กรดยูริค

กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญจากการเผาผลาญของพิวรีนซึ่งประมาณ 80% ถูกขับออกทางไต (ทางเดินปัสสาวะ) พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเป็นของพารามิเตอร์การกักเก็บไต ใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพการทำงานของไต การเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีความบกพร่อง ไต ฟังก์ชั่นเนื่องจากสารถูกเก็บไว้ในร่างกาย (การเก็บรักษา) หากผลิตภัณฑ์ละลายสำหรับ โซเดียม เกลือยูเรตเกินกรดยูริกจะตกผลึกและสามารถ นำ ไปยัง เกาต์ และ / หรือโรคไต (ไต หิน).

กระบวนการ

วัสดุที่จำเป็น

  • 0.5 มล. ซีรั่มในเลือด (แนะนำ)
  • พลาสมาลิเธียมเฮปาริน 0.5 มล

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็นต้องเตรียม

ปัจจัยก่อกวน

ค่าปกติของผู้ใหญ่

เพศ ค่าปกติในหน่วย mg / dl
หญิง 2,4-5,7
ชาย 3,4-7,0

hyperuricemia:> 390 μmol / l (6.5 มก. / ดล.)

เด็กปกติ

เพศ อายุ ค่าปกติในหน่วย mg / dl
หญิง สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต 1,9-7,9
ปีที่ 1-4 (LY) 1,7-5,1
5-11 ล 3,0-6,4
12-14 ลิตร 3,2-6,1
15-17 ลิตร 3,2-6,4
ชาย สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต 1,9-7,9
แอลเจที่ 1-4 2,2-5,7
5-11 ล 3,0-6,4
12-14 ลิตร 3,2-7,4
15-17 ลิตร 4,5-8,1

ปัจจัยการแปลง: กรดยูริก mg / dl x 59.485 = µmol / l

ตัวชี้วัด

  • ที่ต้องสงสัยว่า hyperuricemia - เพิ่มระดับกรดยูริกใน เลือด.
  • ความสงสัยของการโจมตีของโรคเกาต์

การตีความ

การตีความค่าที่สูงขึ้น

hyperuricemias หลัก (โรคเกาต์)

  • เกี่ยวกับไต การขจัด ความผิดปกติ (ความผิดปกติของการขับถ่ายของไต)
  • การผลิตมากเกินไปของเกลือยูเรตภายนอก
  • Lesch-Nyhan syndrome - โรคทางพันธุกรรมของการเผาผลาญ purine ที่นำไปสู่นิ่วในปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงอาการทางระบบประสาทและจิตเวช

รอง hyperuricemia (เกาต์).

  • การถือศีลอด
  • อาหารเพียวรีนสูง
  • สารทดแทนน้ำตาล (ฟรุกโตสซอร์บิทอลไซลิทอล)
  • บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • acromegaly - โรคที่แขนขาส่วนปลายของร่างกายยังคงขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าการเจริญเติบโตทางร่างกายจะสมบูรณ์แล้วก็ตาม
  • โรคเก็บไกลโคเจนชนิดที่ XNUMX
  • hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ไฮเปอร์ผิดปกติ)
  • hyperuricemia
  • Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน)
  • Ketoacidosis - การทำให้เป็นกรดของ เลือด ด้วยการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าร่างกายคีโตน
  • แลคตาซิโดสิส
  • เนื้องอกมะเร็ง - เนื้องอกมะเร็ง
  • Myeloproliferative neoplasms (MPN) (เดิมชื่อความผิดปกติของ myeloproliferative เรื้อรัง (CMPE)): เช่น
  • ไตวาย
  • ยา
  • รังสีบำบัด
  • การมึนเมา (พิษ) - ด้วย นำ, เบริลเลียม.

การตีความค่าที่ลดลง

  • ตับ (ความเสียหายของตับ)
  • ข้อบกพร่องของท่อที่ไม่ทราบสาเหตุ / ได้มา
  • ข้อบกพร่องของ Xanthine oxidase
  • ยา
    • ยาขับเสมหะที่มีกลีเซอรีน / gujac
    • estrogens
    • phenylbutazone
    • เอเจนต์คอนทราสต์เอ็กซ์เรย์
    • Salicylates (> 3 g / die)
    • สารยับยั้ง Xanthine oxidase (allopurinol)

บันทึกอื่น ๆ

  • ในการศึกษาการตรวจหาระยะเริ่มต้นของ ไต โรคนี้พบว่าผู้ชายและผู้หญิงมีอายุขัยลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากมีกรดยูริกในเลือดสูง สมาธิ ถูกวัดจากการตรวจเบื้องต้น ในคำสั่งนี้ ปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง), ความอ้วน, ไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง), ภาวะ metabolic syndrome, เซรั่ม ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่งและพารามิเตอร์การอักเสบอื่น ๆ ได้รับการพิจารณาในการคำนวณ
    • ผู้ชาย: มีการวัดอัตราส่วนความเป็นอันตรายที่ปรับได้ที่ 2.7 สำหรับระดับกรดยูริกในเลือด 9 มก. / ดล. (535 µmol / l) ซึ่งมีนัยสำคัญโดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่ 1.91 ถึง 4.02 ระดับกรดยูริกที่น้อยกว่า 4 mg / dl (238 µmol / l) ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต / การเป็นหมันที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (อัตราส่วนความเป็นอันตรายที่ปรับแล้ว 2.32; 1.53 ถึง 3.27) สิ่งนี้มีผลกระทบอย่างมากต่ออายุการใช้งาน: ผู้ชายที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงจะเสียชีวิตโดยเฉลี่ย 11.7 ปี (7.27 ถึง 16.92) ก่อนหน้านี้ ระดับต่ำยังสัมพันธ์กับอายุการใช้งานที่ลดลง 9.52 ปี (4.38 และ 15.53)
    • ผู้หญิง: สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเส้นโค้ง J: ระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงกว่า 7 mg / dl (416 µmol / l) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 69% ต่อการเสียชีวิต / การเป็นหมัน (อัตราส่วนความเป็นอันตรายที่ปรับแล้วเพิ่มขึ้น 1.69; 1.13 ถึง 2.47) ผู้หญิงที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงเสียชีวิตประมาณ 9 ปี (0.97 ถึง 12.32) ก่อนหน้านี้

    หมายเหตุ: กรดยูริกมี สารต้านอนุมูลอิสระ ผลกระทบที่เกิดขึ้นในระดับต่ำ เหตุใดผลกระทบนี้จึงเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายและไม่ใช่ในผู้หญิงยังไม่สามารถอธิบายได้