การตรวจสอบโรคหลอดเลือดสมอง: Doppler Sonography สำหรับการประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

ในประเทศอุตสาหกรรมโรคของสมอง เรือ (เช่นโรคลมชัก - ละโบม) เป็นอันดับสามในสถิติการเสียชีวิตรองจาก หัวใจ โรคและ โรคมะเร็ง. ใน โซโนกราฟ Doppler for ละโบม การประเมินความเสี่ยง (คำพ้องความหมาย: stroke check), the คอ เรือ (carotids และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) และหากจำเป็นให้ตรวจหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่ ทางนี้, เลือด ความเร็วการไหลใน เรือ และโครงสร้างของผนังหลอดเลือด (แผ่นโลหะ การเปลี่ยนแปลงเช่นแผล (แผล); สเตโนส (การตีบของหลอดเลือด) และความหนาของอินทิมามีเดีย (IMT)) สามารถประเมินหรือกำหนดได้ โซโนกราฟ Doppler (คำพ้องความหมาย: Doppler effect sonography, Doppler echography) เป็นเทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่สามารถเห็นภาพการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยหลัก เลือด ไหล). ใช้ในการประเมิน เลือด ความเร็วการไหลและใน โรคหัวใจเพื่อวินิจฉัย หัวใจ และลิ้นหัวใจบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา (โรค) การตรวจ Doppler sonographic แสดงถึงพื้นฐานของขั้นตอนการวินิจฉัยเนื่องจากทั้งความเร็ว การกระจาย ในส่วนของเรือตามลำดับจะได้รับการประเมินและสามารถแสดงทิศทางการไหลที่แน่นอนได้ นอกจากนี้ โซโนกราฟ Doppler ทำให้สามารถทำซ้ำการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของความเร็วในการไหลเวียนของเลือด จากนั้นจึงนำปัจจัยที่ได้มาคำนวณ ปริมาณ อัตราการไหลและความต้านทานการไหลที่สำคัญทางพยาธิสรีรวิทยา

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • โรคอ้วน (น้ำหนักเกิน)
  • โรคลมชัก (ละโบม) หรือ การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA) - ความผิดปกติของระบบประสาทที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันซึ่งสามารถแก้ไขได้ภายใน 24 ชั่วโมง)
  • หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
  • ระดับความสูงของ CRP - เพิ่มโปรตีน C-reactive
  • เบาหวาน
  • ผู้สูบบุหรี่
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบน)
  • Hypercholesterolemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • ภาวะไขมันในเลือดสูง
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD, โรคหลอดเลือดหัวใจ).
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) ความเสี่ยงหรือ สภาพ หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • โรคปริทันต์ (โรคปริทันต์).
  • โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK)
  • โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
  • ความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่น ๆ ของแต่ละบุคคล

ขั้นตอน

Doppler sonography เป็นไปตามหลักการที่ว่า เสียงพ้น คลื่นจะถูกปล่อยออกมาตามความถี่ที่กำหนดลงในเนื้อเยื่อซึ่งจะกระจายไปตามการหมุนเวียน เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง). เนื่องจากการกระจายนี้ส่วนหนึ่งของไฟล์ เสียงพ้น คลื่นจะกลับไปที่ตัวแปลงสัญญาณซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องส่งสัญญาณและในทางกลับกันเป็นตัวรับคลื่นเสียง เม็ดเลือดแดง ดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นพื้นผิวขอบเขตที่คลื่นเสียงสะท้อนดังนั้นการเพิ่มความถี่จะเกิดขึ้นเมื่อระยะห่างระหว่างตัวแปลงสัญญาณและพื้นผิวขอบเขตลดลงและความถี่จะลดลงเมื่อระยะทางเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามผลกระทบที่เรียกว่า Doppler ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในเลือดที่ไหลเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในโครงสร้างอินทรีย์ที่เคลื่อนไหวอื่น ๆ เช่นผนังหลอดเลือด Doppler sonography แบ่งออกเป็นหลายเทคนิค:

  • เทคนิค Doppler ช่องทางเดียว: ในวิธีนี้ระบบ Doppler จะปล่อยลำแสงเดียวเพื่อให้ข้อมูลที่ได้เกิดขึ้นจากส่วนของโครงสร้างหลอดเลือดที่ลำแสงผ่านเท่านั้น
    • Doppler sonography แบบคลื่นต่อเนื่อง (CW): ชุดย่อยของเทคนิค Doppler ช่องทางเดียวระบบนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรวบรวมข้อมูลการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องตลอดความลึกทั้งหมดของ เสียงพ้น การเจาะ ทรานสดิวเซอร์แต่ละตัวมีองค์ประกอบอะคูสติกแยกกันสำหรับการส่งเสียงและการรับ การรับข้อมูลอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าตัวส่งและตัวรับในทรานสดิวเซอร์ทำงานแบบขนานและเคียงข้างกันอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่สามารถกำหนดเชิงพื้นที่ได้ อย่างไรก็ตามข้อดีของวิธีนี้คือสามารถกำหนดความเร็วในการไหลสูงได้
    • Pulsed-wave (PW) sonography Doppler: ในฐานะที่เป็นกลุ่มย่อยเพิ่มเติมของวิธี Doppler ช่องทางเดียวการวัดความเร็วแบบเลือกเชิงพื้นที่เป็นไปได้กับระบบนี้ในทางตรงกันข้ามกับ CW Doppler sonography ในโหมดพัลส์ Doppler ประตูอิเล็กทรอนิกส์จะถูกสร้างขึ้นเพื่อวัด ความเร็วการไหลของ เม็ดเลือดแดง ผ่านประตูที่ระดับความลึกที่กำหนดไว้ในเนื้อเยื่อ ซึ่งแตกต่างจากวิธี CW Doppler ข้อมูลจะถูกส่งผ่านพัลส์และไม่ต่อเนื่อง
  • เทคนิค Doppler แบบหลายช่อง (คำพ้องความหมาย: Sonography Color Doppler, Sonography Doppler รหัสสี, sonography ดูเพล็กซ์รหัสสี; การรวมกันของ B-scan กับ PW Doppler / Pulse Wave Doppler): ในเทคนิคนี้เช่นเดียวกับใน CW Doppler sonography เครื่องส่งสัญญาณเสียงและ ตัวรับเสียงตั้งอยู่เป็นโครงสร้างที่แยกจากกันในตัวแปลงสัญญาณ อย่างไรก็ตามความแตกต่างคือเครื่องส่งและตัวรับจำนวนมากจะอยู่ในตัวแปลงสัญญาณแต่ละตัว การส่งและรับคลื่นอัลตร้าซาวด์ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันทำให้ลำแสงเสียงจำนวนมากรวบรวมข้อมูลจากภาพตัดขวางสามมิติ ระบบหลายช่องทั้งหมดทำงานในโหมด Doppler แบบพัลซิ่ง การรวบรวมข้อมูลถูก จำกัด ด้วยช่องทางการประเมินที่ จำกัด ใน Doppler sonograph คลื่นเสียงจำนวนมากช่วยให้มั่นใจได้ถึงการแปลแหล่งข้อมูลได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากคุณสมบัติการทำงานของวิธีการนี้จึงถูกใช้เพื่อประเมินความปั่นป่วนของการไหลที่เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการเข้ารหัสสีซึ่งความเร็วในการไหลที่แตกต่างกันสามารถแสดงเป็นเฉดสีแดงและสีน้ำเงิน ความปั่นป่วนนั้นแสดงเป็นสีเขียว

Doppler และ duplex sonography เป็นเทคนิคอัลตร้าซาวด์พิเศษสองอย่างที่เสริมกัน ในการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler บริสุทธิ์ (ขั้นตอนโหมด D) จะมีการประเมินการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือด Stenoses (ตีบ) จากประมาณ. สามารถตรวจจับได้ 40-50% และกำหนดขอบเขต ดูเพล็กซ์ sonography (ขั้นตอนโหมด B) ประเมินเส้นทางของหลอดเลือดความสามารถของหลอดเลือดและลักษณะของความหนาภายในสื่อ (IMT) มีการวัดความหนาของผนังและคราบหินปูน (คราบสะสม) ที่มีอยู่ ค่าที่วัดได้ซึ่งกำหนดด้วยวิธีนี้จะใช้สำหรับการเปรียบเทียบโดยตรงในระหว่างการตรวจสอบติดตามเพิ่มเติม ความหนาของสื่อ intima (คำพ้องความหมาย: IMD; intima-media-thickness - IMT) ของสามัญ หลอดเลือดแดง carotid ถูกกำหนดทั้งสองข้าง (การทดสอบความหนาของสื่อในหลอดเลือดแดง (CIMT)) Sonography ดูเพล็กซ์รหัสสีมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการประเมินความปั่นป่วนของการไหลที่เป็นไปได้และสำหรับการประเมินการตีบ

อัลตราซาวนด์คอนทราสต์เอเจนต์ที่อาศัยเทคนิคที่เรียกว่าไมโครบับเบิลสามารถใช้เพื่อขยายคลื่นอัลตร้าซาวด์ใน Doppler sonography Microbubbles เป็นฟองก๊าซขนาดไมโครเมตรที่ขยายสัญญาณอัลตร้าซาวด์เนื่องจากสามารถสะท้อนคลื่นเสียงได้อย่างสมบูรณ์ ตรงกันข้ามกับ Sonography Doppler ดั้งเดิม คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ช่วยให้มองเห็นภาพของ เส้นเลือดฝอย พื้นที่ไหล ด้วยการใช้ microbubbles จึงเป็นไปได้ในการตรวจ Doppler sonographic เพื่อตรวจสอบความเร็วการไหลของเลือดใน เส้นเลือดฝอย bed โดยการวัดและประเมินการระเบิดของฟองก๊าซซึ่งเกิดจากการเกิดคลื่นเสียง ระยะเวลาในการตรวจประมาณ 20 นาที Doppler sonography ของ หลอดเลือดแดง carotid (หลอดเลือดแดง carotid) ทั้งสองข้างแสดงให้เห็นถึงการตีบ (ตีบแคบ) เนื่องจากโล่, ลิ่มเลือดอุดตันหรือปูนขาวในเวลา Doppler sonography เป็นการตรวจ carotids ของคุณที่ไม่เป็นอันตราย (คอ หลอดเลือดแดง) และลักษณะการไหลของเลือดของคุณ ในกรณีที่มีการหดตัวของ carotids ให้ป้องกัน การรักษาด้วย จึงสามารถดำเนินการได้ในเวลาที่ดี Doppler sonography ช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและป้องกันโรค สุขภาพ การดูแล