เนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับ Bisphosphonate: สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เป็นเนื้อร้ายของกระดูกที่เกิดขึ้นจากการรักษาด้วย bisphosphonates. ในกรณีส่วนใหญ่กระดูก เนื้อร้าย เกิดขึ้นหลังการรักษาโดยทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันหลัง bisphosphonates ได้ถูกนำมาใช้. ดังนั้น, เนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต ของขากรรไกรเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง นอกจากนี้เกิดขึ้นเอง เนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เป็นไปได้.

เนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตคืออะไร?

กระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เนื้อร้าย ผลลัพธ์จากตัวแทนยาใน bisphosphonates. Bisphosphonates เป็นสารที่ยับยั้งการสลายของกระดูก ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้ตัวอย่างเช่น ยาเสพติด for โรคกระดูกพรุน or การแพร่กระจาย ของ กระดูก. พวกเขามีผลต่อความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งบนพื้นผิวของ กระดูก และทำให้เซลล์สร้างกระดูกเสื่อม เป็นผลให้การสลายของ กระดูก จะลดลง หากมีการเร่งการสลายสารกระดูกเช่นโดย โรคกระดูกพรุน or การแพร่กระจาย ไปที่กระดูก bisphophonates จะยับยั้งการสลายตัวนี้และทำให้ต่อต้านโรคได้ การบำบัดโรค ด้วย bisphosphonates ยังช่วยเพิ่ม ของสารกระดูก ครึ่งชีวิตของบิสฟอสโฟเนตในกระดูกนั้นยาวเป็นพิเศษบางครั้งอาจเกินสิบปี สิ่งนี้ต้องการมาตรฐานที่เข้มงวดในการใช้บิสฟอสโฟเนตในทางการแพทย์ ปัจจุบัน bisphosphonates ส่วนใหญ่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา การแพร่กระจาย ต่อกระดูกและ โรคกระดูกพรุน หลังจาก วัยหมดประจำเดือน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

กลไกที่แน่นอนของการพัฒนากระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เนื้อร้าย ขณะนี้ยังไม่ชัดเจน ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเกี่ยวกับการเกิดโรคในผู้ที่ได้รับ bisphosphonates เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาตามระบบ แพทย์บางคนสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการยับยั้งเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก นี้อาจจะ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน ของเซลล์สร้างกระดูกเพื่อให้ความสามารถในการสร้างกระดูกใหม่ลดลง ในขณะเดียวกันเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตเป็นปัญหาสำคัญสำหรับยา โดยเฉพาะในคนที่มี โรคมะเร็งเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับ bisphosphonate จะพัฒนาในเกือบ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหลังการให้หลอดเลือดดำ การบริหาร ของ bisphosphonates ในสภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นโรคกระดูกพรุนความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตคือ 0.1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตบริเวณเนื้อร้ายจะพัฒนาบนกระดูกของผู้ป่วยที่เป็นโรค บางครั้งโรคนี้จะรุนแรงและแต่ละรายของเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุด้วย คนที่ทุกข์ทรมานจาก โรคมะเร็ง และการ ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการเกิดเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต โดยทั่วไปแล้วเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตส่วนใหญ่เกิดขึ้นร่วมกับอะมิโนบิสฟอสโฟเนตที่แพทย์ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตทำโดยผู้เชี่ยวชาญ ประวัติมุ่งเน้นไปที่การอภิปรายเกี่ยวกับโรคประจำตัวของผู้ป่วยและการรักษาที่ผ่านมาด้วย bisphosphonates เมื่อทำการวินิจฉัยควรสังเกตว่าเกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต

