Quinine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ควินิน เป็นสารประกอบทางเคมีที่พบในเปลือกของ ต้นไม้ cinchona. ควินิน ใช้เป็นยาส่วนใหญ่สำหรับ การรักษาด้วย of มาลาเรียโดยเฉพาะมาลาเรียทรอปิกา นอกจากนี้บางครั้งก็ใช้สำหรับการป้องกันโรคและ การรักษาด้วย ของกล้ามเนื้อ ตะคิว และในการเตรียมการเพื่อบรรเทาอาการของ ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังใช้เป็นสารเพิ่มความขมในอาหารบางชนิด

ควินินคืออะไร?

ควินิน เป็นสารธรรมชาติที่พบในเปลือกต้นชินโคนาซึ่งเป็นเปลือกของ ต้นไม้ cinchona. ควินินเป็นสารประกอบทางเคมีที่จัดอยู่ในกลุ่มควิโนลีน ลคาลอยด์. Quinine ซึ่งมีสูตรเคมี C20H24N2O2

เป็นผลึกสีขาว ผง ที่ละลายได้ยากมาก น้ำ และมีรสขม ลิ้มรส. จุดหลอมเหลว ควินินอยู่ที่ 177 องศาเซลเซียสในขณะที่ควินินไตรไฮเดรตอยู่ที่ 57 องศาเซลเซียส ฟันกราม มวล ของควินินคือ 324.44 กรัม x โมล ^ -1 พิษต่ำสุดที่รู้จักกันดี ปริมาณกล่าวคือต่ำที่สุด ปริมาณ ที่แสดงให้เห็นว่าเป็นพิษในมนุษย์หลังจากทางปาก การบริหาร คือ 74 มก. x กก. ^ -1 ความตายที่พิสูจน์แล้วต่ำที่สุด ปริมาณ ในมนุษย์คือ 294 มก. x กก. ^ -1 แม้ว่าจะอยู่ในโหมด การบริหาร ในกรณีนี้ไม่เป็นที่รู้จัก Quinine ใช้เป็นยาและเป็นสารให้ความขมในอาหาร Quinine เป็นยาที่รู้จักกันมานานในการรักษา มาลาเรีย.

การกระทำทางเภสัชวิทยา

โดยปกติจะใช้ควินินทางปาก อย่างไรก็ตามการฉีดเข้าเส้นเลือดก็เป็นไปได้ในกรณีฉุกเฉิน หลังออรัล การบริหาร, การดูดซึม ของควินินค่อนข้างรวดเร็วและดี ผลสูงสุดจะถึงหลังจาก 1-3 ชั่วโมง พลาสม่า การจับโปรตีน ควินินประมาณ 70% การเผาผลาญเกิดขึ้นเกือบสมบูรณ์ใน ตับและมีเพียง 10% ของควินินเท่านั้นที่ถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลง ผลของควินินขึ้นอยู่กับการยับยั้ง hemopolymerase ของพลาสโมเดีย ที่นี่ควินินป้องกันการก่อตัวของβ-hematin ที่ไม่เป็นพิษในแวคิวโอลของพลาสโมเดียจากพิษเฟอร์ริโพรโทไฟริน IX พลาสโมเดียเป็นสาเหตุของ มาลาเรีย. แม้ว่าพลาสโมเดียที่แตกต่างกันจะสามารถแยกแยะได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามควินินมีผลกับพลาสโมเดียทุกชนิด เนื่องจากพลาสโมเดียต้องการเฮโมพอลิเมอเรสจึงได้รับความเสียหายโดยตรงจากควินิน นอกจากนี้แม้ในปริมาณที่น้อยควินินยังมี ยาชาเฉพาะที่ และฤทธิ์ลดไข้ ควินินซัลเฟตยังมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย ผล antispasmodic ของควินินซัลเฟตเกิดจากการกระทำที่จุดเชื่อมต่อระหว่าง เส้นประสาท และเส้นใยกล้ามเนื้อของแผ่นปิดท้ายมอเตอร์

