การทำฟันปลอม

การใส่ฟันปลอมหรือที่เรียกว่า relining สำหรับระยะสั้น - ช่วยเพิ่มความพอดีการรองรับและการทำงานของฟันปลอมที่มีอยู่โดยการปรับเปลี่ยนให้เข้ากับสภาพที่เปลี่ยนแปลงไปของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบและส่วนรองรับ กระดูกขากรรไกร. ช่องปาก เยื่อเมือก และ กระดูกขากรรไกร ครอบคลุมอยู่ภายใต้แรงกดคงที่โดยฟันปลอม ดังนั้นฟันปลอมจึงต้องกระจายแรงกดนี้ให้เท่า ๆ กันมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เหนือฐานฟันปลอมโดยใช้ฐานของมันซึ่งส่วนใหญ่จะช่วยประหยัดเนื้อเยื่อที่แข็งและอ่อนนุ่มภายใต้ภาระ อย่างไรก็ตามไฟล์ กระดูกขากรรไกร ตอบสนองต่อภาระความดันโดยการถอยกลับ สิ่งนี้นำไปสู่การฝ่อสันอัลวีโอลาร์ทีละน้อย (การถดถอยของส่วนของกระดูกขากรรไกรที่ใช้รองรับฟัน) ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการคงอยู่ของฟันปลอมในขากรรไกรล่าง รูปร่างของฐานฟันปลอมและลูกปืนฟันปลอมไม่ตรงกันอีกต่อไป เนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน ความผันผวนของน้ำหนัก แต่ยังรวมถึงการสูญเสียกล้ามเนื้อของแก้มและ ฝีปาก กล้ามเนื้อ นำ เพื่อการปิดผนึกของขอบฟันปลอมโดยเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ดีขึ้นเพื่อให้อากาศที่ซึมผ่านเข้าไปช่วยลดการดูดติดของฟันปลอมหรือเศษอาหารที่นำไปสู่การระคายเคือง ความจำเป็นในการเชื่อมโยงอาจเกิดขึ้นไม่เพียง แต่รวมเท่านั้น ฟันปลอม (ฟันปลอมทั้งตัว) แต่ยังสำหรับ เยื่อเมือก- ส่วนที่รองรับของฟันปลอมแบบเข็มกลัดหรือก ฟันปลอมรวม เช่นฟันปลอมแบบส่องกล้องส่องทางไกล ในกรณีนี้การฝ่อของกระดูกขากรรไกรทำให้มากเกินไป ความเครียด บนฟันที่เหลือซึ่งอาจหลวมได้ สิ้นค้าฟรี ฟันปลอม จมลงไปมากเกินไปและทำให้ฟันที่รองรับเบี่ยงเบนมากเกินไป ด้วยเหตุผลที่กล่าวมาจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรับฟันปลอมให้เข้ากับสภาพที่เปลี่ยนแปลงครั้งแล้วครั้งเล่าโดยใช้ความสัมพันธ์ การอุดฟันที่ซับซ้อน (แถวของฟันที่ตั้งขึ้นในอะคริลิก) ยังคงไม่ได้รับผลกระทบ เฉพาะฐานฟันปลอม (ด้านข้างของฟันปลอมที่หันเข้าหาขากรรไกร) เท่านั้นที่ปรับให้เข้ากับสถานการณ์ในช่องปาก

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• แผลกดทับกำเริบ (เกิดซ้ำ)
• การยึดขาเทียมไม่ดีโดยเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ
• การเก็บรักษา (lat.: retinere =“ to hold back”) ของเศษอาหารที่อยู่ใต้ขอบของขาเทียม
• ฟันปลอมคลายตัวเมื่อเคี้ยวหรือพูด - การยึดเกาะของแรงดูดน้อยเกินไป
• การคลายฟันของฟันที่ให้มาด้วย วงเล็บปีกกาครอบฟันด้วยกล้องส่องทางไกลหรือสิ่งที่แนบมา
• อาการเจ็บปวด ในฟันกราม - เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากพื้นที่ฟันปลอมรองรับโดย เยื่อเมือก ได้รับการสนับสนุนที่แย่กว่า
• หลังการต่อฟันปลอมในบริเวณฟันที่ถอน (ดึง)

