กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญจากการเผาผลาญของพิวรีนซึ่งประมาณ 80% ถูกขับออกทางไต (ทางเดินปัสสาวะ) พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเป็นของพารามิเตอร์การกักเก็บไต ใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพการทำงานของไต การเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีความบกพร่อง ไต ฟังก์ชั่นเนื่องจากสารถูกเก็บไว้ในร่างกาย (การเก็บรักษา) หากผลิตภัณฑ์ละลายสำหรับ โซเดียม เกลือยูเรตเกินกรดยูริกจะตกผลึกและสามารถ นำ ไปยัง เกาต์ และ / หรือโรคไต (ไต หิน).
กระบวนการ
วัสดุที่จำเป็น
- 0.5 มล. ซีรั่มในเลือด (แนะนำ)
- พลาสมาลิเธียมเฮปาริน 0.5 มล
การเตรียมผู้ป่วย
- ไม่จำเป็นต้องเตรียม
ปัจจัยก่อกวน
- หลีกเลี่ยงการแตกของเม็ดเลือดแดง (การละลายของ เม็ดเลือดแดง/ สีแดง เลือด เซลล์)! สิ่งนี้นำไปสู่การลดระดับกรดยูริก
- เบต้าอัพ, ไธอาไซด์, วัณโรค, น้ำตาล สารทดแทน (ฟรักโทส, ซอร์บิทอ, ไซลิทอล): ค่าที่เพิ่มขึ้น
- allopurinol, เอสโตรเจน, ซาลิไซเลต, ยูริโคซูริกา, รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด: ค่าที่ลดลง
ค่าปกติของผู้ใหญ่
เพศ | ค่าปกติในหน่วย mg / dl |
หญิง | 2,4-5,7 |
ชาย | 3,4-7,0 |
hyperuricemia:> 390 μmol / l (6.5 มก. / ดล.)
เด็กปกติ
เพศ | อายุ | ค่าปกติในหน่วย mg / dl |
หญิง | สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต | 1,9-7,9 |
ปีที่ 1-4 (LY) | 1,7-5,1 | |
5-11 ล | 3,0-6,4 | |
12-14 ลิตร | 3,2-6,1 | |
15-17 ลิตร | 3,2-6,4 | |
ชาย | สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต | 1,9-7,9 |
แอลเจที่ 1-4 | 2,2-5,7 | |
5-11 ล | 3,0-6,4 | |
12-14 ลิตร | 3,2-7,4 | |
15-17 ลิตร | 4,5-8,1 |
ปัจจัยการแปลง: กรดยูริก mg / dl x 59.485 = µmol / l
ตัวชี้วัด
- ที่ต้องสงสัยว่า hyperuricemia - เพิ่มระดับกรดยูริกใน เลือด.
- ความสงสัยของการโจมตีของโรคเกาต์
การตีความ
การตีความค่าที่สูงขึ้น
hyperuricemias หลัก (โรคเกาต์)
- เกี่ยวกับไต การขจัด ความผิดปกติ (ความผิดปกติของการขับถ่ายของไต)
- การผลิตมากเกินไปของเกลือยูเรตภายนอก
- Lesch-Nyhan syndrome - โรคทางพันธุกรรมของการเผาผลาญ purine ที่นำไปสู่นิ่วในปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงอาการทางระบบประสาทและจิตเวช
รอง hyperuricemia (เกาต์).
- การถือศีลอด
- อาหารเพียวรีนสูง
- สารทดแทนน้ำตาล (ฟรุกโตสซอร์บิทอลไซลิทอล)
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- acromegaly - โรคที่แขนขาส่วนปลายของร่างกายยังคงขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าการเจริญเติบโตทางร่างกายจะสมบูรณ์แล้วก็ตาม
- โรคเก็บไกลโคเจนชนิดที่ XNUMX
- hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ไฮเปอร์ผิดปกติ)
- hyperuricemia
- Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน)
- Ketoacidosis - การทำให้เป็นกรดของ เลือด ด้วยการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าร่างกายคีโตน
- แลคตาซิโดสิส
- เนื้องอกมะเร็ง - เนื้องอกมะเร็ง
- Myeloproliferative neoplasms (MPN) (เดิมชื่อความผิดปกติของ myeloproliferative เรื้อรัง (CMPE)): เช่น
- ไมอิลอยด์เรื้อรัง โรคมะเร็งในโลหิต (CML)
- โรคกระดูกพรุน (OMS)
- Polycythaemia vera (PV คำเหมือน: ภาวะเลือดคั่ง, ภาวะถุงน้ำเกิน).