เนื้อร้ายของกระดูกอาจเกิดขึ้นหลังจากบิสฟอสโฟเนต การบริหาร. ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากครึ่งชีวิตที่ยาวนานของ bisphosphonates ในสารของกระดูก ด้วยเหตุนี้การซักประวัติอย่างละเอียดจึงมีความสำคัญในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต การตรวจทางคลินิกของผู้เป็นโรคจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนต่างๆ ตัวอย่างเช่นแพทย์ มาตรการ ความหนาแน่นของกระดูก และใช้วิธีการถ่ายภาพกระดูก รังสีเอกซ์ หรือการตรวจ MRI เป็นไปได้เช่น นอกจากนี้แพทย์ผู้ทำการรักษาอาจทำการเจาะกระดูกและสั่งการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปแล้ว เลือด การวิเคราะห์ยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตเป็นโรคที่ร้ายแรงมากหลักสูตรและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยสามารถทำได้ค่อนข้างเร็วเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก เลือด ทำการวิเคราะห์ด้วย การรักษามุ่งเป้าไปที่การปรับยาเป็นหลัก ดังนั้นอาการสามารถหยุดและ จำกัด ได้และโรคจะไม่แพร่กระจายต่อไป หากคาดว่าผู้ได้รับผลกระทบจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง ยาปฏิชีวนะ ถูกใช้แทน ในกรณีนี้การผ่าตัดจะทำด้วยความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดบาดแผลในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ควรเกิดโรคใน โรคมะเร็ง ผู้ป่วยการรักษาต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจากการใช้บิสฟอสฟาห์จะยับยั้งการเสื่อมสลายของกระดูก แต่ก่อให้เกิดโรคได้ น่าเสียดายที่การรักษาโดยตรงและเชิงสาเหตุของโรคนี้ไม่สามารถทำได้ อายุขัยลดลงมาก ตามกฎแล้วสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความคาดหวังเนื่องจากเนื้องอก ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดจากการรักษาโดยตรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของการร้องเรียนนี้ต้องปรึกษาแพทย์ทันที ตามกฎแล้วการรักษาด้วยตนเองจะไม่เกิดขึ้นในกรณีนี้ดังนั้นการแก้ไขข้อร้องเรียนจึงทำได้โดยการหยุดหรือเปลี่ยนยาตามลำดับเท่านั้น อย่างไรก็ตามควรทำหลังจากคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์เมื่อเกิดเนื้อร้ายของกระดูก เหนือสิ่งอื่นใดผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์หากมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด หรือหากมีข้อ จำกัด ที่ชัดเจนในชีวิตประจำวันและการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งและด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ยาที่สามารถทำได้ นำ ไปจนถึงเนื้อร้ายของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้จะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ การสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือ MRI เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานอย่างมากและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้วย สิ่งนี้จะส่งผลให้เกิดหลักสูตรเชิงบวกอย่างสมบูรณ์หรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

การรักษาและบำบัด

ตัวเลือกสำหรับ การรักษาด้วย ของเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตมีค่อนข้าง จำกัด สำหรับตอนนี้แนวทางที่สำคัญที่สุดในการ การรักษาด้วย สำหรับเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตคือการหยุดการ การบริหาร ของ bisphosphonates หากจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย bisphosphonate บุคคลจะได้รับ ยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้แพทย์พยายามทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่สุดในบริเวณที่ทำการผ่าตัด โดยทั่วไปจะแนะนำให้ทำการรักษา มาตรการ และการติดตามผลของเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตจะดำเนินการในศูนย์การแพทย์เฉพาะทางที่เหมาะสม หากเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งการรักษาต่อไปของการแพร่กระจายของกระดูกจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเพื่อป้องกันโรค เนื่องจากการใช้ bisphosphonates ยับยั้งการสลายสารกระดูก แต่ในขณะเดียวกันก็นำไปสู่การพัฒนาเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตจึงขาดทางเลือกในการรักษาที่เพียงพอ อย่างไรก็ตามนักวิจัยทางการแพทย์กำลังยุ่งอยู่กับการพัฒนาตัวแทนและขั้นตอนการต่อต้านการตายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต

โอกาสและการพยากรณ์โรค

โอกาสในการรักษาเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนตนั้นต่ำมาก แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ แต่นักวิจัยและนักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่ประสบความสำเร็จในการค้นหาวิธีการรักษาที่เพียงพอในการรักษาโรค เนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับ Bisphosphonate มีหลักสูตรของโรคที่ก้าวหน้าซึ่งไม่สามารถหยุดได้ หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์การสูญเสียกระดูกอย่างต่อเนื่องจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย มีการร้องเรียนเพิ่มเติมซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยลำบากมาก การดูแลทางการแพทย์ใช้เพื่อพยายามชะลอความก้าวหน้าของโรค นอกจากนี้ยังมีการรักษาอาการประกอบ สิ่งนี้เพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ หลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยมากสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยมะเร็ง เนื่องจากการรักษาเช่นเดียวกับการบำบัดมะเร็งทำให้สิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยอ่อนแอลงมากสิ่งนี้จะช่วยลดโอกาสในการบรรเทาอาการของเนื้อร้ายกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต ถ้าโรคประจำตัวไม่รุนแรงแสดงว่าผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี สุขภาพและการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยเร็วและการรักษาเนื้อร้ายของกระดูกจะเริ่มขึ้นโดยเร็วที่สุดโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการปรับปรุงสุขภาพก็มีอยู่ สิ่งมีชีวิตสามารถได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมด้วยยาหลายชนิดเพื่อให้มีความก้าวหน้าของโรคให้มากที่สุด แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ แต่ในผู้ป่วยบางรายก็สามารถหยุดการเสื่อมสภาพได้

