ดีซ่าน

คำพ้องความหมาย

อิกเทอรัส

ความหมายดีซ่าน

อาการตัวเหลืองคือการทำให้ผิวเหลืองผิดธรรมชาติหรือ เยื่อบุลูกตา ของดวงตาและเยื่อเมือกซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญ บิลิรูบิน. ถ้าระดับ บิลิรูบิน ในร่างกายสูงกว่า 2 mg / dl สีเหลืองจะถูกกระตุ้น

icterus คืออะไร?

Icterus เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับโรคดีซ่าน ลักษณะเฉพาะของโรคดีซ่านคือการเปลี่ยนสีที่มองเห็นได้ของผิวหนังและดวงตาหรือ“ ตาขาว” ที่เรียกว่าตาขาว สาเหตุของโรคดีซ่านคือปริมาณที่เพิ่มขึ้น บิลิรูบินผลิตภัณฑ์สลายสีแดง เลือด เม็ดสีที่เรียกว่าฮีโมโกลบิน บิลิรูบินสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบโดยตรงและรูปแบบทางอ้อมขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการเผาผลาญก้าวหน้าไปไกลแค่ไหน สาเหตุของการเกิด icterus นั้นมีมากมายและควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ

รูปแบบและสาเหตุของโรคดีซ่าน

บิลิรูบินผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเป็นผลิตภัณฑ์สลายสีแดง เลือด เม็ดสี หากการขนส่งหยุดชะงักหรือหากมีการโจมตีเพิ่มขึ้นบิลิรูบินจะถูกปล่อยออกไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ แล้วเปื้อนผิวหนังเยื่อเมือกและผิวหนังชั้นหนังแท้หรือ เยื่อบุลูกตา ตาเป็นสีเหลือง โดยหลักการแล้วโรคดีซ่าน (icterus) มีสามรูปแบบหลักซึ่งได้มาจากแหล่งกำเนิด

Papillary carcinomas สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคดีซ่าน เนื่องจากการแคบลงของ น้ำดี ท่อโดยเนื้องอกอาจเกิดภาวะดีซ่าน (posthepatic icterus) ได้ ICterus prehepatic มักมีสาเหตุอยู่นอก ตับในบริเวณการเผาผลาญที่อยู่ข้างหน้าตับ

ซึ่งรวมถึง hemolytic โรคโลหิตจางคือโรคที่ เลือด ส่วนประกอบละลาย ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในกระบวนการนี้คือบิลิรูบินซึ่งจะทำให้ผิวเป็นสีเหลือง แต่การผลิตเลือดที่ไม่ได้ผลอาจนำไปสู่การโจมตีของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงถูกนับว่าเป็นโรคดีซ่านก่อนการแพร่กระจาย

รูปแบบพิเศษคือ Morbus Hämolyticus Neonatorum (neonatal icterus) ความไม่ลงรอยกันของเลือดในทารกแรกเกิด หากแม่ให้กำเนิดเด็กที่มีกลุ่มจำพวกที่แตกต่างกันเธอจะสร้าง แอนติบอดี.

เมื่อลูกคนที่สองเกิด แอนติบอดี จากนั้นจะพุ่งไปที่ลูกคนที่สองและโจมตีส่วนประกอบของเลือด เด็กกลายเป็นโรคดีซ่านที่เด่นชัดเหนือสิ่งอื่นใด ปัจจุบันโรคดีซ่านประเภทนี้ (icterus) ค่อนข้างหายากเนื่องจากการตรวจมารดาและการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้อย่างแม่นยำเป็นหนึ่งในการตรวจมาตรฐาน

icterus ในตับมีสาเหตุใน ตับ. ซึ่งรวมถึงการอักเสบทั้งหมดของ ตับ เนื้อเยื่อเช่นติดเชื้อ ตับอักเสบ เกิดจาก ไวรัส, แบคทีเรีย และเรื้อรัง ตับอักเสบ และ โรคตับแข็งของตับซึ่งมีสาเหตุทั้งในการติดเชื้อหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โรคที่ส่งผลให้การผลิตบิลิรูบินเพิ่มขึ้น (ภาวะตัวเหลืองในครอบครัว), เฮปาติไทด์ที่สร้างสารพิษที่เกิดจากแอลกอฮอล์, คาร์บอนเตตระคลอไรด์และเชื้อราที่เป็นพิษจากเชื้อราในโพรงก็เป็นสาเหตุของโรคดีซ่าน

เนื่องจากยาส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญในตับหลังการบริโภคจึงเป็นไปได้ที่จะทำลายตับอย่างรุนแรงจนเกิดอาการตัวเหลืองแม้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด (ยา ตับอักเสบ, ยาตับอักเสบ). การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและ โรคตับแข็งของตับ ในที่สุดก็สามารถนำไปสู่ ตับคั่ง ด้วยสิ่งที่เรียกว่า ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งขัดขวางการไหลของ น้ำดี กรดผ่านตับ หนึ่งในอาการแรกของสิ่งนี้ ตับคั่ง (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล) มักจะเป็นโรคดีซ่านด้วย

โรคอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านในช่องท้อง เหล่านี้เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่หายากเช่น โรคของวิลสันซึ่งธาตุเหล็กถูกเก็บไว้ในตับอย่างผิดปกติซึ่งหมายความว่าตับไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินเม็ดสีในเลือดได้ แผลเป็นของ น้ำดี ท่อที่เรียกว่า PSC (primary sclerosing cholangitis) และ PBC (โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลัก) เป็นสาเหตุที่หายากอื่น ๆ ของ icterus ในช่องท้อง

