การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี

สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบมีรูปแบบที่แตกต่างกัน: ไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D และ E ปัจจุบันมีเพียงการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B เท่านั้น มีการฉีดวัคซีนครั้งเดียวกัน (วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A, วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี) และวัคซีนรวมไวรัสตับอักเสบ A และ B (วัคซีนรวมไวรัสตับอักเสบ AB)

ในเยอรมนี ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนตับอักเสบ อย่างไรก็ตาม Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch Institute (RKI) แนะนำให้ฉีดวัคซีนตับอักเสบในบางกรณี

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความแตกต่างระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบแบบแอคทีฟและพาสซีฟขึ้นอยู่กับรูปแบบการออกฤทธิ์:

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบที่ใช้งานอยู่

วัคซีนที่ใช้ในการฉีดวัคซีนตับอักเสบชนิดออกฤทธิ์เรียกว่าวัคซีนที่ตายแล้ว วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอมักประกอบด้วยไวรัสที่ถูกฆ่า ในขณะที่วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีประกอบด้วยส่วนประกอบของไวรัสเท่านั้น (แอนติเจน HBs)

หลังจากฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดออกฤทธิ์แล้ว ระบบภูมิคุ้มกันจะต้องใช้เวลาระยะหนึ่งในการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ การป้องกันวัคซีนจึงไม่ได้เกิดขึ้นทันที ในทางกลับกันมันคงอยู่นานหลายปี

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบแบบพาสซีฟ

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบแบบพาสซีฟประกอบด้วยแอนติบอดีสำเร็จรูปต่อไวรัสตับอักเสบที่เป็นปัญหา มักได้มาจากเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อและผ่านกระบวนการบริสุทธิ์สูงเพื่อผลิตวัคซีนป้องกันตับอักเสบแบบพาสซีฟ

ในเวลาเดียวกัน พวกเขาจะได้รับวัคซีนตับอักเสบชนิดออกฤทธิ์เข็มแรก ในกรณีนี้คือวัคซีนตัวเดียว เนื่องจากวัคซีนผสมมีแอนติเจนตับอักเสบที่จำเป็นน้อยเกินไป จนกว่าสิ่งนี้จะมีผล ผู้รับวัคซีนมักจะได้รับการปกป้องจากโรคเป็นส่วนใหญ่ด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ: ค่าใช้จ่าย

ในหลายกรณี การประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนตับอักเสบด้วย การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นการฉีดวัคซีนมาตรฐานสำหรับเด็กทุกคน จ่ายโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมายตามแนวทางการฉีดวัคซีนป้องกัน เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงด้านสุขภาพและ/หรือการประกอบอาชีพในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

บริษัทประกันสุขภาพหลายแห่งยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนตับอักเสบสำหรับการเดินทางไปยังประเทศที่มีความเสี่ยงสูงด้วย วิธีที่ดีที่สุดคือติดต่อบริษัทประกันสุขภาพของคุณเพื่อขอรายละเอียดเกี่ยวกับความคุ้มครองค่าฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอ

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอจะฉีดเข้ากล้าม เช่น ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ โดยปกติแพทย์จะเลือกกล้ามเนื้อต้นแขนสำหรับสิ่งนี้

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ: ต้องฉีดวัคซีนบ่อยแค่ไหน?

สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B ร่วมกัน จำเป็นต้องมีวัคซีนสามโดส (ดูด้านล่าง)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ?

นอกจากนี้ อาจมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป มีอาการเหนื่อยล้า มีอาการทางเดินอาหาร มีไข้หรือปวดศีรษะ และปวดตามแขนขา ปฏิกิริยาการแพ้ไม่ค่อยเกิดขึ้น อาการมักไม่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งถึงสามวัน

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ: ใครควรได้รับการฉีดวัคซีน?

คณะกรรมการเฉพาะด้านการฉีดวัคซีน (STIKO) แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอเพื่อเป็นการฉีดวัคซีนบ่งชี้สำหรับกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

• คนที่เป็นโรคตับ
• ผู้ที่ได้รับส่วนประกอบของเลือดบ่อยครั้งเนื่องจากโรคบางชนิด (เช่น โรคฮีโมฟีเลีย โรคทางเลือด)
• ผู้ที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือความเสียหายของสมอง (เช่นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง) ที่อาศัยอยู่ในสถาบันจิตเวชหรือสถานดูแลที่คล้ายกัน

มีข้อบ่งชี้จากการประกอบอาชีพในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ:

• บุคลากรทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น (คนงานในห้องปฏิบัติการ ฯลฯ )
• พนักงานในศูนย์รับเลี้ยงเด็ก สถานรับเลี้ยงเด็ก สถานปฏิบัติงานสำหรับผู้พิการ บ้านสำหรับผู้ขอลี้ภัย ฯลฯ (รวมห้องครัวและพนักงานทำความสะอาด)

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A สำหรับผู้ที่วางแผนจะเดินทางไปยังภูมิภาคที่โรคตับอักเสบ A พบบ่อยกว่า (เช่น ภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียน ยุโรปตะวันออก เขตร้อนหลายแห่ง)

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ: บูสเตอร์

เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เช่น ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจระดับไตเตอร์โดยการตรวจเลือด กล่าวคือ การวัดแอนติบอดีจำเพาะที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ หากไทเตอร์ต่ำเกินไป อาจแนะนำให้ใช้บูสเตอร์

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอแบบพาสซีฟ

ในช่วงเวลานี้ ไม่ควรฉีดวัคซีนที่มีเชื้อเป็น (เช่น วัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน = วัคซีน MMR) แอนติบอดีตับอักเสบที่ได้รับการบริหารอาจทำให้ประสิทธิภาพลดลง

การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี เช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม) โดยปกติจะอยู่ในกล้ามเนื้อต้นแขน

โรคตับอักเสบบี: ฉันต้องฉีดวัคซีนบ่อยแค่ไหน?

STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีนสี่ครั้งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ดังที่เคยเป็นมา ในโครงการฉีดวัคซีน 3+1 ที่ใช้ได้ในขณะนั้น แพทย์จะฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มเติมในเดือนที่ XNUMX ของชีวิต

นอกจากวัคซีนหกโดสแล้ว ยังมีวัคซีนห้าโดสให้เลือกอีกด้วย อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นประการหนึ่ง สิ่งเหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับตารางการฉีดวัคซีน 2+1

ตรงกันข้ามกับการฉีดวัคซีนมาตรฐาน สิ่งที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนบ่งชี้แนะนำสำหรับบางกลุ่มหรือภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น สำหรับการฉีดวัคซีนบ่งชี้ในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มในวัยผู้ใหญ่ จะมีการฉีดวัคซีน XNUMX โดสด้วย: วัคซีนตับอักเสบบีสำหรับไวรัสตับอักเสบบีครั้งที่ XNUMX และ XNUMX จะได้รับในหนึ่งเดือนและหกเดือนหลังจากเข็มแรก

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีอะไรบ้าง?

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี: ใครควรได้รับการฉีดวัคซีน?

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีนี้ได้รับการแนะนำโดย STIKO ให้เป็นวัคซีนมาตรฐานสำหรับทารกและเด็กเล็กทุกคนตั้งแต่ปี พ.ศ. 1995 แม้ว่าโรคไวรัสตับอักเสบบีจะพบได้น้อยในกลุ่มอายุเหล่านี้ แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเรื้อรัง: ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังในเวลาเพียงประมาณ สิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีในผู้ใหญ่ แต่ในประมาณร้อยละ 90 ของกรณีในทารกและเด็กเล็ก

• ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีมีแนวโน้มรุนแรง (รวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเป็นโรคที่มีอยู่แล้ว เช่น ไวรัสตับอักเสบ เอชไอวี โรคไตที่ต้องฟอกไต)
• ผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในครอบครัวหรือในอพาร์ตเมนต์รวม
• ผู้ที่มีพฤติกรรมทางเพศมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น (เช่น เนื่องจากคู่นอนมีการเปลี่ยนแปลงบ่อย)
• ผู้ต้องขังและผู้ต้องขังก่อนการพิจารณาคดี
• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจากการทำงาน: ผู้ที่อาชีพของตนเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มขึ้น (เช่น บุคลากรทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินในสถานที่ทำงาน เจ้าหน้าที่ตำรวจ หรือนักสังคมสงเคราะห์)
• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี: นักเดินทางที่ใช้เวลานานในประเทศที่มีไวรัสตับอักเสบบีระบาดสูง หรือผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับประชากรในท้องถิ่น

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี: บูสเตอร์

จากข้อมูลของสถาบัน Robert Koch โดยทั่วไปแล้ว การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีนั้นไม่จำเป็น หากได้รับวัคซีนพื้นฐานที่สมบูรณ์ในวัยเด็ก สันนิษฐานว่าการป้องกันการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบนี้กินเวลาอย่างน้อย 15 ถึง XNUMX ปี หรืออาจจะตลอดชีวิตด้วยซ้ำ แม้ว่าจะได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในวัยผู้ใหญ่แล้วก็ตาม โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริม

บางครั้งไม่สามารถตรวจพบไทเทอร์ป้องกันได้หกเดือนหลังการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐาน สำหรับสิ่งที่เรียกว่าผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือผู้ที่ตอบสนองต่ำ แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนอีก XNUMX-XNUMX ครั้ง ตามด้วยการตรวจสอบไทเทอร์เพิ่มเติม

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี: การป้องกันทารกแรกเกิด

แม้แต่ในมารดาที่ไม่ทราบสถานะการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ทารกแรกเกิดก็ยังได้รับการฉีดวัคซีนพร้อมกันนี้ การติดเชื้อในเด็กจึงสามารถป้องกันได้มีความเป็นไปได้สูง

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B ร่วมกัน

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B ร่วมกันไม่เหมาะสำหรับผู้ที่อาจติดเชื้อจากการสัมผัสกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ A/B และตอนนี้ต้องการป้องกันตนเองด้วยการฉีดวัคซีน สำหรับการป้องกันภายหลังการสัมผัสนี้ แพทย์มักจะใช้วัคซีนตับอักเสบชนิดเดียวเสมอ (บวกกับวัคซีนตับอักเสบชนิดพาสซีฟ) เหตุผล: วัคซีนรวมมีแอนติเจนตับอักเสบเอน้อยกว่า (สำหรับไวรัสตับอักเสบบีความเข้มข้นยังคงเท่าเดิม)

ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี

เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบบี โรคตับอักเสบซียังสามารถกลายเป็นเรื้อรังและนำไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ เนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว นักวิทยาศาสตร์จึงยังไม่ประสบความสำเร็จในการนำวัคซีนต่อต้านไวรัสออกสู่ตลาด ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบรูปแบบอื่นๆ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีที่มีจำหน่ายในจีนไม่ได้รับการอนุมัติในยุโรป

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบทั้งสองชนิดสามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์หากมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ เช่น หากหญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับเชื้อโรคไวรัสตับอักเสบเอหรือบีในที่ทำงาน (เช่น พนักงานในห้องปฏิบัติการ) การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบยังเกิดขึ้นได้ในระหว่างให้นมบุตร เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน จึงมีการใช้สิ่งต่อไปนี้ด้วย: ควรทำวัคซีนเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ: ข้อห้าม