ในปอด เส้นเลือดอุดตัน (LE) (คำพ้องความหมาย: Arterial เส้นเลือดอุดตันที่ปอด; เส้นเลือดอุดตัน โรคปอดบวม; เส้นเลือดอุดตันในปอด; เส้นเลือดอุดตันในปอด ภาวะเลือดออกในปอด กล้ามเนื้อของ ปอด; ปอด เส้นเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน (แอลเอ); ปอดเส้นเลือด; กล้ามเนื้อปอด; ลิ่มเลือดอุดตันในปอด; ปอด ลิ่มเลือดอุดตัน; เส้นเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่ เส้นเลือดอุดตันในปอดที่ไม่ขยายตัว เส้นเลือดอุดตันในปอดหลังผ่าตัด; เส้นเลือดอุดตันในปอด; หลอดเลือดแดงอุดตันในปอด; หลอดเลือดแดงอุดตันในปอด; ปอดเส้นเลือด; กล้ามเนื้อปอด; ลิ่มเลือดอุดตันในปอด; การอุดตันของหลอดเลือดดำในปอด; ปอดเส้นเลือด; เส้นเลือดในปอดอุดตัน; โรคหลอดเลือดในปอดอุดตัน; หลอดเลือดดำอุดตัน (VTE); ICD-10-GM I26 -: ปอด เส้นเลือดอุดตัน) คือการอุดตันทางกล (“ การอุดตันหรือการตีบ”) ของปอดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เส้นเลือดแดง สาขา (กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอด) ที่เกิดจากกระดูกเชิงกราน -ขา ลิ่มเลือดอุดตัน (ประมาณ 90% ของกรณี) ไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยการเกิดลิ่มเลือด (เลือด ก้อน) จากแขนส่วนบน ในการเชื่อมต่อกับลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน ของ ขา และกระดูกเชิงกราน (ลึก หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือด, (TVT); “เส้นเลือดดำอุดตันลึก“, DVT) คำว่าหลอดเลือดดำอุดตัน (VTE) ก็ใช้เช่นกัน นอกจากนี้เส้นเลือดอุดตันยังอาจเกิดจากเศษเนื้อเยื่ออากาศไขมันหรือสิ่งแปลกปลอม สามารถแยกแยะความรุนแรงของเส้นเลือดอุดตันในปอดได้สี่ระดับ:
- มีเสถียรภาพทางโลหิตวิทยาโดยไม่ถูกต้อง หัวใจ ความผิดปกติ
- มีเสถียรภาพทางโลหิตวิทยากับความผิดปกติของหัวใจด้านขวา
- มีอาการช็อก
- หน้าที่ในการผายปอด
เส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันที่มีความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต (ภาวะที่การไหลเวียนบกพร่องในระดับที่เกี่ยวข้องกับทางการแพทย์) และอาการทางคลินิก:
- หัวใจหยุดเต้น
- ขวาง ช็อก - ซิสโตลิก เลือด ความดัน <90 mmHg หรือเมื่อ vasopressors (ยาเสพติด ที่เลี้ยงดูหรือสนับสนุน ความดันโลหิต) จะต้องเก็บไว้สูงกว่า 90 mmHg. การเกิดขึ้นเหมือนกันแม้ว่าจะไม่มี ปริมาณ การขาดและในเวลาเดียวกันสัญญาณของภาวะ hypoperfusion (ลดลง เลือด ไหล) ไปยังอวัยวะอย่างชัดเจน สิ่งนี้มาพร้อมกับความระมัดระวังที่ลดลง (ความสนใจ) ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ชื้น ผิวเพิ่มขึ้น ให้น้ำนม สมาธิ และ oliguria (ปัสสาวะลดลง ปริมาณ สูงสุดวันละ 500 ม.) / ทวารหนัก (ปัสสาวะไม่ออกสูงสุด 100 มล. / 24 ชม.)
- ความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่อง - ซิสโตลิก ความดันโลหิต <90 mmHg หรือความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง≥ 40 mmHg ระยะเวลา> 15 นาทีและไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจ), hypovolemia (ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนใน การไหลเวียน) หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เลือดเป็นพิษ).
ปอดเส้นเลือด เป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยมีอุบัติการณ์สูงของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับรายงาน มักเกิดในผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นอกจากนี้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์สัดส่วนของเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ร้ายแรงในการเสียชีวิตทั้งหมดค่อนข้างสูง อุบัติการณ์สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของเส้นเลือดอุดตันในปอดอยู่ระหว่างอายุ 60 ถึง 70 ปีสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดหลอดเลือดอุบัติการณ์สูงสุดของการผ่าตัด (อธิบายระยะเวลาก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด) เส้นเลือดอุดตันในปอดคือหลังผ่าตัด (หลังการผ่าตัด) วันที่ 3 และในการผ่าตัดทั่วไปในวันหลังผ่าตัด 9. ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) ของเส้นเลือดอุดตันในปอดสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดอยู่ที่ 1-2% (ในเยอรมนี) ลึก หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (TBVT) นั้นพบได้บ่อยกว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันประมาณสามเท่า อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของเส้นเลือดอุดตันในปอดอยู่ที่ประมาณ 60-70 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) อุบัติการณ์ของโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เกิดจากชุมชนในผู้ใหญ่คือประมาณ 28 ต่อประชากร 100,000 คนและในเด็กสูงถึง 4.9 ต่อประชากร 100,000 คน ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอุบัติการณ์จะสูงถึง 57 ต่อ 100,000 อุบัติการณ์ของเส้นเลือดอุดตันในปอดที่รุนแรง (ระยะรุนแรง) เท่ากับ 1 ต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ปอดเส้นเลือดสามารถตรวจพบการชันสูตรพลิกศพใน 10-15% ของ decedents หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเส้นเลือดอุดตันในปอดอายุของผู้ป่วยความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และการที่ลิ่มเลือดจะละลายอีกครั้ง (restitutio ad integrum) หรือเรือยังคงปิดอยู่ (กล้ามเนื้อปอด) เส้นเลือดอุดตันในปอดมักเกิดขึ้นอีกและมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาหนึ่งเทียบกับจำนวนในประชากรที่เกี่ยวข้อง) อัตราการเกิดซ้ำคือ 30% ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำมากกว่าผู้หญิงอันเป็นผลมาจากโรคข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายและผลกระทบทางจิตใจอาจเกิดขึ้นรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงในปอด (CTEPH). หลังสามารถ นำ เพื่อขัดขวางบางส่วนของไฟล์ การไหลเวียนของปอดส่งผลให้ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้น ความตายหลังผ่าตัด (อัตราการตายเทียบกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) เท่ากับ 0.2-0.5% แม้จะมีการป้องกันโรค
