ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ: สาเหตุอาการและการรักษา

กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติเป็นคำรวมสำหรับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในปัสสาวะทั้งหมด ซึ่งรวมถึงทั้งหมด กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติของการล้างและการจัดเก็บปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติคืออะไร?

กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติได้รับการวินิจฉัยเมื่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง อย่างไรก็ตามความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นคำเรียกรวมสำหรับการจัดเก็บปัสสาวะและความผิดปกติที่เป็นโมฆะ ในความผิดปกติของการจัดเก็บปัสสาวะการทำงานของกระเพาะปัสสาวะจะลดลง ไม่สามารถทำให้ปัสสาวะเป็นโมฆะโดยเจตนาได้ ในความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะการล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องยากมาก ปัจจัยด้านการทำงานกลไกทางระบบประสาทและทางจิตอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะทั้งสองรูปแบบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุทางกลส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เป็นโมฆะ ในกรณีนี้การอุดตันทางกลเกิดจากสิ่งกีดขวางการไหลออก ความดันเพิ่มขึ้นในส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะที่อยู่ต้นน้ำของการอุดตัน สาเหตุเชิงกลที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ การตีบของท่อปัสสาวะวาล์วท่อปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือการตีบของกระเพาะปัสสาวะ คอ. การหดตัวของท่อปัสสาวะและการขยายตัวเป็นทรงกลมของ ท่อไต ในกระเพาะปัสสาวะเรียกว่า ureterocele อาจส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ในผู้ชายความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะอาจเกิดจากความอ่อนโยน ต่อมลูกหมาก การขยายตัวหรือต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง. อีกสาเหตุหนึ่งคือหนังหุ้มปลายลึงค์แคบลงอย่างรุนแรง (รังดุม phimosis). หากเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวนก neurogenic กระเพาะปัสสาวะ พัฒนา ความผิดปกติของระบบประสาทนี้มักเกิดจากความเสียหายของ เส้นประสาทไขสันหลัง. โดยทั่วไปสาเหตุจะอยู่ในช่องท้องส่วนหน้า นอกจากนี้ก neurogenic กระเพาะปัสสาวะ อาจพัฒนาในการตั้งค่าของ Fowler-Christmas-Chapple syndrome หลายเส้นโลหิตตีบ นอกจากนี้ยังมีการอ้างอิงบ่อยครั้ง neurogenic กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติเป็นโมฆะ สามในสี่ของทั้งหมด หลายเส้นโลหิตตีบ ผู้ป่วยมีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในระหว่างที่เป็นโรค หากระยะเวลาของโรคเกินกว่าสิบปีผู้ป่วยเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ หลายเส้นโลหิตตีบ ยังสามารถเป็นสาเหตุของ การเก็บปัสสาวะ ความผิดปกติ ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบของ การเก็บปัสสาวะ ความผิดปกติส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมาก ปัจจัยเสี่ยง คือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ความอ้วน และ โรคเบาหวาน เบาหวาน ความเครียดไม่หยุดยั้ง มักเกิดในสตรีที่ให้กำเนิดบุตรหลายคนตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม การเก็บปัสสาวะ ความผิดปกติยังสามารถเกิดขึ้นได้ ในวัยเด็ก และวัยรุ่น หากไม่สมัครใจ ยูเรซิส มีอยู่ในเด็กโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ระบุได้เรียกว่า enuresis ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอาจมีมา แต่กำเนิด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างหนึ่งของความผิดปกติดังกล่าวคือกระเพาะปัสสาวะแตก ที่นี่กระเพาะปัสสาวะเปิดออกสู่ภายนอก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในความผิดปกติของการจัดเก็บปัสสาวะไม่สามารถเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะได้โดยไม่สูญเสีย ผลลัพธ์ที่ได้คือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. ปัสสาวะเล็ด สามารถแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ รูปแบบที่พบมากที่สุดคือ กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง. เป็นลักษณะที่แข็งแกร่งอย่างฉับพลัน กระตุ้นให้ปัสสาวะ. แรงกระตุ้นนี้รุนแรงมากจนไม่สามารถเข้าถึงห้องน้ำได้ทันเวลา ใน ความเครียดไม่หยุดยั้งการสูญเสียปัสสาวะเกิดจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่นเนื่องจากการรัดการกดการยกการอุ้มการหัวเราะการจามหรือการไอ ความเครียดไม่หยุดยั้ง เรียกอีกอย่างว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมของการกระตุ้นและ ความเครียด ความไม่หยุดยั้ง. นี้เรียกว่าผสม ความไม่หยุดยั้ง. ล้น ความไม่หยุดยั้ง เป็นผลมาจากความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะ หากปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความผิดปกติเป็นโมฆะกระเพาะปัสสาวะล้นจะพัฒนาขึ้น ความดันในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นจนเกินความดันในระบบทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก ซึ่งส่งผลให้ปัสสาวะมีน้ำลายไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะมักแสดงออกมาจากการถ่ายปัสสาวะลำบาก (dysuria) อาการปัสสาวะลำบากนี้มักเกิดร่วมกับสิ่งที่เรียกว่า Pollakiuria. ใน Pollakiuriaผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะปัสสาวะบ่อยขึ้น แต่เคยขับถ่ายปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แม้จะมี ปัสสาวะบ่อยปริมาณปัสสาวะทั้งหมดไม่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ากระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจะมีการซักประวัติโดยละเอียดและการตรวจทางคลินิกก่อน ระหว่างนี้แพทย์จะคลำช่องท้อง ในผู้หญิงการประเมินของ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อควรเกิดขึ้นด้วย ในผู้ชายจะทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อประเมิน ต่อมลูกหมาก. นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกแล้วเทคนิคการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงสามารถให้เบาะแสเพิ่มเติมได้ ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนเหล่านี้สามารถมองเห็นสาเหตุหลายประการของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะได้ การตรวจกระเพาะปัสสาวะ (Bladder manometry) เป็นการตรวจปัสสาวะสามารถประเมินกระบวนการที่เป็นโมฆะได้ การประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะสามารถทำได้ด้วย uroflowmetry นี้ มาตรการ การไหลของปัสสาวะ ในทางกลับกัน Cystometry จะประเมินความดันของกระเพาะปัสสาวะในระหว่างที่เป็นโมฆะและระหว่างการเก็บรักษา เพื่อจุดประสงค์นี้สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรได้รับการกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ด้วยการตรวจปัสสาวะและห้องปฏิบัติการ หากการทดสอบไม่ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนสามารถทำการตรวจ cystoscopy ได้เช่นกัน ที่นี่มีการสอดมินิเอนโดสโคปเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก แพทย์ผู้ทำการรักษาจึงสามารถรับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะได้ เสียงพ้น, คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก เป็นวิธีอื่นในการมองเห็นกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นคำที่รวมกันของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะต่าง ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากมีพื้นฐาน สภาพ เป็นผู้รับผิดชอบต่อความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะการรักษาเป็นปัญหาหลัก ที่มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยภาวะแทรกซ้อนของการล้างกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติของการกักเก็บปัสสาวะจึงสามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่ การเก็บปัสสาวะ (ischuria) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุผลหลายประการอาจเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึง: สิ่งกีดขวางการไหลออกในพื้นที่ของกระเพาะปัสสาวะหรือ ท่อปัสสาวะ, แผลอักเสบ ของ ต่อมลูกหมาก หรือทางเดินปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน และความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันและรูปแบบเรื้อรังที่ไม่มีอาการ การเก็บปัสสาวะแบบเรื้อรังมักส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เนื่องจากความเสี่ยงของการแตกของกระเพาะปัสสาวะการกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลันจึงเป็นภาวะฉุกเฉิน หาก ischuria ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานปัสสาวะจะกลับเข้าไปในท่อไตและไต สิ่งนี้สร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อของไตด้วยผลที่เป็นไปได้ของการหดตัว ไต. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• แบคทีเรีย
• การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (pyelonephritis)
• พิษจากปัสสาวะ (uremia),
• ไตวายเรื้อรัง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไม่ใช่ทุกความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับการรักษา การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เป็นอันตรายสามารถรักษาให้หายได้ด้วย การเยียวยาที่บ้าน เช่นความร้อนและ ชากระเพาะปัสสาวะ. ไม่จำเป็นต้องเป็นเสมอไป ยาปฏิชีวนะ. อย่างไรก็ตามควรดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากไม่เป็นเช่นนั้นและยังมีไฟล์ ไข้ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นประจำควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อชี้แจงสาเหตุ หากการติดเชื้อแบคทีเรียอยู่เบื้องหลังอาการของกระเพาะปัสสาวะให้รักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านเชื้อราในกรณีที่มีการติดเชื้อรา นอกจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือ ไต นิ่วหรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ สิ่งเหล่านี้เป็นอะไรก็ได้ แต่ไม่เป็นอันตรายและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การ จำกัด ท่อปัสสาวะ และการเก็บปัสสาวะก็เป็นกรณีของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเช่นกัน ตามกฎแล้วการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และบางครั้งการช่วยเหลือทางจิตใจ ตามหลักการแล้วไม่ผิดที่จะไปพบแพทย์ก่อนในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะมีปัญหา

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ สำหรับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากกลไกจะต้องกำจัดสิ่งกีดขวางที่ทำให้เกิดการอุดตันออก ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เป็นโมฆะโรคประสาทมักได้รับการรักษาด้วยยา การรักษาด้วยการกระตุ้นระบบประสาทแบบศักดิ์สิทธิ์หรือการกระตุ้นเซลล์ประสาทแบบศักดิ์สิทธิ์ก็เป็นไปได้เช่นกันสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะ ม้านำ ที่คืนค่าฟังก์ชันการควบคุมกระเพาะปัสสาวะโดยการส่งคลื่นไฟฟ้าที่อ่อนแอ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นมีบางกรณีที่สามารถคาดหวังการกลับมาของการควบคุมและการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้ทั้งหมดหรือบางส่วนและในกรณีที่ไม่สามารถทำได้ ในกรณีส่วนใหญ่ของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากกลไกสามารถพบได้โดยการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ข้อบกพร่องที่นี่อยู่ในไฟล์ ท่อปัสสาวะ หรือกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งช่วยให้พยากรณ์โรคได้ดี การกักเก็บปัสสาวะเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะยืดมากเกินไปสามารถแก้ไขได้โดยการใส่สายสวนชั่วคราวเพื่อระบายปัสสาวะ นิ่วในปัสสาวะและสิ่งที่คล้ายกันสามารถรักษาได้โดยไม่ยาก ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจาก แผลอักเสบ มักจะหายไปเมื่อการติดเชื้อหาย ในกรณีที่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะหยุดชะงักภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ความดัน, ความเครียดฯลฯ ) การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษา บ่อยครั้งที่ยาสามารถช่วยได้ ในกรณีที่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะหยุดชะงักเนื่องจาก เสียหายของเส้นประสาทไม่สามารถคาดหวังการปรับปรุงได้ด้วยยา เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถให้การเยียวยาได้ แต่ไม่มีการรับประกันความสำเร็จอีกครั้ง ดังนั้นจึงมีผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะต้องพึ่งพาสายสวนไปตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

