Endometriosis: การจำแนกประเภท

แม้จะมีความพยายามหลายครั้งที่จะทำให้โรคนี้สามารถเทียบเคียงได้ในการแสดงออกการร้องเรียนและผลสืบเนื่อง แต่ก็ยังไม่ประสบความสำเร็จเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของการค้นพบและอาการ ในบางประเทศแนะนำให้จัดประเภทตามการแปลภาษา:

  • Endometriosis อวัยวะเพศภายใน (adenomyosis มดลูก) - แผล endometriosis ภายใน myometrium ของ มดลูก (กล้ามเนื้อมดลูก).
  • Endometriosis อวัยวะเพศภายนอก - จุดโฟกัสของ endometriosis ในอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กโดยเฉพาะใน รังไข่ (รังไข่).
  • Endometriosis extragenitalis - จุดโฟกัสของ endometriosis นอกกระดูกเชิงกรานเช่นในลำไส้และไม่ค่อยพบในปอด สมอง or ผิว.

ในระดับสากลการจำแนกประเภทของ American Society for Reproductive Medicine (ที่เรียกว่า rASRM staging (r = รุ่นแก้ไข)) ได้รับการยอมรับแล้วในปัจจุบัน มันแยกแยะระดับความรุนแรงสี่ระดับ American Society for Reproductive Medicine ปรับปรุงการจำแนกประเภทของ Endometriosis (rASRM)

เยื่อบุช่องท้อง การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก <1 ซม 1 3-ซม. > 3 ซม
เพียงผิวเผิน 1 2 4
ลึก 2 4 6
รังไข่ (รังไข่) R ผิวเผิน 1 2 4
ลึก 4 16 20
L ผิวเผิน 1 2 4
ลึก 4 16 20
ดักลาสรบกวน * เป็นบางส่วน ทั้งหมด
4 40

* กระพุ้งกระเป๋ารูป เยื่อบุช่องท้อง (พังผืดในช่องท้อง) ระหว่าง ไส้ตรง (ทวารหนัก) ที่ด้านหลังและ มดลูก (มดลูก) ที่ด้านหน้า

รังไข่ (รังไข่) การยึดเกาะ (adhesions) <1/3 ได้รับผลกระทบ 1/3 -2/3 รบกวน > 2/3 รบกวน
R อ่อนโยน 1 2 4
การแก้ไข 4 8 16
L อ่อนโยน 1 2 4
การแก้ไข 4 8 16
ท่อ (ท่อนำไข่) R อ่อนโยน 1 2 4
การแก้ไข 4* 8* 16
L อ่อนโยน 1 2 4
การแก้ไข 4* 8* 16

* หากรวมอุปกรณ์ fimbrial ของท่อนำไข่จะมีการประเมิน 16 คะแนนโดยอัตโนมัติ

Stage I ต่ำสุด 1 - 5
ขั้นที่สอง เล็กน้อย 6 - 15
ขั้นที่ 3 ปานกลาง 16 - 40
ขั้นตอนที่ IV รุนแรง > 40

ตาม EEC (Endoscopic Endometriosis Classification) ซึ่งสอดคล้องกับการจัดเตรียมของ WHO endometriosis แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนต่อไปนี้:

ระยะ คำอธิบายของเวที
I
  • รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก <5 มม
  • Endometriosis foci ที่ portio (เปลี่ยนจากปากมดลูกเป็นช่องคลอด) <5 mm
  • ท่อทั้งสอง (ท่อนำไข่) ผ่านได้อย่างอิสระ
II
  • รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก> 5 มม
  • Endometriosis foci ที่ portio> 5 mm
  • Endometriosis foci บนหลังคาของกระเพาะปัสสาวะ
  • การยึดเกาะ (adhesions) ในบริเวณรังไข่ (รังไข่) หรือท่อที่มีการตีบคุณภาพสูง (แคบลง) ของท่อ
  • แผลเยื่อบุโพรงมดลูกในช่องว่างของดักลาส
III
  • Adenomyosis ในมดลูก
  • Endometriosis ที่มุมของท่อ
  • ช็อกโกแลตซีสต์ของรังไข่
  • Endometriosis ต่อมน้ำเหลืองบนเอ็น sacrouterinae
IV
  • เยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและภายนอก foci เป็นไปได้ทั่วช่องท้องนอกช่องท้องน้อยกว่าปกติ (ปอดคลองขาหนีบผิวหนังสมอง)

เนื่องจากคะแนนของ American Fertility Society (AFS-) และ Endoscopic Endometriosis Classification (EEC-) หมายถึง endometriosis แบบผิวเผินเท่านั้นจึงไม่รวมรูปแบบที่รุนแรงของโรคในช่อง retroperitoneal คะแนน ENZIAN มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมทั้งสี่ขั้นตอน (ดูด้านบน) เพื่อให้สะท้อนถึงขอบเขตของโรคได้ดีขึ้นและเพื่อให้สามารถประเมินและเปรียบเทียบผลการรักษาได้ การแบ่งย่อยเพิ่มเติมเป็นกลุ่มย่อย a, b และ c เป็นผลมาจากการแปลของโรค

  • กลุ่มย่อย“ a” อธิบายช่องแนวตั้งของช่องว่างช่องคลอดและช่องคลอดของดักลาส มดลูก.
  • กลุ่มย่อย“ b” รวมถึงช่องแนวนอนที่มีเอ็น sacrouterinae (กล้ามเนื้อเรียบสลับเป็นเส้น ๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทางเดินที่เชื่อมต่อ คอ (ปากมดลูก) ด้วย sacrum (os sacrum)), พารามีเทรีย (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกรานด้านหน้าปากมดลูกไปที่ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และทั้งสองข้างถึงผนังอุ้งเชิงกรานด้านข้าง) ไปยังผนังอุ้งเชิงกรานโดยอ้างอิงถึงการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของท่อไต (ureters)
  • กลุ่มย่อย“ c” หมายถึงช่องแนวตั้งด้านหลัง (“ ถอยหลัง”) ของกะบังทวารหนัก (บาง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พาร์ทิชัน (กะบัง) ระหว่างช่องคลอด (ช่องคลอด) และ ไส้ตรง (ทวารหนัก)) และช่องว่าง (“ รอบทวารหนัก”) ในนั้นกับทวารหนัก (“ ทวารหนัก”) นอกจากนี้ยังคำนึงถึงขอบเขตของการตีบซิกมอยด์หรือช่องทวารหนัก (การตีบแคบ) ที่เป็นไปได้ด้วย