ห้าม

• จำเป็นต้องเปลี่ยนความสัมพันธ์ของขากรรไกร (ความสัมพันธ์ตำแหน่งของขากรรไกรทั้งสองข้างซึ่งกันและกัน) - ทั้งในกรณีที่มีความสัมพันธ์สูงเกินไปและต่ำเกินไปในกรณีที่ฟันปลอมขูดอย่างรุนแรง (ถูออก) มีข้อบ่งชี้สำหรับการสร้างใหม่ของ a ฟันปลอม
• ระยะขอบฟันปลอมที่ไม่ได้แก้ไขอย่างมีนัยสำคัญ (สั้นเกินไป) - อุปทานใหม่
• ความจำเป็นในการผ่าตัดขาเทียมก่อน (การผ่าตัดแก้ไขบริเวณอวัยวะเทียมก่อนการผ่าตัดใหม่)
• การแพ้เมทิลเมทาคริเลต - ทางเลือกอื่น: โพลีคาร์บอเนต, โพลีอะซีทัล, โพลีเอไมด์, ยาง

กระบวนการ

I. การเชื่อมโยงโดยตรง

ความสัมพันธ์ประเภทนี้มีข้อเสียอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับวิธีการทางอ้อมที่กล่าวถึงภายใต้ II เนื่องจากปฏิกิริยาการตั้งค่าเกิดขึ้นโดยไม่มีความดันวัสดุที่ผ่านการชุบแข็งจึงมีรูพรุนดังนั้นจึงไวต่อการยึดเกาะของเศษอาหารและ แบคทีเรียทำให้ถูกสุขอนามัยน้อยลง เนื่องจากการบ่มจะต้องเกิดขึ้นที่อุณหภูมิของร่างกายจึงมีโมโนเมอร์ตกค้างอยู่ในวัสดุมากขึ้นจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดภูมิแพ้ต่อเรซินฟันปลอม นอกจากนี้ระยะพลาสติกที่ระยะขอบของวัสดุสามารถมีรูปร่างตามหน้าที่ได้นั้นสั้นมากเท่านั้น ดังนั้นการพึ่งพาโดยตรงจึงเป็นเพียงมาตรการชั่วคราว (เชื่อมต่อเวลา) จนกว่าจะสามารถฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของขาเทียมได้ด้วยการเชื่อมโยงทางอ้อมที่ใช้เวลานานมากขึ้น ขั้นตอน:

• การเตรียมฟันปลอม - การทำความสะอาดและการทำให้หยาบของฐานฟันปลอม (ด้านข้างของฟันปลอมหันเข้าหาเยื่อบุ)
• การผสม ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก พอลิเมอไรซิ่ง (การบ่ม) เรซินที่ใช้ PMMA (โพลีเมธิลเมทาคริเลต)
• การใช้ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก พอลิเมอร์กับฐานฟันปลอม
• การแทรกลงในไฟล์ ปาก และตรึงในตำแหน่งสุดท้ายจนกว่าเรซินจะแข็งตัว
• ความประทับใจในการทำงานในการปรับรูปร่างขอบฟันปลอม - ก่อนที่วัสดุที่จะเชื่อมต่อจะแข็งตัวจะมีการเคลื่อนไหวเชิงแอคทีฟและพาสซีฟเพื่อปรับขอบฟันปลอมให้เข้ากับเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบในระหว่างการบดเคี้ยวการกลืนและการพูด
• การทำใหม่ระยะขอบ

II. ความสัมพันธ์ทางอ้อม

สำหรับความสัมพันธ์ทางอ้อมฟันปลอมจะทำในห้องปฏิบัติการทางทันตกรรมหลังจากได้รับการรักษาล่วงหน้าที่เหมาะสมที่ทันตแพทย์ ทันตแพทย์หัตถการ:

• การเตรียมฟันปลอม - การทำความสะอาด
• หากจำเป็นให้ออกแบบขอบที่ใช้งานได้ - ใช้วัสดุเทอร์โมพลาสติกกับขอบขาเทียมที่สั้นเกินไปและปรับให้เข้ากับสถานการณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน
• การผสมวัสดุอิมเพรส - โดยปกติแล้วซิลิโคนที่บ่มเพิ่มเติมหรือโพลีเอเทอร์
• ใช้วัสดุการแสดงผลกับฐานฟันปลอม
• สอดเข้าปาก
• แก้ไขในตำแหน่งสุดท้ายจนกว่าวัสดุการแสดงผลจะแข็งตัว - โดยทันตแพทย์ (เทคนิคเปิดปาก) หรือโดยผู้ป่วยเมื่อฟันปิด (เทคนิคปิดปาก)
• ความประทับใจในการใช้งาน - การเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้และอยู่เฉยๆก่อนที่จะแข็งตัวของวัสดุการแสดงผล (เปรียบเทียบ I. )

