การบำบัดในท้องถิ่นโดยใช้ยา | บำบัดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การบำบัดด้วยยาในท้องถิ่น

ในระยะเฉียบพลันการบีบอัดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้หลายครั้งต่อวันด้วยเจล NSAR เย็น (เช่น Voltaren ® Emulgel) หรือควาร์กเย็น ในระยะเรื้อรังควรใช้ เลือด ขี้ผึ้งส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต (เช่นครีม Thermo Reumon ®) ในกรณีที่มีการระบาดอย่างเฉียบพลันเพียงหนึ่งหรือสองสามครั้ง ข้อต่อแพทย์สามารถฉีดยาภายในข้อ (ฉีดเข้าข้อ) ของ ยาชาเฉพาะที่ (= ท้องถิ่น ยาชา) และสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน).

ทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติมคือ synoviorthesis (= sclerotherapy ของข้อต่อที่อักเสบ เยื่อเมือก). ในที่นี้ยา sclerosing (เช่น morrhuates หรือ osmic acid) = เคมีโมซิโนวิออร์เทซิส หรือ radionuclides (เช่น yttrium 90, rhenium 186 หรือ erbium 169) = radiosynoviorthesis ถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อ ปลอกเอ็นหรือเอ็นแทรกสามารถแทรกซึมได้เฉพาะที่ด้วยยาชาเฉพาะที่และถ้าจำเป็นให้ใช้สเตียรอยด์ที่ละลายน้ำได้ (คอร์ติโซน).

ธรรมชาติบำบัดและโรคไขข้ออักเสบ

โรครูมาติกสามารถรักษาได้โดย homeopathy. แน่นอนรูมาตอยด์ โรคไขข้อ ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่อาการของโรคสามารถบรรเทาลงได้อย่างมาก นอกจากนี้โภชนาการยังสามารถมีบทบาทในรูมาตอยด์ โรคไขข้อ.

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดในระยะเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ มีความจำเป็นเมื่อใดก็ตามที่การรักษาด้วยยาไม่สามารถมีกิจกรรมการอักเสบได้เพียงพออีกต่อไป การผ่าตัดเป็นเรื่องเร่งด่วนหากมีการเบี่ยงเบนตามแนวแกนที่เด่นชัดของข้อต่อ (เช่นออกเสียง X-ขา) หรือหากการทำลายร่วมกำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แม้ในกรณีที่เส้นเอ็นฉีกขาดหรือขาดดุลทางระบบประสาทการผ่าตัดก็ไม่ควรล่าช้าเกินไป

ในเรื้อรัง โรคข้ออักเสบมักจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหลายอย่างบางครั้งสามารถดำเนินการร่วมกันได้มิฉะนั้นเมื่อกำหนดลำดับควรดำเนินการแทรกแซงที่ขาก่อนหากความจำเป็นในการผ่าตัดเท่ากันเพื่อรักษาความสามารถในการเดินไม่ว่าในกรณีใด ๆ นอกจากนี้ไฟล์ ข้อต่อ ใกล้ลำต้นควรดำเนินการก่อนจากนั้นข้อต่อจะอยู่ห่างจากลำต้นมากขึ้นเช่นข้อต่อ ข้อมือ อยู่ด้านหน้าของ นิ้ว ข้อต่อเพราะด้วยความไม่เสถียร ข้อมือ การทำงานของนิ้วจะยังคงถูก จำกัด อยู่เสมอแม้จะผ่าตัดได้สำเร็จ ความแตกต่างเกิดขึ้น: ขึ้นอยู่กับข้อต่อและระยะของการทำลายพื้นผิวข้อต่อแพทย์จะแนะนำการผ่าตัดที่เหมาะสม

การแทรกแซงการป้องกันร่วม ได้แก่ การทำซินโนเวคโตมีและเทโนซิโนเวคโตมี ในขั้นตอนเหล่านี้ข้อต่ออักเสบ เยื่อเมือก or ปลอกเอ็น เนื้อเยื่อถูกกำจัดออกอย่างรุนแรงโดยการผ่าตัด เปลวไฟอักเสบของโรคหยุดชะงัก

สิ่งนี้จะหยุด กระดูกอ่อน- กระบวนการทำลายและการทำลายกระดูกและลดการยืดออกมากเกินไป ข้อต่อแคปซูล และเอ็นที่นำไปสู่อาการบวม เส้นเอ็น ได้รับการปกป้องจากเส้นเอ็นฉีกโดยการเอาเนื้อเยื่ออักเสบที่ทะลุเส้นเอ็นออก ขั้นตอนเหล่านี้ระบุไว้ตราบเท่าที่พื้นผิวข้อต่อยังคงสมบูรณ์และยังคงมีอาการบวมของข้อต่ออย่างน้อย 6 เดือนแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาอย่างสม่ำเสมอ

