ชื่อพ้อง: โรคปวดเอว, Lumbalgia เฉียบพลัน, Lumbar Syndrome, Lumbar Paralysis.
ข้อมูลทั่วไป
โดยก โรคปวดเอวในภาษาท้องถิ่นเป็นที่รู้จักกันว่าโรคปวดเอวมีคนเข้าใจว่าเกิดขึ้นอย่างกะทันหันกลับมีความรุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยปกติแล้ว ความเจ็บปวด เกิดขึ้นหลังจากกระตุกการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันเช่นการก้มหรือยกของหนักและบางครั้งอาจรุนแรงมากจนผู้ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เลย สาเหตุของ โรคปวดเอว มักจะเป็นการอุดตันของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อที่ถูกดึงโดยไม่เป็นอันตราย แต่ภาวะร้ายแรงเช่นหมอนรองกระดูกหลังส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดเอวได้
ความถี่: โรคปวดหลังที่แพร่หลาย
หลัง ความเจ็บปวด เป็นสาเหตุอันดับสองที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ ชาวเยอรมันประมาณ 80% มี อาการปวดหลัง ครั้งเดียวในชีวิตประมาณ 70% แม้กระทั่งปีละครั้ง กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคืออายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี แต่เด็กนักเรียนและคนหนุ่มสาวบ่นกันมากขึ้นเกี่ยวกับปัญหาหลัง
สาเหตุและสาเหตุ
บ่อยครั้งที่ลักษณะของโรคปวดเอวขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอ สาเหตุนี้อาจเป็นความเครียดที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากการนั่งไม่ถูกต้องหรือนานเกินไปรวมทั้งขาดการเคลื่อนไหว หากมีการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องกล้ามเนื้อหลังส่วนลึกจะถูกดึงออกได้ง่ายซึ่งจะตึงและแข็งตัวแบบสะท้อนกลับและสามารถปิดกั้น a ร่างกายของกระดูกสันหลัง.
การอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อ sacroiliac (ข้อต่อ sacroiliac) เนื่องจากความเจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายโดยอัตโนมัติซึ่งจะเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยควรเคลื่อนไหวอีกครั้งโดยเร็วที่สุดหลังจากมีอาการปวดหลัง
หมอนรองกระดูกเคลื่อน (อาการห้อยยานของอวัยวะ) หรือแผ่นที่นูนออกมา (ส่วนที่ยื่นออกมา) สามารถแสดงให้เห็นผ่านอาการของโรคปวดเอวได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตที่ขาหรือเท้า ในบางกรณีการอักเสบหรือเนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจทำให้รุนแรงได้เช่นกัน อาการปวดหลัง เช่นเดียวกับในกรณีของโรคปวดเอว
อาการปวดเอวมักแสดงให้เห็นว่าเป็นการแทงการเจาะหรือดึงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักมาพร้อมกับการ จำกัด การเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดอาจแผ่ซ่านเข้าไปใน หน้าอก or ต้นขา สูงถึงหัวเข่า แต่ไม่ได้หมายความว่า เส้นประสาท หรือเส้นประสาทอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง กล้ามเนื้อหลังทั้งหมดมักตึงแข็งและไวต่อแรงกด
ในทางกลับกันอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักเกิดขึ้นเมื่อ ดิสก์ intervertebralสาเหตุของการร้องเรียนกดทับเส้นประสาท หลังจากการซักถามเฉพาะเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและ ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) แพทย์จะทำการผ่าตัด การตรวจร่างกาย เพื่อตรวจสอบความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ และข้อต่อ sacroiliac การทดสอบทางระบบประสาทจะดำเนินการเพื่อแยกแยะการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทเช่นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือเส้นประสาท: ในการทดสอบเหล่านี้แพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยรู้สึกถึงการสัมผัสที่ขาและเท้าทั้งสองข้างอย่างรุนแรงและทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้องอและตัวยืดและ สะท้อน.