การป้องกัน

ความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่ป้องกันได้ยากมาก ความผิดปกติของการกักเก็บปัสสาวะมักเป็นผลมาจากความอ่อนแอ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อ. กำหนดเป้าหมาย อุ้งเชิงกราน การฝึกสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

aftercare

จากจำนวน ความผิดปกติของการทำงาน ตกอยู่ภายใต้คำว่า "กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ" ขอบเขตที่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับปัจจัยพื้นฐาน สภาพ. ตัวอย่างเช่นมีกรณีที่ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลเนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ อีกต่อไป นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นความผิดปกติทางกลไก ในกรณีนี้การแทรกแซงการผ่าตัดจะทำให้อาการหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ การดูแลติดตามผลจะกลายเป็นปัญหาตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในสัดส่วนที่มากขึ้นอยู่กับสายสวน เช่นเดียวกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ พวกเขาควรใส่ใจกับสุขอนามัยที่ใกล้ชิดทุกวันด้วย ชาบางประเภทยังช่วยบรรเทาอาการได้อีกด้วย เย็น ควรหลีกเลี่ยงพื้นผิวที่นั่งอยู่เสมอ บางครั้งก็ช่วยได้เช่นกันหากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะดื่มมาก ๆ น้ำ และการออกกำลังกาย อาการไม่สบายของ ไต หินสามารถลดลงได้ด้วยวิธีนี้ สถานการณ์จะแตกต่างกันไปหากความผิดปกติเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา ที่นี่การรักษาเป็นประจำพิสูจน์ได้ว่ามีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง แพทย์สั่ง จิตบำบัด เพื่อหยุดพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เป็นอันตราย ตามประสบการณ์ ความเครียด และความกดดันในชีวิตประจำวันเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการร้องเรียนได้อีกครั้ง สาเหตุทางจิตใจและอื่น ๆ อีกมากมายที่ยืดเยื้อไม่ได้รับการต่อสู้กับยาบ่อยนัก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติได้ผล มาตรการ ขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ ตัวอย่างเช่นการเก็บปัสสาวะอันเป็นผลมาจาก นิ่วในไต สามารถบรรเทาได้ด้วยการดื่มของเหลวมาก ๆ และออกกำลังกายในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงการดื่มในปริมาณมากในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติหลังจากต่อมลูกหมากโต โดยทั่วไปควรสังเกตสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเพิ่มขึ้นในระหว่างที่เกิดโรค บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังสามารถนำไปสู่การรักษาอย่างรวดเร็วของ แผลอักเสบ โดยหลีกเลี่ยง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก พื้นผิวนั่งและสวมชุดชั้นในที่อบอุ่น ผลิตภัณฑ์ดูแลต่างๆจากร้านขายยายังช่วยเสริมสร้างการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากธรรมชาติคือ หางม้า. พืชสามารถนำมาจัดเป็นชาหรือในรูปแบบของ ห้องอบไอน้ำ และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ผลที่คล้ายกันมี โซฟาหญ้า ชา. ชาสมุนไพร ยังถือว่าเป็นประโยชน์สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไตกรวดเช่นเดียวกับ พืชชนิดหนึ่ง, ข้าวโพด ชาและอาหารที่มี แคลเซียม. ร่วมกับชาขับปัสสาวะและการอดอาหารมักจะช่วยบรรเทาอาการได้ โดยไม่คำนึงถึงเคล็ดลับที่กล่าวมาจะต้องพิจารณาสาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและควรได้รับการรักษาทางการแพทย์ ร่วมกับแพทย์สามารถเริ่มขั้นตอนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้