จุดมุ่งหมายของการแทรกแซงการแก้ไขพื้นผิวข้อต่อคือการคืนค่าภาระที่สม่ำเสมอบนส่วนประกอบข้อต่อในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนตามแนวแกนอย่างรุนแรงหรือเพื่อลบข้อต่อออกจากเขตรับน้ำหนักหลักในกรณีที่มีข้อ จำกัด กระดูกอ่อน ความเสียหาย. เพื่อจุดประสงค์นี้กระดูกจะถูกตัดผ่านและทำให้เสถียรในตำแหน่งที่แก้ไขด้วยสายสกรู ขั้นตอนเหล่านี้มักทำในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและร่วมกับการทำซินโนเวท

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการอักเสบในรูมาตอยด์ โรคไขข้อ เรื้อรังหลัก โรคข้ออักเสบ มีผลต่อข้อต่อทั้งหมดอย่างเท่าเทียมกันขั้นตอนการแก้ไขพื้นผิวข้อต่อ (ยกเว้น เท้า) จะไม่ค่อยดำเนินการใน โรคไขข้ออักเสบ. ขั้นตอนการผ่าตัดข้อต่อจะดำเนินการเมื่อพื้นผิวข้อต่อถูกทำลาย แต่เอ็นข้อต่อแคปซูลและกล้ามเนื้อยังอยู่ในสภาพดี สภาพ. ส่วนที่ถูกทำลายของข้อต่อจะถูกลบออกพื้นผิวของข้อต่อจะถูกเปลี่ยนรูปร่างและแทนที่ด้วย interponate ของเนื้อเยื่อของร่างกาย (เช่นเนื้อเยื่อแคปซูล เนื้อเยื่อไขมัน, พังผืดของกล้ามเนื้อ).

อย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวไม่สามารถทำได้กับข้อต่อขนาดใหญ่ที่รับน้ำหนักตัว (หัวเข่าสะโพก) เนื่องจากจะไม่สามารถรับน้ำหนักได้ โดยปกติการดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการกับไฟล์ เท้า. ขั้นตอนการเปลี่ยนข้อต่อสามารถทำได้ในเกือบทุกข้อต่อ

ส่วนที่ถูกทำลายของข้อต่อจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม (endoprosthesis, สะโพกเทียม, ข้อเข่าเทียม). ขึ้นอยู่กับอายุโดยทั่วไป สภาพ และความคล่องตัวของผู้ป่วยและคุณภาพของกระดูกสามารถใช้ endoprostheses แบบไม่ใช้ซีเมนต์หรือซีเมนต์ได้ ในกรณีที่มีความไม่เสถียรของข้อต่ออาจต้องใช้ระบบคู่หรืออาจต้องมีการปรับความเสถียรของอุปกรณ์เอ็น

ด้วยการแทรกแซงการเปลี่ยนข้อต่อเป็นสิ่งที่ดีมาก ความเจ็บปวด สามารถลดได้และหลังจากการรักษาด้วยการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดที่เหมาะสมการเคลื่อนไหวที่ดีและความยืดหยุ่นอย่างรวดเร็ว ข้อเสียคือความทนทานที่ จำกัด ของ endoprostheses การแทรกแซงการทำให้แข็งร่วมกันสร้างสถานการณ์ที่มั่นคงและหนักหน่วงด้วย

พื้นผิวข้อต่อที่ถูกทำลายจะถูกลบออกพาร์ทเนอร์ร่วมจะวางทับกันในตำแหน่งที่เหมาะกับการใช้งานและยึดด้วยเพลท / สกรู / ตะปูหรือสายไฟจนกว่า ขบวนการสร้างกระดูก/ การทำให้แข็งขึ้น มีการระบุไว้ในขอบเขตที่ จำกัด ในผู้ป่วยที่เป็นโรค RA เนื่องจากการทำให้แข็งจะเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อที่อยู่ติดกันซึ่งโดยปกติจะได้รับผลกระทบจากโรคด้วย โดยปกติจะดำเนินการเมื่อไม่มีการเปลี่ยนข้อต่อหรือไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่นิ้วเท้า นิ้ว, มือและ ข้อเท้า ข้อต่อและกระดูกสันหลัง

• การผ่าตัดป้องกันข้อต่อ
• การแทรกแซงแก้ไขพื้นผิวข้อต่อ
• การผ่าตัดแก้ไขข้อต่อ
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
• ขั้นตอนการแข็งตัวของข้อต่อ

มีความเสี่ยงทั่วไปและเฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดซึ่งศัลยแพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบก่อนที่จะมีการแทรกแซงตามแผน บางอย่างเช่นความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แผลหรือความบกพร่อง การรักษาบาดแผลจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังโดยตัวโรคเองหรือโดยการรักษาด้วยยาดังนั้นก่อนขั้นตอนการผ่าตัดตามแผนจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหารือกับแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาที่จำเป็นหรือการหยุดยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี โรคไขข้ออักเสบ ต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคกระดูกพรุนในทางกลับกันเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในทางกลับกันเนื่องจากการบริโภคสเตียรอยด์หลังจากเจ็บป่วยเป็นเวลานาน คุณภาพของกระดูกที่ลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักระหว่างการผ่าตัด