โรคไตเรื้อรัง (CKD) แบ่งออกเป็น 1.73 ระยะ (ระยะ CKD): Stage GFR (มล./นาทีต่อ 1 ตร.ม.) การตรวจหาโปรตีนในเชิงบวกในปัสสาวะ การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ 90 ≥ 2 โรคไตที่มี GFR ปกติ ผลการวิจัยปกติ 60 89-XNUMX โรคไตที่มี GFR บกพร่องเล็กน้อย การทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อย แต่ไม่มี ... ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก [อาการที่เป็นไปได้ขั้นที่ 5: สีผิวเหลือง] ช่องปาก [อาการที่เป็นไปได้ระยะที่ 5: เปื่อย (การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก)] คอ [อาการที่เป็นไปได้ระยะที่ 5: โรคหูน้ำหนวก … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) อิเล็กโทรไลต์ (เกลือในเลือด) แคลเซียม ↓ โซเดียม ↓ โพแทสเซียม ↑ (ความเข้มข้นของโพแทสเซียมปกติในขั้นต้นแม้ว่าการทำงานของไตจะบกพร่องเนื่องจากการชดเชยการหลั่งโพแทสเซียมในไตและลำไส้ที่เพิ่มขึ้น ภาวะโพแทสเซียมสูงในภายหลังเนื่องจากกรดเมตาบอลิซึมทำให้เกิดการรั่วของโพแทสเซียม … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ป้องกันความก้าวหน้า (ความก้าวหน้า) ของภาวะไตวายเรื้อรัง (การป้องกันไต/การป้องกันไต) [ทบทวนยาที่ใช้อยู่: ดูรายการ "ยาที่ขึ้นกับการทำงานของไตและ - ยาที่ไม่ขึ้นกับไต" ด้านล่าง] การปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ ในโรคไตเรื้อรัง ความดันโลหิตที่เหมาะสมคือ 130-159/70-89 mmHg คำแนะนำการบำบัด แนวทางการรักษาระหว่างประเทศของ KDIGO (โรคไต: การปรับปรุงผลลัพธ์ทั่วโลก) แนะนำให้ปิดกั้น RAAS โดย … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การรักษาด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต (การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต) – ส่วนใหญ่เพื่อกำหนดขนาด/รูปร่างของไต การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การตรวจคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์ (การตรวจอัลตราซาวนด์: การรวมกันของการตรวจด้วยคลื่นเสียงภาคตัดขวาง … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การทดสอบวินิจฉัย
กลุ่มเสี่ยงบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่โรคอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการขาดสารอาหารที่สำคัญ การร้องเรียนเกี่ยวกับภาวะไตวายเรื้อรังบ่งชี้ถึงการขาดสารอาหารที่สำคัญสำหรับ: วิตามิน B6 กรดโฟลิก วิตามินดี แคลเซียม โพแทสเซียม เหล็ก สังกะสี การศึกษาทางวิทยาศาสตร์สนับสนุนประโยชน์ของการบริโภคอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 (กรด eicosapentaenoic, EPA; … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
ลำดับที่ 1 การปลูกถ่ายไต (NTx, NTPL) - ดำเนินการในไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย เกี่ยวข้องกับผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือผู้บริจาคศพ
เพื่อป้องกันภาวะไตวายเรื้อรัง (ไตวายเรื้อรัง) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การรับประทานอาหาร การบริโภคฟรุกโตสมากเกินไปผ่านทางน้ำอัดลม (โซดาสองแก้วขึ้นไปทุกวัน) [ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้] – นำไปสู่ความเสียหายต่อไตในระยะแรกที่เกี่ยวข้องกับภาวะอัลบูมินูเรีย (การขับอัลบูมินผิดปกติในปัสสาวะ หลักฐาน … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การป้องกัน
ในระยะที่ 1 และ 2 มักไม่มีอาการของภาวะไตวายเรื้อรัง (ภาวะไตวายเรื้อรัง) หรือโรคไตเรื้อรัง จากนั้นจากระยะที่ 3 อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้จะเด่นชัดมากขึ้น: โลหิตจาง (โลหิตจาง) เบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) สูญเสียพลังงาน กระดูกหัก (กระดูกหัก) ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (โซเดียมส่วนเกิน) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การด้อยค่าของการทำงานของไตแบบก้าวหน้า (ก้าวหน้า) ส่งผลให้เกิดความจำเป็นในการสร้างความดันที่เพิ่มขึ้นใน glomeruli (เม็ดโลหิตของไต; ส่วนหนึ่งของอุปสรรคเลือดและปัสสาวะ) เพื่อรักษาหน้าที่ที่เหลืออยู่ ในการทำเช่นนี้ การเพิ่มขึ้นของ angiotensin II (ฮอร์โมนเนื้อเยื่อที่ครองตำแหน่งสำคัญในระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ซึ่งมีหน้าที่ … ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: สาเหตุ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรัง (โรคไตเรื้อรัง) หรือโรคไตเรื้อรัง ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของญาติของคุณเป็นอย่างไร? ครอบครัวของคุณมีโรคไต/ทางเดินปัสสาวะที่พบได้บ่อยหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเปิดเผย ... ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: ประวัติทางการแพทย์
ระบบสืบพันธุ์ (ไต, ระบบทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99) ไตวายเฉียบพลัน (ANV)
