ความทะเยอทะยานของร่างกายต่างประเทศ: การทดสอบการวินิจฉัย

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

• X-ray ของทรวงอก (รังสีทรวงอก / ทรวงอก) ในสองระนาบ:
  • สิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไปมักไม่ค่อยเห็นบนภาพถ่ายรังสี มักไม่มีสัญญาณภาพรังสีดังนั้น:
    • สังเกตสัญญาณทุติยภูมิเช่นภาวะเงินเฟ้อสูงการระบายอากาศไม่เพียงพอและความแตกต่างด้านข้าง!
    • จากความแตกต่างด้านตำแหน่งของหลอดลมเกิดขึ้น!
    • กลไกของวาล์วที่มีภาวะเงินเฟ้อมากเกินไปจะปรากฏในด้านที่ได้รับผลกระทบโดยการเพิ่มขึ้นของการแผ่รังสีการหายาก (การลดลง) ของการวาดภาพหลอดเลือดกระบังลม ดีเปรสชัน, การกระจัดของ mediastinal (การกระจัดผิดปกติของ mediastinum / mediastinal โพรง) ไปยัง contralateral (ด้านตรงข้าม)
    • atelectasis (ขาด การระบายอากาศ of ปอด เซ็กเมนต์) แสดงให้เห็นในด้านที่ได้รับผลกระทบโดยการลดความโปร่งใสและเงาที่เป็นเนื้อเดียวกันการวาดภาพหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นการยื่นออกมาของกระบังลมการกระจัดกลางไปยังด้านที่ได้รับผล
• Esophagogram (กลืนหลอดอาหาร): การถ่ายภาพหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) และการเปลี่ยนหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร (ทางแยกหลอดอาหาร) โดยใช้รังสีเอกซ์และสารให้ความคมชัดในช่องปากที่มีไอโอดีนหรือแบเรียม - ข้อบ่งใช้:
  • ความสงสัยในทวาร
  • ความสงสัยของ กรดไหลย้อน (ที่นี่: หลอดอาหารพร้อมการทดสอบกรดไหลย้อน)
• Bronchoscopy หรือ laryngo-tracheo-bronchoscopy
  • ในระหว่างการเตรียมการทำ bronchoscopy ควรตรวจสอบบุคคลเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมที่ถูกดูดเข้าไปอาจบวมขึ้นอยู่กับวัสดุ (เช่นพืชตระกูลถั่ว ผง). นอกจากนี้สิ่งแปลกปลอมอาจเคลื่อนย้ายได้ไกลขึ้นหรือเลื่อนลงไปลึก
  • ขั้นแรกให้ทำการขยายหลอดลมแบบยืดหยุ่น
  • หากตรวจพบสิ่งแปลกปลอมขั้นตอนจะเปลี่ยนไปใช้การตรวจหลอดลมแบบแข็ง (โดยทั่วไป การระงับความรู้สึก).
  • หมายเหตุ: หากประวัติและการค้นพบทางคลินิกมีข้อสงสัย ความทะเยอทะยานของร่างกายต่างประเทศควรทำการตรวจ bronchoscopy ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าจะไม่มีการตรวจด้วยภาพรังสีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและร่วมด้วยก็ตาม การรักษาด้วย.
• ถ้าจำเป็นให้ spirometry (การตรวจพื้นฐานในบริบทของการวินิจฉัยการทำงานของปอด)

ตามกฎแล้วเด็กไม่คาดว่าจะเป็น การอดอาหาร ในช่วงเวลาของ การส่องกล้อง. เนื่องจากชีวิตของเด็กอาจถูกคุกคามอย่างรุนแรงจึงต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อไปนี้ซึ่งกันและกันในส่วนของสาขาวิชาที่เกี่ยวข้อง:

• ความเสี่ยงของการอุดตันทางเดินหายใจทั้งหมด / ผลรวมเนื่องจากสิ่งแปลกปลอม
• เสี่ยงต่อการหายใจอ่อนเพลียในเด็ก
• เสี่ยงต่อความเสียหายทุติยภูมิจากสิ่งแปลกปลอม
• ในระหว่างการให้ยาระงับความรู้สึกฉุกเฉินอาจเสี่ยงต่อการสำลัก (ย้อนกลับ) ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและ / หรือการสำลักในปอดในทารกที่ไม่ได้อดอาหาร
• ความเสี่ยงในการปฏิบัติตามขั้นตอนโดยมีเจ้าหน้าที่ทีมน้อยกว่าที่เหมาะสม (ระหว่างการดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน)

สามารถใช้เกณฑ์ต่อไปนี้เพื่อประเมินความเร่งด่วนของการส่องกล้อง:

• ไม่ควรรอให้เด็กอดอาหาร (เพราะเสี่ยงต่อการอุดกั้นทางเดินหายใจโดยสิ้นเชิง) หาก:
  • เหตุการณ์เฉียบพลัน (<24 ชั่วโมง); และ
    • สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจส่วนบน - กล่องเสียง (กล่องเสียง) หลอดลม (หลอดลม) และ / หรือ
    • เด็กที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (หายใจถี่) และ / หรือ
    • เด็กเล็ก
• ควรรอความสุขุมของเด็กหาก:
  • เหตุการณ์กึ่งเฉียบพลัน (> 24 ชม.) หรือเรื้อรัง (> 2 สัปดาห์) และ.
    • สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจส่วนล่างโดยไม่มีอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่)