- ไตวาย
- ยา
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) (<1,000 มก. / ตาย); ยิ่งยาลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์:
- <325 มก. / ตาย: 81% (หรือ = 1.81, 95% CI 1.30-2.51)
- ≤ 100 มก. / ตาย: 95% (หรือ = 1.91, 95% CI 1.32-2.85)
- antihypoglycemics (ไดออกไซด์).
- ยาต้านจุลชีพ nonsteroidal (oxyphenbutazone, phentylbutazone)
- เบต้าบล็อกเกอร์ (โพรพราโนลอล)
- ยาขับปัสสาวะ
- ห่วง ยาขับปัสสาวะ (กรด etacrynic furosemide, ไพร์ทาไนด์, โทราเซไมด์).
- thiazide ยาขับปัสสาวะ (คลอร์ทานิโดน, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (เอชซีที) ไซปาไมด์).
- เอธัมบูตอล (ยาปฏิชีวนะ / tuberculostat).
- ยากดภูมิคุ้มกัน (ciclosporin (cyclosporin A))
- แอล - โดปา
- กรดนิโคตินิก
- Tuberculostatics (ไพราซินาไมด์)
- เซลล์วิทยา
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) (<1,000 มก. / ตาย); ยิ่งยาลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์:
- รังสีบำบัด
- การมึนเมา (พิษ) - ด้วย นำ, เบริลเลียม.
การตีความค่าที่ลดลง
- ตับ (ความเสียหายของตับ)
- ข้อบกพร่องของท่อที่ไม่ทราบสาเหตุ / ได้มา
- ข้อบกพร่องของ Xanthine oxidase
- ยา
- ยาขับเสมหะที่มีกลีเซอรีน / gujac
- estrogens
- phenylbutazone
- เอเจนต์คอนทราสต์เอ็กซ์เรย์
- Salicylates (> 3 g / die)
- สารยับยั้ง Xanthine oxidase (allopurinol)
บันทึกอื่น ๆ
- ในการศึกษาการตรวจหาระยะเริ่มต้นของ ไต โรคนี้พบว่าผู้ชายและผู้หญิงมีอายุขัยลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากมีกรดยูริกในเลือดสูง สมาธิ ถูกวัดจากการตรวจเบื้องต้น ในคำสั่งนี้ ปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง), ความอ้วน, ไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง), ภาวะ metabolic syndrome, เซรั่ม ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่งและพารามิเตอร์การอักเสบอื่น ๆ ได้รับการพิจารณาในการคำนวณ
- ผู้ชาย: มีการวัดอัตราส่วนความเป็นอันตรายที่ปรับได้ที่ 2.7 สำหรับระดับกรดยูริกในเลือด 9 มก. / ดล. (535 µmol / l) ซึ่งมีนัยสำคัญโดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่ 1.91 ถึง 4.02 ระดับกรดยูริกที่น้อยกว่า 4 mg / dl (238 µmol / l) ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต / การเป็นหมันที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (อัตราส่วนความเป็นอันตรายที่ปรับแล้ว 2.32; 1.53 ถึง 3.27) สิ่งนี้มีผลกระทบอย่างมากต่ออายุการใช้งาน: ผู้ชายที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงจะเสียชีวิตโดยเฉลี่ย 11.7 ปี (7.27 ถึง 16.92) ก่อนหน้านี้ ระดับต่ำยังสัมพันธ์กับอายุการใช้งานที่ลดลง 9.52 ปี (4.38 และ 15.53)
- ผู้หญิง: สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเส้นโค้ง J: ระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงกว่า 7 mg / dl (416 µmol / l) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 69% ต่อการเสียชีวิต / การเป็นหมัน (อัตราส่วนความเป็นอันตรายที่ปรับแล้วเพิ่มขึ้น 1.69; 1.13 ถึง 2.47) ผู้หญิงที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงเสียชีวิตประมาณ 9 ปี (0.97 ถึง 12.32) ก่อนหน้านี้
หมายเหตุ: กรดยูริกมี สารต้านอนุมูลอิสระ ผลกระทบที่เกิดขึ้นในระดับต่ำ เหตุใดผลกระทบนี้จึงเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายและไม่ใช่ในผู้หญิงยังไม่สามารถอธิบายได้