Pneumothorax: สาเหตุอาการและการรักษา

pneumothorax เป็นการสะสมของอากาศในช่องว่างระหว่างปอดและ หน้าอก. นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานของปอดและเป็นผลให้ ออกซิเจน การกีดกัน

pneumothorax คืออะไร?

A pneumothorax กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อมีอากาศสะสมในบริเวณที่เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างปอดและ หน้าอก. ทั้งด้านนอกของปอดและผนังด้านในของ หน้าอก เรียงรายไปด้วย ร้องไห้ชั้นบาง ๆ ของ ผิว. โดยปกติจะมีแรงดันลบระหว่างสองชั้นของ ผิว ที่ช่วยให้ปอดติดกับซี่โครงและป้องกันไม่ให้ยุบ ใน pneumothoraxอากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดและความดันลบจะลดลง เป็นผลให้ไฟล์ ปอด ไม่ขยายตัวพร้อมกับโครงกระดูกซี่โครงอีกต่อไปเมื่อ การหายใจ จึงใช้เวลาน้อยลง ออกซิเจน. มีการไล่ระดับของ pneumothorax ที่แตกต่างกันตั้งแต่การลดลงเล็กน้อยใน การหายใจ ปริมาณ เพื่อยุบทั้งหมดของไฟล์ ปอด ก้อนและปอดทั้งสองข้างหรือเพียงข้างเดียวสามารถได้รับผลกระทบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลายประการของ pneumothorax เป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับทริกเกอร์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง pneumothorax ที่ไม่ทราบสาเหตุและอาการที่เกิดขึ้นเองความตึงเครียดหรือ pneumothorax ของลิ้นและ pneumothorax บาดแผล ในโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน สิ่งที่ทราบก็คือประมาณ 90% ของผู้ป่วยสูบบุหรี่และผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นผลมาจากการฉีกขาดใน ปอด เนื้อเยื่อ. pneumothorax ที่มีอาการเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคปอดที่มีอยู่ก่อนและเกิดขึ้นเป็นอาการเพิ่มเติม ทั้งสองประเภทที่อธิบายนี้เรียกอีกอย่างว่า pneumothorax แบบปิดเนื่องจากอากาศที่เข้ามาจากภายในร่างกาย ในทางกลับกัน Traumatic pneumothorax เป็นประเภทเปิดเนื่องจากอากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดจากภายนอกเนื่องจากการบาดเจ็บ อีกประเภทหนึ่งที่เปิดอยู่คือ pneumothorax ความตึงเครียด หรือลิ้นปอดซึ่งเป็นตัวแปรที่อันตรายที่สุด ในกรณีนี้เช่นเดียวกับวาล์วอากาศเท่านั้นที่สามารถไหลเข้าได้ แต่ไม่สามารถไหลออกได้อีกต่อไป ใน pneumothorax นี้มีความกดดันอย่างมากต่อปอดและ หัวใจซึ่งทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงและสามารถ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Pneumothorax มีอาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง หากอากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพียงเล็กน้อยปอดจะยังคงขยายตัวและผู้ป่วยแทบจะไม่รู้สึกไม่สบายเลย อย่างไรก็ตามหากปอดทรุดลงสามารถสังเกตอาการที่แตกต่างกันได้ โดยทั่วไปคือการเริ่มมีอาการเร่งอย่างกะทันหัน การหายใจ เกิดจากหายใจถี่ ผู้ได้รับผลกระทบเริ่มหอบและพยายามเพิ่มปริมาณอากาศ นอกจากนี้ยังมี ความเจ็บปวด ที่หน้าอกซึ่งอาจแผ่ไปที่ไหล่ อาการนี้มักถูกตีความว่าเป็น หัวใจ การโจมตีซึ่งสามารถกระตุ้นความรู้สึกวิตกกังวลอย่างมาก นอกจากนี้ยังระคายเคืองแห้ง ไอ อาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุ ความเจ็บปวด. หาก pneumothorax เกิดจากการบาดเจ็บ ผิว โรคถุงลมโป่งพองอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ นี่คือการสะสมของอากาศที่มองเห็นได้ชัดเจนในใต้ผิวหนัง ถ้าก pneumothorax ความตึงเครียด พัฒนาในภายหลังอาการข้างต้นแย่ลงและมีอันตรายต่อชีวิต หายใจถี่เพิ่มขึ้นและผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาด ออกซิเจน. หัวใจ เริ่มแข่งและเต้นตื้น ๆ เท่านั้น ตั้งแต่ เลือด การไหลเวียน ไม่มีฟังก์ชันอีกต่อไปไฟล์ ความดันโลหิต ลดลงอย่างรวดเร็ว เลือด แออัด หากไม่ได้รับการรักษาความล้มเหลวทั้งหมดของการทำงานของปอดจะเกิดขึ้นในที่สุดและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยุบ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