การป้องกัน

นักวิจัยทางการแพทย์ได้ระบุไว้หลายประการ ปัจจัยเสี่ยง เพื่อป้องกันการตายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต เนื้อร้ายของกระดูกขากรรไกรเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งโดยเฉพาะในปริมาณที่สูง แผลพัฒนาเฉพาะกับ ยาเสพติด ที่มี ก๊าซไนโตรเจน. ความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับ bisphosphonate จะลดลงเมื่อบุคคลใช้ bisphosphonates ในรูปแบบของ ยาเม็ด มากกว่า ฉีด. ในทางตรงกันข้ามการให้ยาทางหลอดเลือดดำจะเพิ่มโอกาสในการเกิดเนื้อร้ายของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับบิสฟอสโฟเนต ดำเนินการขั้นตอนการรักษาทางทันตกรรมที่มีการบุกรุกสูงเช่นการใส่รากเทียม การถอนฟันหรือการรักษารากฟันยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางทันตกรรมควรดำเนินการให้เสร็จสิ้นก่อนการรักษาด้วย bisphosphonates ทางหลอดเลือดดำ

การดูแลติดตาม

โดยปกติจะไม่มีการดูแลติดตามผลสำหรับสิ่งนี้ สภาพ. บุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการบำบัดและไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากอาการสามารถ จำกัด ได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะผู้ป่วยควรระมัดระวังในการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและระวังความเป็นไปได้ ปฏิสัมพันธ์ กับยาอื่น ๆ หากโรคเกิดจากเนื้องอกควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุและรักษาเนื้องอกต่อไปอย่างรวดเร็วและในระยะเริ่มแรก อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด ด้วยโรคนี้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากมักจะเกิดโรคได้เช่นกัน นำ สำหรับความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาในระหว่างการรักษามีประโยชน์มาก การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ยังสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์และนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล บ่อยครั้งที่ญาติของผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทางจิตใจด้วย หากโรคได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดต้องดูแลให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างเพียงพอหลังขั้นตอน บาดแผล จะต้องหายสนิทและการผ่าตัดจะต้องไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอื่น ๆ ต่อร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Bisphosphonate-related bone necrosis คือก สภาพ ที่ต้องได้รับการรักษา ช่วยเหลือตนเอง มาตรการ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอ ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาอาการและการเปลี่ยนแปลงโดยร่วมมือกับแพทย์ที่เชื่อถือได้ เนื่องจากยาเริ่มได้รับการบริหารเพื่อบรรเทาอาการจึงควรคำนึงถึงผลข้างเคียงและการเปลี่ยนแปลงด้วย ไม่ควรเปลี่ยนหรือหยุดยาไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยความรับผิดชอบของผู้ป่วยเอง การบริโภคของ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากสิ่งมีชีวิตถูกทำลายโดยส่วนผสมที่ใช้งานของยามากเกินไปและเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น สิ่งเหล่านี้ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมากและทำให้กระบวนการบำบัดเกิดความล่าช้า หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ปัจจัยเสี่ยง ควรลดลงล่วงหน้า ความตึงเครียด ควรหลีกเลี่ยงและควรส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดี สมดุลและมีสุขภาพดี อาหาร สามารถรักษาเสถียรภาพของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน. นี่มีความสำคัญอย่างมากในกระบวนการรักษาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด การบริโภคสารอันตรายเช่น นิโคติน, ยาเสพติด or คาเฟอีน ควรหลีกเลี่ยง พวกเขาชะลอการฟื้นตัวของผู้ได้รับผลกระทบและยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หากเนื้อร้ายของกระดูกปรากฏในบริเวณขากรรไกรต้องได้รับการดูแลทางทันตกรรมอย่างเพียงพอแม้จะมีความทุกข์ยากก็ตาม ร่วมกับทันตแพทย์การดูแลที่ดีที่สุดของ ปาก ควรมีการหารือเพื่อไม่ให้เกิดโรคทุติยภูมิ