การทดสอบLasègueที่เรียกว่าเป็นการทดสอบที่แปลกใหม่สำหรับการวินิจฉัยโรค อาการปวดตะโพก (อาการปวดที่เกิดจาก เส้นประสาท). สำหรับการทดสอบนี้แพทย์จะค่อยๆยกส่วนที่ยืดออก ขา ของผู้ป่วยนอนหงายด้วยเหตุนี้ การยืด เส้นประสาท. หากมีอาการปวดอยู่แล้วเมื่อ ขา ยกขึ้นน้อยกว่า 45 °การทดสอบLasègueถือว่าเป็นบวก
ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการระคายเคืองของ รากประสาท เนื่องจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทการอักเสบของเส้นประสาทหรือการบีบของเส้นประสาท sciatic ในกรณีนี้จะมีการทำ MRI หากจำเป็นเพื่อตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนออก หากสงสัยว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนสิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าผู้ป่วยสามารถควบคุมปัสสาวะและอุจจาระได้หรือไม่
หากมีความผิดปกติของการทำงานของ กระเพาะปัสสาวะ หรือกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อ เส้นประสาท ของด้านล่าง เส้นประสาทไขสันหลัง (cauda syndrome) ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของปัสสาวะและอุจจาระได้อย่างถาวร ในกรณีที่เป็นโรคปวดเอวธรรมดาการอาบน้ำอุ่นแผ่นความร้อนหรือรังสีอินฟราเรดสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้
การวางตำแหน่งบันไดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน: ในท่านอนหงายขาส่วนล่างจะถูกวางไว้ที่มุมฉากบนความสูงของเบาะในขณะที่ หัว และ คอ พักผ่อนบนเบาะแบนหากมีการอุดตันในกระดูกสันหลังหรือกระดูกทับเส้น ข้อต่อ อยู่เบื้องหลังอาการการ“ ชำระ” (deblocking) โดยหมอกระดูกหรือหมอนวดสามารถทำงานได้อย่างมหัศจรรย์ การนวด กายภาพบำบัดทั่วไป หรือการบำบัดด้วยตนเองมักจะทำให้อาการของโรคปวดเอวดีขึ้น หากอาการปวดรุนแรงให้ต้านการอักเสบชั่วคราว ยาแก้ปวด (NSAIDs) เช่น ibuprofen or diclofenac สามารถถ่ายได้
แม้ว่าจะไม่มีผลเชิงสาเหตุต่อโรคปวดเอว แต่ก็สามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมได้ตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งโดยปกติจะส่งเสริมการฟื้นตัว หากกล้ามเนื้อหลังตึงมากแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาคลายกล้ามเนื้อได้ (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ) เช่นSirdalud® สารออกฤทธิ์นี้อยู่ในกลุ่มของ เบนโซ และเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้ในตอนเย็นเนื่องจากมีผลทำให้สงบ
การฉีดยาต้านการอักเสบเช่น คอร์ติโซน or ยาชาเฉพาะที่ ยังบริหารกล้ามเนื้อหลังไปที่บั้นเอวด้วย ข้อดีของสิ่งนี้คือส่วนผสมที่ใช้งานได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นและไม่เป็นภาระต่อร่างกายทั้งหมด หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายอาจจำเป็นต้องผ่าตัดในบางสถานการณ์
ตามกฎแล้วอาการของโรคปวดเอวที่ไม่ซับซ้อนจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาที่เหมาะสม อาการปวดเฉียบพลันมักจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการไม่รุนแรงเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากเป็นสาเหตุของหมอนรองกระดูกเคลื่อนต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและอาจต้องผ่าตัด
หากอาการปวดเอวเป็นผลมาจากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือกล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอการกลับเป็นซ้ำควรได้รับการต่อต้านอย่างจริงจัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้: เมื่ออาการของโรคปวดเอวเฉียบพลันลดลงให้ใช้ยิมนาสติกกระดูกสันหลังพิเศษหรือกำหนดเป้าหมาย การฝึกอบรมกลับ ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอ หลังที่แข็งแรงจะอ่อนแอต่อโรคปวดเอว
หนักเกินพิกัด ควรลดลงถ้าเป็นไปได้เพื่อบรรเทาหลัง สถานที่ทำงานที่ได้รับการออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์พร้อมโต๊ะทำงานและเก้าอี้สำนักงานที่ปรับเปลี่ยนเฉพาะบุคคลเพื่อป้องกันความตึงเครียด อาการปวดหลัง.
- เมื่ออาการของโรคปวดเอวเฉียบพลันลดลงให้ออกกำลังกายแบบพิเศษเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือกำหนดเป้าหมาย การฝึกอบรมกลับ ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอ หลังที่แข็งแรงจะอ่อนแอต่อโรคปวดเอว
- หนักเกินพิกัด ควรลดลงถ้าเป็นไปได้เพื่อบรรเทาหลัง
- สถานที่ทำงานที่ได้รับการออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์พร้อมโต๊ะทำงานและเก้าอี้สำนักงานที่ปรับเปลี่ยนเฉพาะบุคคลเพื่อป้องกันความตึงเครียดและปวดหลัง
- เมื่อยกของหนักคุณควรคุกเข่าลงและใช้พลังจากขาแทนการก้มตัวลงโดยใช้หลังกลมๆ