อาการของ pneumothorax อาจแตกต่างกันไป ถ้าอากาศเพียงเล็กน้อยเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดทางเดินหายใจ ปริมาณ ไม่ลดลงมากเกินไปและผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหากปอดยุบลงอย่างสมบูรณ์แสดงว่ามีอาการหายใจถี่ อาการเจ็บปวด เกิดขึ้นที่หน้าอกและช่องท้องและในบริเวณหัวใจแผ่ไปที่ไหล่ ในอันตราย pneumothorax ความตึงเครียด, เลือด ความดันลดลงอย่างมากและหัวใจเริ่มเต้นแรง (หัวใจเต้นเร็ว). แพทย์จะรับรู้สัญญาณแรกของ pneumothorax ได้แล้วโดยอาการที่เกิดขึ้นเมื่อแตะ (กระทบ) ที่หน้าอกสามารถตรวจพบเสียงเคาะที่เข้มขึ้นเนื่องจากความดันเพิ่มขึ้นและเมื่อฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การตรวจคนไข้) เสียงหายใจจะเปลี่ยนไป สามารถได้ยิน นอกจากนี้ผิวอาจมีสีฟ้าเนื่องจากขาดออกซิเจน ความดันโลหิต อาจต่ำและชีพจรอาจสูงกว่าปกติ การตรวจเลือดใช้เพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด มาตรการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งคือ รังสีเอกซ์ซึ่งสามารถใช้เพื่อดูปอดที่ยุบและหัวใจและ กะบังลม แทนที่ด้วยความกดดัน

ภาวะแทรกซ้อน

Pneumothorax มักเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรง โรคปอดบวมความตึงเครียดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด มันแสดงถึงภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยเหตุฉุกเฉินเฉพาะหน้าเท่านั้น มาตรการ. ความตึงเครียด pneumothorax เกิดจากการบาดเจ็บที่ทรวงอกซึ่งสามารถเพิ่มความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดผ่านผลของวาล์วจนถึงระดับที่อวัยวะทรวงอกถูกบีบอัด สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการกระจัดของหัวใจไปทางด้านตรงข้ามและการบีบตัวของผู้ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า Vena Cava. การบาดเจ็บทำหน้าที่เหมือน ฝีปาก วาล์วซึ่งช่วยให้อากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดเท่านั้น แต่ไม่สามารถหลบหนีได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีการดึงอากาศเข้ามามากขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวของทรวงอกแต่ละครั้ง ความตึงเครียดยังคงเพิ่มขึ้น การบีบของ vena cavae และการกระจัดของ mediastinal ร้องไห้ ทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นและนำไปสู่การลดลง ความดันโลหิต. เมื่อหายใจออกหน้าอกด้านที่ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลงอีกต่อไป อวบ คอ หลอดเลือดดำบ่งบอกถึงความแออัดของหลอดเลือดดำเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องอก แม้หลังจากนั้น การระบายอากาศผู้ป่วยไม่ฟื้น เพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนไปเลี้ยงสิ่งมีชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก อัตราการเต้นหัวใจ. ในที่สุดร่างกายก็ไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความตายจะเกิดขึ้นเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงาน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นข้างเดียวกะทันหัน เจ็บหน้าอกอาการไอระคายเคืองหรือหายใจถี่บ่งบอกถึงโรคปอดบวม ควรปรึกษาแพทย์หากอาการรุนแรงและไม่บรรเทาลงภายในไม่กี่นาที เย็น, มือที่ชื้น, ความวิตกกังวลและผิวซีดบ่งบอกถึงความตึงเครียดของทรวงอกซึ่งควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที ในกรณีที่หายใจถี่เฉียบพลันรุนแรง เจ็บหน้าอก และอาการใจสั่นควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที การรักษาเพิ่มเติมจะได้รับการจัดเตรียมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านปอด ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุของ สภาพอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้องอกแพทย์อายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก หากอาการเกิดขึ้นในบริบทของโรคปอดควรแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบก่อน ผู้ที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 65 ปีมีความเสี่ยง ผู้ป่วยโรคหอบหืดผู้ป่วยโรคพังผืดและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรไปพบแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วเมื่อมีข้อร้องเรียนดังกล่าว เขาหรือเธอสามารถทำการวินิจฉัยและบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ มาตรการ.

