการกระตุก หัว การหมุน. ในแผ่นดิสก์ herniated แกนวุ้นด้านใน (นิวเคลียส pulposus) ของ ดิสก์ intervertebral (intervertebralis discus) ผ่านวงแหวนรอบนอก (annulus fibrosus) สาเหตุนี้อาจเกิดจากการสึกหรอหรือเกิดการบาดเจ็บได้น้อยมาก
ที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง เส้นประสาทซึ่งโผล่ออกมาจากไขสันหลังและอยู่ติดกันทันทีจะได้รับการระคายเคืองจากนิวเคลียสที่เกิดขึ้นใหม่ของ ดิสก์ intervertebral และผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกถึงแรงแทง ความเจ็บปวด ตามเส้นประสาท ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้านล่าง คอที่ ความเจ็บปวด มักจะแผ่เข้าสู่ปลายนิ้วเนื่องจากเส้นประสาทที่ระคายเคืองส่งมอบแขน เกิดอาการชาได้เช่นกัน
หากแผ่นดิสก์ intervertebral กดลงบนไขสันหลังโดยตรงอาจทำให้เกิดอาการตัดขวางได้ซึ่งค่อนข้างน่าทึ่งในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากเส้นประสาทที่รับผิดชอบ การหายใจ สามารถบกพร่องได้ หลังจากการซักถามและการตรวจร่างกายหรือระบบประสาทโดยแพทย์แล้วการวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันโดยการถ่ายภาพ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นวิธีการที่เลือกใช้ที่นี่เพราะมันแสดงโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นหมอนรองกระดูกสันหลังไขสันหลังหรือรากประสาทได้ดีกว่าการเอ็กซเรย์หรือ CT
ใน MRI, หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ สามารถระบุตำแหน่งได้อย่างแม่นยำและสามารถกำหนดทิศทางที่แผ่นดิสก์มีขั้นสูงได้ โดยปกติแล้วการใช้สื่อคอนทราสต์จะไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยหรือไม่รวมก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ. ถ้า หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ สาเหตุเท่านั้น ความเจ็บปวด และข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว แต่ไม่มีการลดความแข็งแรงหรืออาการทางระบบประสาทการรักษาในขั้นต้นควรเป็นแบบอนุรักษ์นิยม
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังการให้ยา ยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบและยาคลายกล้ามเนื้อตลอดจนการตรึงและต่อมาการทำกายภาพบำบัดไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวหรือทันทีในกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือมีอาการทางระบบประสาทการผ่าตัดจะดำเนินการ ขั้นแรกให้ทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ที่รั่วออกมา ในฐานะที่เป็นทางเลือกในการบำบัดการทำให้ร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันแข็งขึ้น (โรคกระดูกพรุน) หรือการใช้แผ่นดิสก์เทียมจึงพร้อมใช้งาน
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
