เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง ในกรณีนี้ถุงน้ำดีและ ตับ); วิธีการบรรทัดแรกสำหรับโรคถุงน้ำดีที่สงสัย (โรคนิ่ว). [ผลการวิจัย:
- Cholelithiasis: ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้ขั้นตอนกล่าวคือมีการค้นพบในเชิงบวก) สำหรับการตรวจหานิ่วในถุงน้ำดีมีรายงานว่า 98%; นิ่วในถุงน้ำดีแสดงเป็น anechoic reflex พร้อมกับเงาอะคูสติกหลัง ("ถอยหลัง") นิ่วในท่อน้ำดีทำให้เกิดการขยายตัวของท่อน้ำดี (ท่อน้ำดีทั่วไป) และท่อน้ำดีในช่องท้อง
- ถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ):
- ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้นโดยมีขอบสะท้อนไม่ดี มี / ไม่มีของเหลว perivesical; มักจะตรวจพบนิ่วได้
- การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของอาการบวมน้ำที่ผนังถุงน้ำดี: ตับอักเสบเฉียบพลัน (ตับอักเสบ), โรคตับแข็ง ("ตับหด") ที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (หัวใจไม่เพียงพอ), การขาดอัลบูมินอย่างรุนแรง; adenomyomatosis (ไม่อักเสบ, โรคที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งส่งผลให้ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้น), ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (ถุงน้ำดีอักเสบ), เนื้องอก (การเจริญเติบโตใหม่)
- Sonographic-palpatory Murphy sign ที่มีความแม่นยำประมาณ 90% สำหรับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ถุงน้ำดีได้รับการเยี่ยมชมทาง sonographically และบีบอัดด้วย a นิ้ว ภายใต้วิสัยทัศน์ภายนอก สัญญาณของ Murphy เป็นบวกหากผู้ป่วยรายงาน a ความเจ็บปวด กับความกดดันในระหว่างขั้นตอนนี้]
- ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้นโดยมีขอบสะท้อนไม่ดี มี / ไม่มีของเหลว perivesical; มักจะตรวจพบนิ่วได้
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- ระดับ II ของการวินิจฉัย (ขั้นตอนต่อมาทั้งสองเทียบเท่ากันใน choledocholithiasis (การมีนิ่วในท่อน้ำดี) ที่มีความไวและความจำเพาะสูงกว่า 90%) ::
- cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP) - วิธีการบรรทัดแรกสำหรับผู้ต้องสงสัย น้ำดี นิ่วในท่อ ไม่เหมาะสำหรับหิน <3 มม.
- Endosonography (การส่องกล้อง เสียงพ้น (EUS); การตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการจากภายในกล่าวคือ เสียงพ้น หัววัดถูกนำไปสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (ตัวอย่างเช่น เยื่อเมือก ของ กระเพาะอาหาร/ ลำไส้) โดยการส่องกล้อง (เครื่องมือทางแสง)) - สงสัยว่ามี microlithiasis (นิ่ว 1-3 มม. หลายก้อน)
- คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (ช่องท้อง CT) - วิธีการทางเลือกแรกในหลักสูตรที่ซับซ้อนเช่นภาวะแทรกซ้อนเช่นถุงน้ำดี ถุงลมโป่งพองฝีในถุงน้ำดีหรือการเจาะ
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP; endoscopic Procedure ที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคนอกจากการถ่ายภาพท่อตับอ่อนท่อน้ำดีและถุงน้ำดีด้วยสื่อเอกซเรย์คอนทราสต์แล้วนิ่วยังสามารถเอาออกหรือเปิดท่อน้ำดีได้ (papilla vateri ) สามารถขยายได้) - ระบุด้วยเจตนาในการรักษาพร้อมกัน
