ไตวายเฉียบพลัน: การจำแนกประเภท

จนถึงปี 2004 มีคำจำกัดความที่แตกต่างกันมากกว่า 30 คำ ภาวะไตวายเฉียบพลัน มีอยู่ เกณฑ์ RIFLE กำหนดมาตรฐานเหล่านี้และจำแนกเป็นขั้นตอนที่แสดงในตารางด้านล่าง

ในปีพ. ศ. 2007 คำว่า“ภาวะไตวายเฉียบพลัน"ถูกแทนที่ด้วยคำว่า" เฉียบพลัน ไต การบาดเจ็บ” เพื่อสะท้อนความเปลี่ยนแปลงของโรคได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ในระหว่างนี้คำจำกัดความและการจัดฉากได้รับการแก้ไขอีกครั้ง

การแสดงละครของ ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV; ภาวะไตเฉียบพลัน).

เวที RIFLE เวที AKIN ครีเอตินีนในเลือด การขับถ่ายปัสสาวะ ชื่อดั้งเดิม
ความเสี่ยง 1 RIFLE / AKIN: 1.5 ถึง 1.9 เท่า ครีเอตินีน เพิ่มขึ้นหรือ AKIN: เพิ่มขึ้น 0.3 mg / dL ภายใน 48 ชั่วโมง <0.5 mL / kg bw / h เป็นเวลา 6 ชม ความเสียหายของไต
ความเสียหาย 2 เพิ่มครีเอตินีน 2 ถึง 2.9 เท่า <0.5 มล. / กก. น้ำหนัก / ชม. เป็นเวลา 12 ชม ภาวะไตวาย
ความล้มเหลว 3 > 3 เท่า ครีเอตินีน เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้น> 4 mg / dL + เพิ่มขึ้นเฉียบพลัน≥ 0.5 mg / dL <0.3 ml / kg bw / h เป็นเวลา 24 ชม. หรือ anuria (ปัสสาวะไม่ออก) เป็นเวลา 12 ชม ไตวาย
การสูญเสีย - ไตวายเป็นเวลา> 4 สัปดาห์ -
ESRD - ไตวายเป็นเวลา> 3 เดือน - ภาวะไตวาย

ระยะ RIFLE L และ E เป็นผลสืบเนื่องระยะสุดท้ายของเฉียบพลัน ไต การบาดเจ็บและไม่รวมอยู่ในขั้นตอนของ AKIN อีกต่อไป

การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) จะเกิดขึ้นเมื่อเป็นไปตามเกณฑ์ใด ๆ ต่อไปนี้ (คำจำกัดความของ AKIN):

  • แน่นอน ครีเอตินีน เพิ่มขึ้น 0.3 mg / dL หรือ
  • เปอร์เซ็นต์ creatinine เพิ่มขึ้น 1.5 เท่าของค่าพื้นฐาน (AW) ภายใน 7 วันหรือ
  • ลดการขับปัสสาวะ <0.5 ml / kg bw / h นานกว่า 6 ชั่วโมง (ภายใน 48 ชั่วโมง)

มีการเน้นมาตรการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของไตวายเฉียบพลัน:

RIFLE ระยะ R และ I / AKIN ระยะที่ 1 และ 2 - ระยะเริ่มต้นของระยะเฉียบพลัน ไตวาย (ANV)

  • ความคงตัวของการทำงานของไต
  • การป้องกันการลุกลาม (ความก้าวหน้า) ของ ไตวาย.

RIFLE สเตจ F / AKIN สเตจ 3

  • การพิจารณาผลกระทบของ ไตวาย ต่อการเผาผลาญ (การเผาผลาญ)
  • การพิจารณาผลของการบำบัดทดแทนไต

ตำนาน

  • RIFLE = ความเสี่ยงการบาดเจ็บล้มเหลวการสูญเสีย ESRD (ความเสี่ยงการบาดเจ็บล้มเหลวการสูญเสียขั้วไตโรค)
  • AKIN = เฉียบพลัน ไต เครือข่ายการบาดเจ็บ; เกณฑ์ AKIN
  • AW = พื้นฐาน
  • ESRD = โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (= ต้องมีภาวะไตวาย การฟอกไต).