ห้องปฏิบัติการ:

• เทความประทับใจด้วยปูนปลาสเตอร์
• การต่อเข้ากับอุปกรณ์เสริม (อุปกรณ์เชื่อม, ตัวตรึงหรือตัวเชื่อมต่อ) เพื่อให้แน่ใจว่ามีความสัมพันธ์ในแนวตั้ง (ความสูงของการกัด)
• ทำเคาน์เตอร์ - เทปากเปล่า (หันหน้าไปทาง ช่องปาก) ด้านข้างของขาเทียมด้วย ปูนปลาสเตอร์. ตัวนับได้รับการแก้ไขอย่างชัดเจนในความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งกับอวัยวะเทียมโดยอุปกรณ์เสริม
• การกำจัดวัสดุการแสดงผล
• การเจียรฐานฟันปลอม (ด้านขากรรไกรของฟันปลอม)
• การเติมพื้นที่ที่เป็นโพรง - ด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก พอลิเมอร์ (ดู I. ) และพอลิเมอไรเซชันที่ตามมา (การบ่ม) ในหม้อแรงดันหรือพอลิเมอร์ร้อนพร้อมกับการบ่มภายใต้ความกดดันใน น้ำ การอาบน้ำ
• การถอดขาเทียมออกจาก ปูนปลาสเตอร์ ฐาน.
• เสร็จสิ้นโซนชายแดนและขัดขั้นสุดท้ายของขาเทียมทั้งหมด

ทันตแพทย์:

เมื่อติดตั้งฟันปลอมแบบฝังใหม่พารามิเตอร์ต่อไปนี้จะได้รับการตรวจสอบและแก้ไขหากจำเป็น:

• การบดเคี้ยว (การกัดครั้งสุดท้ายและการเคี้ยว)
• อิสระในการเคลื่อนไหวของริมฝีปากแก้มและ ลิ้น.
• การฝังขอบการทำงานในเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ

สาม. อ่อนนุ่ม

ขั้นตอนนี้เหมือนกับการเชื่อมทางอ้อมโดยห้องปฏิบัติการทันตกรรมจะปรับความหนาของชั้นของวัสดุที่มีความอ่อนนุ่มให้เข้ากับโซนการรับน้ำหนักที่แตกต่างกัน เตียงฟันปลอมที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะเช่นเดียวกับกรณีที่มีการฝ่อขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง ด้วยการลดลงอย่างรุนแรงของส่วนกระดูกที่ใช้รองรับฟัน) จึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดจุดกดทับน้อยลง วัสดุเชื่อมแบบอ่อนที่ใช้ PMMA (โพลีเมธิลเมทาคริเลต) ประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าพลาสติไซเซอร์ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าฐานฟันปลอมสามารถบีบอัดได้ อย่างไรก็ตามพลาสติไซเซอร์ภายนอก (เพิ่ม) จะระเหยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะกลางเพื่อให้พลาสติกเปราะหลังจากหกถึงสิบสองเดือน หากวัสดุมีความยืดหยุ่นโดยเนื้อแท้วัสดุนั้นจะคงความยืดหยุ่นไว้ได้นานขึ้น แต่มีความคงตัวน้อยกว่าในแง่ของสี การตั้งรกรากของวัสดุเหล่านี้ทำได้ง่ายกว่าการใช้เรซินที่มีความแข็งซึ่งจะทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกได้ การพึ่งพา Polysiloxane มีความทนทานมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงเป็นที่นิยมกว่า

หลังจากขั้นตอน

ตามกฎแล้วจะมีการนัดหมายเพื่อตรวจสอบจุดกดทับทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• จุดกดดัน
• การเปลี่ยนแปลง การอุด (การกัดครั้งสุดท้ายและการเคี้ยว) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากความสัมพันธ์ในแนวตั้ง (ระดับความสูงของการกัด)