การรักษาและบำบัด

ใน pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุเล็กน้อยผู้ป่วยมักจะต้องนอนพักและ การบริหาร ของออกซิเจน อากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดมักจะถูกดูดซึมโดยร่างกายและความดันลบตามปกติจะกลับคืนมาในตัวของมันเอง ใช้เวลาระหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์จึงจะกลับสู่ภาวะปกติ เนื่องจาก pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำจึงเป็นไปได้ที่จะฉีดยาเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ยึดผิวหนังทั้งสองชั้นเข้าด้วยกันเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้า สิ่งนี้เรียกว่า pleurodesis หาก pneumothorax เกิดขึ้นเป็นอาการร่วมของโรคปอดที่มีอยู่หรือหากเกิดจากการบาดเจ็บท่อระบายน้ำมักจะถูกวางไว้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อระบายอากาศและคืนความดันลบ pneumothorax ตึงเครียดที่คุกคามถึงชีวิตต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินทันทีซึ่งอากาศจะถูกระบายออกด้วย cannula ขนาดใหญ่เพื่อปรับความดันให้เท่ากัน

การป้องกัน

เราสามารถป้องกันโรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุได้โดยการงดเว้น การสูบบุหรี่. ในกรณีที่มีอยู่ โรคปอดควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด pneumothorax ที่เป็นอาการร่วมด้วยหาก pneumothorax ได้รับการรักษาด้วยการระบายน้ำและปัญหาทางเดินหายใจหรือ เจ็บหน้าอก ผู้ป่วยต้องติดต่อแพทย์ทันที ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงของการหายใจล้มเหลวด้วยภาวะ hypoxemia ดังนั้นจึงมีความจำเป็น การระบายอากาศ. ที่นี่ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับขอบเขตของการยุบตัวของปอดและระยะเวลาที่ pneumothorax คงอยู่ก่อนที่จะระบายออก

การติดตามผล

ในระหว่างการติดตามผล pneumothorax มีสิ่งสำคัญหลายประการที่ผู้ป่วยควรคำนึงถึง ตัวอย่างเช่นเขาหรือเธอจะต้องไม่อยู่ในที่สูงกว่า 2,000 เมตรขึ้นไปเป็นระยะเวลาประมาณสี่สัปดาห์ซึ่งเป็นสิ่งที่ควรพิจารณาหลังจากการผ่าตัด นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องพักผ่อนร่างกายอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ โดยปกติแล้วสามารถกลับมาทำงานต่อได้หลังจากการรักษา pneumothorax ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงอย่างเด่นชัดจนกว่าปอดจะพัฒนาเต็มที่ หลังจากหัวโบราณ การรักษาด้วยขอแนะนำให้งดเว้น การบิน จนถึง รังสีเอกซ์ การตรวจพบว่าปอดขยายเต็มที่ อาจใช้เวลาถึงหกเดือน การตรวจสอบควบคุมส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไป เป็นเวลาสามเดือนหลังจากเกิด pneumothorax ผู้ป่วยจะต้องไม่ใช้เครื่องมือเป่า ควรหลีกเลี่ยงการดำน้ำด้วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ใน pneumothorax อากาศจะสะสมระหว่างปอดและหน้าอก การหายใจควรทำโดยไม่ตื่นเต้นหรือเร่งรีบแม้จะรู้สึกไม่สบาย ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกแย่ลง สุขภาพ สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบและทำให้อาการทางเดินหายใจแย่ลง การบริโภคสารอันตรายเช่น นิโคติน, ยาเสพติด, การสูบบุหรี่ ด้วยซิการ์หรือท่อมอระกู่ควรงดเว้นอย่างยิ่ง ส่งผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตและการหายใจของผู้ป่วย สถานที่ที่ผู้คนสูบบุหรี่ควรหลีกเลี่ยงอย่างกว้างขวางในฐานะที่อยู่เฉยๆ การสูบบุหรี่ ยังนำไปสู่การด้อยค่าของกิจกรรมทางเดินหายใจ นอกจากนี้ห้องควรได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับกลางคืนควรได้รับการตรวจสอบให้ดี ปกติ การระบายอากาศ นำไปสู่การเสริมสร้างอากาศที่อบอ้าวด้วยออกซิเจน การได้รับอากาศบริสุทธิ์ทุกวันช่วยให้ผู้ป่วยแข็งแรงและส่งเสริมสิ่งที่ดี สุขภาพ. ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป ผู้ได้รับผลกระทบต้องการการพักผ่อนและไม่ควรเปิดเผยตัวเองโดยไม่จำเป็น ความเครียด. กิจกรรมทางกายควรได้รับการควบคุมอย่างดีเพื่อหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป ความตึงเครียดควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่วุ่นวายและความขัดแย้ง ความปั่นป่วนสามารถลดความเป็นอยู่และทำให้การหายใจแย่ลง กิจกรรมกีฬาและกิจกรรมยามว่างต้องปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ของร่างกาย หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นความผิดปกติครั้งแรกเขาควรหยุดพักเพื่อให้เกิดการฟื้นฟูที่เพียงพอ