เกี่ยวกับระบบ โรคลูปัส (SLE): เกณฑ์การจำแนกประเภทของ American College of Rheumatology (ACR) ถูกแทนที่ด้วยการจำแนกประเภทที่แสดงด้านล่างมากขึ้น สิ่งนี้ได้รับการแก้ไขในปี 2012 โดยกลุ่ม Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) ตามเกณฑ์การจำแนกประเภทของ American College of Rheumatology (ACR) ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยโรค SLE คือมี 4 เกณฑ์ (อย่างน้อย 1 ข้อเป็นทางคลินิกและ 1 ภูมิคุ้มกันวิทยา) หรือในกรณีของ ANA ที่เป็นบวกหรือ anti-dsDNA แอนติบอดีมีการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาของโรคไตอักเสบลูปัส (การอักเสบของไต) เกณฑ์ SLICC ไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัย หมายเหตุ: เกณฑ์ SLICC ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแม้ว่าจะมีความไวที่ดีกว่า (92-97% เทียบกับ 77-90%) โดยมีความจำเพาะต่ำกว่า (74-88 เทียบกับ 91-96%) เมื่อเทียบกับเกณฑ์การจำแนกประเภทปี 1982 ในขณะเดียวกันเกณฑ์การจำแนกประเภทใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคลูปัสได้ถูกนำเสนอในการประชุมระหว่างประเทศประจำปีของ European League Against โรคไขข้อ (EULAR) (ดูด้านล่าง) เกณฑ์การจำแนกประเภท SLE: เกณฑ์การจำแนกประเภทของ Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC)
เกณฑ์ทางคลินิก |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
เกณฑ์ภูมิคุ้มกัน |
|
เกณฑ์การจำแนกประเภท EULAR / ACR ใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคลูปัส (นำเสนอในการประชุมนานาชาติประจำปีของ European League Against โรคไขข้อ (อีลาร์))
ในการเปรียบเทียบเบื้องต้นของผู้ป่วย SLE 1,000 รายเกณฑ์ EULAR / ACR ใหม่ได้รับรายงานว่าทำงานได้ดีกว่า ACR แบบเก่า (85% และ 95%) โดยมีความไวและความจำเพาะ 98% และ 97% ตามลำดับ
โดเมนและเกณฑ์ทางคลินิก | การถ่วง | |
อาการตามรัฐธรรมนูญ | ไข้ | 2 |
ผิว | ผมร่วงที่ไม่เป็นแผลเป็นแผลพุพองเฉียบพลันผิวหนังหรือดิสรอยด์ LEacute cutaneous LD | 2246 |
โรคไขข้อ | Synovitis ≥ 2 ข้อต่อหรือกดเจ็บใน≥ 2 ข้อต่อโดยมีอาการตึงตอนเช้า≥ 30 นาที | 6 |
ประสาทวิทยา | เพ้อ | 236 |
ซีโรซิส | เยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจ | 56 |
โลหิตวิทยา | เม็ดเลือดขาว | 344 |
ไต | Proteinuria> 0.5 g / 24 hLupus nephritis (histol.) type II, VLupus nephritis (histol.) type III, IV | 4810 |
โดเมนและเกณฑ์ภูมิคุ้มกัน | การถ่วง | |
แอนติฟอสโฟไลปิด-Ak | aCL> 40 GPL หรือaβ2GPI> 40 GPL หรือ LA + | 2 |
ส่วนประกอบ | C3 หรือ C4 ลดลง C3 และ C4 ลดลง | 34 |
เครื่องปรับอากาศอัตโนมัติเฉพาะสูง | แอนตี้ dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
การจำแนกโรคไตอักเสบของโรคลูปัส
ชั้น | รายละเอียด |
1 | LGN แบบ mesangial ขั้นต่ำ |
2 | Mesangioproliferative LGN |
3 | Focal LGN (<50% ของ glomeruli) ใช้งาน / sclerosed แบ่งส่วนหรือทั่วโลก |
4 | แพร่กระจาย LGN (> 50% ของ glomeruli) ใช้งาน / sclerosed แบ่งส่วนหรือทั่วโลก |
5 | LGN แบบเมมเบรน |
6 | Sclerosed LGN (> 90% ของ glomeruli) |
ตำนาน: LGN: lupus ไตอักเสบ.