การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังและเยื่อเมือก [มองหาสัญญาณ androgenization ที่เป็นไปได้เช่นสิวขนดก / รูปแบบการกระจายตัวของขนขั้ว (ยาว)
- ท้อง
- การตรวจและคลำ (คลำ) ของต่อมไทรอยด์ [คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยาย)?]
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจทางนรีเวช
- การตรวจสอบ
- Vulva (ภายนอกอวัยวะเพศหญิงหลัก)
- ช่องคลอด (ช่องคลอด) [ในขั้นต้น ประจำเดือน: การยกเว้นความผิดปกติของช่องคลอดเช่นความผิดปกติของเยื่อพรหมจารี (ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเยื่อพรหมจารีซึ่งช่องคลอดถูกปิดโดยเยื่อพรหมจารี), ช่องคลอด aplasia เนื่องจากไม่ได้สร้างช่องคลอดในช่องคลอด]
- คอ มดลูก (ปากมดลูก) หรือ portio (ปากมดลูกการเปลี่ยนจากปากมดลูก (ปากมดลูกมดลูก) เข้าไปในช่องคลอด (ช่องคลอด)) หากจำเป็นให้ทำการตรวจ Pap smear (เพื่อตรวจหา มะเร็งปากมดลูก).
- การคลำ (bimanual; คลำด้วยมือทั้งสองข้าง) ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
- คอ มดลูก (ปากมดลูก)
- มดลูก (มดลูก) [Normal: anteflexed / angled anteriorly, normal size, no tenderness; ในขั้นต้น ประจำเดือน: การยกเว้นความผิดปกติของมดลูกเช่น. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKHS คำพ้องความหมาย: Küster-Hauser syndrome; ความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะเพศหญิง (ความถี่ประมาณ 1: 5,000) เนื่องจากการยับยั้งความผิดปกติของท่อMüllerในเดือนที่สองของตัวอ่อนการทำงานของรังไข่ (การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน) ไม่ถูกรบกวนทำให้สามารถพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิได้ตามปกติในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบประมาณ 25% มีเพียงเนื้อเยื่อ (สันนอกมดลูก) ที่เกี่ยวกับบริเวณที่ มดลูก (ครรภ์) และช่องคลอด (ช่องคลอด) ปกติอยู่ ในผู้หญิงบางคนจะมีช่องคลอดประมาณ 2-3 ซม ทางเข้า ของช่องคลอด ในมัธยมศึกษา ประจำเดือน: การยกเว้นความโน้มถ่วง / การตั้งครรภ์; Asherman syndrome (เกิดการสูญเสียเยื่อบุโพรงมดลูกโดยกลไก (การสูญเสียเยื่อบุมดลูก) อันเป็นผลมาจากการบังคับ การขูดมดลูก / มดลูกขูดหลัง การตั้งครรภ์; บ่อยครั้งเป็นผลให้เกิดการลบเลือน / การสบฟันของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการยึดเกาะด้วย]
- Adnexa (ภาคผนวกของ มดลูกเช่นรังไข่ (รังไข่) และท่อมดลูก (ท่อนำไข่)) [ปกติ: ฟรี]
- Parametria (กระดูกเชิงกราน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อยู่ด้านหน้าของ คอ ไปที่ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และทั้งสองข้างถึงผนังอุ้งเชิงกรานด้านข้าง) [ปกติ: ฟรี]
- ผนังอุ้งเชิงกราน [ปกติ: ฟรี]
- พื้นที่ดักลาส (กระพุ้งเหมือนกระเป๋าของ เยื่อบุช่องท้อง (ผนังหน้าท้อง) ระหว่าง ไส้ตรง (ทวารหนัก) ที่ด้านหลังและมดลูก (มดลูก) ที่ด้านหน้า) [ปกติ: ชัดเจน].
- การตรวจแม่ (หน้าอก) ขวาและซ้าย; หัวนม (เต้านม) ขวาและซ้าย และผิวหนัง [ปกติ: ไม่มีเครื่องหมาย; นอกจากนี้โปรดทราบสิ่งต่อไปนี้:
- Galactorrhea / การปลดปล่อยน้ำนมแม่ที่เป็นโรค (เนื่องจาก hyperprolactinemia / การเพิ่มขึ้นของระดับ prolactin ในเลือด);
- ในภาวะหมดประจำเดือนครั้งแรก: การประเมินสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมตาม“ พัฒนาการในวัยแรกรุ่นของแทนเนอร์” (ดูด้านล่าง)
- การคลำของต้นมะเม่าหลุมบนสองข้าง (หลุมกระดูกไหปลาร้าบน) และซอกใบ (ซอกใบ) [ปกติ: ไม่มีเครื่องหมาย]
- การตรวจสอบ
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) พัฒนาการของเนื้องอกตาม Tanner (ที่นี่: แม่ / เต้านม)
ลักษณะ | การกำหนด | คำอธิบายสั้น ๆ |
หน้าอก | B1 | ไม่มีเนื้อต่อมที่เห็นได้ชัดมีรูปร่างของหัวนม (เต้านม) ให้เห็น |
B2 | ร่างกายต่อม≤ areola เห็นได้ชัดมีระดับความสูงเล็กน้อยมองเห็นได้ | |
B3 | ร่างกายต่อม> areola, รูปร่างที่ไหลระหว่าง areola และทรวงอก | |
B4 | ผู้ใหญ่รูปร่างของ areola ยก | |
B5 | รูปร่างโค้งมนสำหรับผู้ใหญ่ |