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Quinine ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคมาลาเรียทรอปิกาชนิดรุนแรง มาลาเรียทรอปิกาเป็นรูปแบบของมาลาเรียที่เกิดจากเชื้อพลาสโมเดียมฟัลซิปารัม เป็นลักษณะที่ค่อนข้างสูง สมาธิ ของปรสิตใน เลือด (ปรสิตในเลือด). มาลาเรียทรอปิกามักส่งผลรุนแรง โรคโลหิตจาง และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท นอกจากนี้มาลาเรียทรอปิกาสามารถส่งผลให้เกิดจังหวะ ไข้. มาลาเรียทรอปิกามักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะบางอย่าง ด้วยประการฉะนี้ ไต อาจเกิดความล้มเหลวได้เช่นกัน Quinine ถูกระบุสำหรับมาลาเรียทรอปิกา Quinine ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อ เชื้อโรค มีความทนทานหรือทนต่อ มาลาเรีย. Quinine ใช้ในปริมาณที่ค่อนข้างสูงเพื่อรักษาโรคมาลาเรีย การรักษาด้วย ส่วนใหญ่จะรับประทานในรูปแบบของ ยาดม ของควินิน จำนวน ยาดม มักจะสอดคล้องกับ 0.8 ถึง 1 กรัมของควินินต่อวัน ดังนั้นจึงมีการใช้ quinine sulfate dihydrate ในปริมาณ 1.95 กรัมทุกวันซึ่งสอดคล้องกับที่กล่าวมาข้างต้นโดยประมาณ สมาธิ ของควินิน สำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ ของควินินจะใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่ามาก ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ การป้องกันโรคและการบำบัดกล้ามเนื้อ ตะคิว. ขนาดยาที่ให้คือประมาณ 200 ถึง 400 มิลลิกรัมของควินินซัลเฟตต่อวัน นอกจากยาแล้วยังใช้ควินินในอาหารต่างๆเนื่องจากมีรสขม ลิ้มรส. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง” มะนาวขม” และ“ยาชูกำลัง น้ำ” เป็นเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของควินินที่รู้จักกันดี

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในบริบทของการกินควินินการเป็นพิษของควินินอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด หากสิ่งนี้เกิดขึ้นอาการทั่วไปจะเกิดขึ้นซึ่งรวมถึง เวียนหัว, อาเจียน, เสียงในหู, การรบกวนทางสายตา, การกระตุกของจอประสาทตา เรือ, ความเสียหายต่อ ประสาทตาส่วนใหญ่ชั่วคราว การปิดตาสถานะของความปั่นป่วนและ ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือก) ที่แย่ที่สุดอาจเกิดภาวะหัวใจตายจากอัมพาตหัวใจหรือเสียชีวิตจากอัมพาตระบบทางเดินหายใจส่วนกลาง ปริมาณที่ทำให้เสียชีวิตอยู่ที่ประมาณแปดถึงสิบกรัม สำหรับการรักษาพิษของควินินถ่านกัมมันต์ (หรือ โซเดียม ซัลเฟต) และ เบนโซ ( เช่น, ยากล่อมประสาท) ได้รับการบริหาร ถ่านกัมมันต์คือการดูดซับควินินจึงยับยั้ง การดูดซึม เข้าไปใน เลือด. เบนโซ ทำหน้าที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยควินิน อาการคลื่นไส้, อาเจียน (อเมซิส) โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, อาการแพ้, ผื่นผิวหนัง, โรคหอบหืด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาว, การเกิดเม็ดเลือด, ปวดหัว, เวียนหัวและอาจเกิดความสับสน นอกจากนี้การมองเห็นสองครั้งการมองเห็นลดลง (และการรบกวนทางสายตาอื่น ๆ ) หูอื้อ, สูญเสียการได้ยิน (และการรบกวนการได้ยินอื่น ๆ ) ลดลง เลือด ความดัน, ช็อกและ ภาวะหัวใจวาย เป็นอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่อาจเกิดจากควินิน