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในท่อน้ำดีหลังการให้สารเคมีบำบัดหรือ ลิ่มเลือดอุดตัน ในเส้นเลือดตับ (Budd Chiari syndrome) บางครั้งก็เป็นสาเหตุของโรคดีซ่าน รูปแบบพิเศษของ icterus ในช่องท้องนั้นไม่ทราบสาเหตุ การตั้งครรภ์ icterus. ไม่เป็นอันตรายสำหรับแม่ แต่หากไม่ได้รับการรักษาเด็กประมาณ 10% เสียชีวิตระหว่างการคลอดและ 20% ของเด็กเกิดเร็วเกินไปในกรณีที่ครอบครัวมีความบกพร่องทางร่างกายการไหลของกรดน้ำดีที่ไหลออกมาพร้อมกับ อาจมีการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในระหว่าง การตั้งครรภ์.

นอกเหนือจากการเป็นสีเหลืองแล้วมักมาพร้อมกับอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ของผิวหนัง posthepatic icterus เป็นการรบกวนการไหลออกจากทางเดินออกของตับและ ท่อน้ำดี ระบบ. ซึ่งอาจเกิดจากนิ่วหรือการยึดติดหลังการผ่าตัด แต่ยังเกิดจากการสร้างเนื้องอกใน ท่อน้ำดี หรือตับอ่อน

icterus (ดีซ่าน) มักเป็นอาการแรกของโรคร้ายนี้ แต่น่าเสียดายที่เนื้องอกมีความก้าวหน้าไปแล้วในขณะนี้ ในทารกแรกเกิดการเกิดดีซ่านระหว่าง 3-8 วันของชีวิตมักถือเป็นเรื่องธรรมชาติ ซึ่งมักจะลดลงภายใน 1-2 สัปดาห์

ตราบใดที่ยังมีเม็ดเลือดแดงอยู่ในท้องแม่เด็กก็ยังมีเม็ดเลือดแดงแตกต่างจากผู้ใหญ่เล็กน้อยและยังเกิดขึ้นในจำนวนที่สูงกว่ามาก หลังคลอดเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้จะถูกทำลายลงมากขึ้นเรื่อย ๆ และถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่นั่นคือเซลล์เดียวกับที่ผู้ใหญ่มี การโจมตีอย่างรุนแรงของผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเม็ดสีเลือดแดงหรือบิลิรูบินนั้นมีหน้าที่รับผิดชอบต่อไอเทอรัสและโดยทั่วไปถือว่าไม่เป็นอันตราย

ควรใช้ความระมัดระวังอย่างไรก็ตามในกรณีของ icterus แรกเกิดที่พัฒนาภายใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตหรือนานกว่า 10 วัน นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นปัญหาหากความเข้มข้นของบิลิรูบินเกินระดับหนึ่ง ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพทันทีสำหรับเด็ก

ข้อมูลสำคัญในหัวข้อนี้:

• โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด
• Icterus แรกเกิด

Cholestatic jaundice หมายถึงโรคดีซ่านที่เกิดจากความผิดปกติของการสร้างน้ำดีหรือการหลั่งหรือความผิดปกติของการไหลของน้ำดี ความผิดปกติของการไหลออกของน้ำดีอาจอยู่ในตับและในท่อน้ำดีนอกตับ น้ำดีจะลำเลียงบิลิรูบินของผลิตภัณฑ์สลายเลือดเข้าสู่ลำไส้ตามธรรมชาติซึ่งจะถูกขับออกทางอุจจาระ

หากมีสิ่งอุดตันในการไหลออกหรือการหลั่งของน้ำดีจะไม่สามารถขับบิลิรูบินได้อย่างถูกต้อง อาการทั่วไปของ icterus ก็เกิดขึ้น นอกจากนี้อาการตัวเหลือง cholestatic ยังสามารถสังเกตเห็นได้จากลักษณะของอุจจาระที่เปลี่ยนสีเนื่องจากบิลิรูบินที่ปกติจะทำให้อุจจาระมีสีน้ำตาลทั่วไปหายไป

อีกวิธีหนึ่งคือร่างกายจะพยายามขับบิลิรูบินที่มีอยู่ในปัสสาวะซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลตามที่อุจจาระปกติทำ อาการอื่น ๆ ของโรคดีซ่านจึงอาจเป็นปัสสาวะสีน้ำตาลได้เช่นกัน มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดการรบกวนในการผลิตหรือการหลั่งของน้ำดีรวมทั้งการระบายน้ำ

สิ่งเหล่านี้รวมถึงสาเหตุที่เกิดขึ้นในตับเช่น การอักเสบของตับ หรือโรคตับแข็ง ได้แก่ การตายของเซลล์ตับซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง เนื้องอกของตับหรือท่อน้ำดี วิ่ง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่โรคดีซ่านโดยการปิดกั้นการไหลของน้ำดีผ่านเนื้อเยื่อเนื้องอกที่กำลังเติบโต นอกจากนี้สิ่งกีดขวางทางกลภายนอกตับอาจทำให้เกิดการรบกวนการไหลเช่น โรคนิ่ว หรือกระบวนการอักเสบในท่อน้ำดี

นอกจากนี้ความผิดปกติของท่อน้ำดีอาจขัดขวางการไหลออก เนื้องอกของ ตับอ่อน หรือ การอักเสบของตับอ่อน ยังสามารถนำไปสู่โรคดีซ่าน เหตุผลนี้คือความใกล้เคียงทางกายวิภาคของ ตับอ่อน ไป ท่อน้ำดีซึ่งนำมาจากตับและ ถุงน้ำดี เข้าไปในลำไส้