กระดูกหัก: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบบริเวณร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ
    • Dolor (ปวด (ปวดช่องท้อง))
    • เนื้องอก (บวม)
    • Rubor (สีแดง)
    • Calor (ความอบอุ่น)
    • Functio laesa (การเคลื่อนไหวที่ จำกัด / การสูญเสียฟังก์ชัน); ข้อควรระวัง! การทดสอบการยืดข้อศอกหลังการบาดเจ็บไม่ได้ทำให้เกิดการแตกหัก!
    • ห้อ (ช้ำ)
    • การแตกหักแบบเปิดกับการแตกหักแบบปิด
    • หน้าท้อง (หน้าท้อง)
      • รูปร่างหน้าท้อง?
      • สีผิว? ผิวเนื้อ?
      • Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
      • จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
      • เรือที่มองเห็นได้?
      • รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
  • การตรวจสอบ (ดู) ของ ผิว และเยื่อเมือก
  • การตรวจคนไข้ (เคาะ) ของหัวใจ
  • การตรวจปอด (เนื่องจากผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูกซี่โครงหรือกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า):
    • การได้ยิน (ฟัง) ของปอด
    • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงขอให้ผู้ป่วยออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือไม่มี: สำหรับ ตัวอย่างเช่นใน pneumothorax). เป็นผลให้หมายเลข“ 66” แทบไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปในส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • กระทบ (เสียงเคาะ) ของปอด [เสียงกล่องเข้า pneumothorax].
    • Vocal fremitus (ตรวจสอบการส่งผ่านความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [ถูกลดทอนอย่างรุนแรงหรือขาดหายไป: ใน pneumothorax). เป็นผลให้หมายเลข“ 99” แทบไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปในบริเวณปอดที่เป็นโรคเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
  • Palpation (คลำ) ของช่องท้อง (ท้อง) (ปวดกดทับ?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน, ทวารหนัก?, อาการปวดเคาะของไต?)
• การตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้:
  • มะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง)
  • การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว)
  • Plasmocytoma (คำพ้องความหมาย: Multiple myeloma, Kahler's disease; malignant tumor of plasma cells)]
• หากจำเป็นให้ตรวจระบบประสาท [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
  • CRPS (ภูมิภาคที่ซับซ้อน อาการเจ็บปวด Syndrome) - กลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน; ความผิดปกติของระบบประสาทเรื้อรังที่เกิดขึ้นหลังจากเนื้อเยื่ออ่อนหรือเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ
  • การบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือหลอดเลือด (การรบกวนการไหลเวียนโลหิต / ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์และความไว)]
• การตรวจกระดูก / ไขข้อ [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้:
  • โรคของวงกลมรูมาติก (เช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด/ โรค Bekhterev).
  • Gorham osteolysis - osteolysis (การสลายตัวของกระดูก) หลังจากกระทบกระเทือนต่อกระดูก
  • เกี่ยวกับลำไส้ โรคกระดูกพรุน - การเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกเนื่องจากการดูดซึม malabsorption (ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเพียงพอ)
  • Jaffé-Lichtenstein syndrome - Osteofibrosis deformans juvenilis (โรคทางระบบของโครงกระดูกที่เริ่มต้นใน ในวัยเด็ก และสามารถส่งผลต่อกระดูกเพียงชิ้นเดียว (monostotic) และส่งผลต่อหลาย ๆ กระดูก (polyostotic). เนื่องจากพังผืดไขกระดูก (การแพร่กระจายผิดปกติของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และ spongiosis (มีรูพรุนเป็นรูพรุนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูก) ของ compacta (ชั้นนอกของกระดูก) ผู้ได้รับผลกระทบ กระดูก สูญเสียความสามารถในการรับน้ำหนัก)
  • ซีสต์ของกระดูก
  • โรคพาเก็ท หรือกลุ่มอาการของ Paget โรค Paget (คำพ้องความหมาย: osteodystrophia deformans, Paget's disease, Paget's disease) - โรคของระบบโครงร่างซึ่งมีความหนาขึ้นทีละน้อย กระดูกมักจะเป็นกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานแขนขาหรือ กะโหลกศีรษะ.
  • ความไม่สมบูรณ์ของ Osteogenesis (โรคกระดูกเปราะ).
  • Osteomalacia (การทำให้กระดูกอ่อนตัว) - ความผิดปกติของแร่ธาตุของกระดูกเช่นการรบกวนใน D วิตามิน การเผาผลาญอาหาร
  • Osteitis / Ostitis (กระดูกอักเสบ)
  • Osteomyelitis (ไขกระดูกอักเสบ)
  • Osteopetrosis - โรคกระดูกหินอ่อน / โรคกระดูกพรุนที่คุ้นเคย / osteosclerosis congenita
  • โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก)
  • Osteosclerosis - การบดอัดของเนื้อเยื่อกระดูกโดยสูญเสียความยืดหยุ่น
  • ไต (ไต - ไต) osteodystrophy / โรคกระดูกอ่อน renalis - การรบกวนของการเผาผลาญวิตามินดีหรือการโจมตีของกระดูกโดยการสะสมของสารปัสสาวะ]

  [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:

  • การเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกเสื่อม
  • ความผิดปกติของโครงกระดูกทางพันธุกรรม
  • โรคประเภทรูมาติก
  • ฟกช้ำ (ฟกช้ำ)
  • Luxations (ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ)
  • โรคกระดูกพรุน (โรคโครงกระดูกทั่วไปของต้นกำเนิดต่างๆ)
  • เคล็ดขัดยอก
  • การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อ ฯลฯ )]

  [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:

  • การบาดเจ็บเอ็น
  • การแตกหักเมื่อยล้า
  • หัก ความผิดปกติในการรักษา - เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม (ความผิดปกติของข้อต่อ)
  • myositis ossificans - ขบวนการสร้างกระดูก ของกล้ามเนื้อเนื่องจากการกลายเป็นปูนทางพยาธิวิทยาหลังการบาดเจ็บ
  • Osteomyelitis (ไขกระดูกอักเสบ)
  • โพสต์บาดแผล โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอของข้อต่อที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ)
  • การหักเห (การกลับเป็นซ้ำของการแตกหักของกระดูก)]

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)