ในตับอักเสบจากไขมัน – เรียกขานว่าไขมันพอกตับ – (คำพ้องความหมาย: ตับไขมัน; Hepar adiposum; ภาวะไขมันพอกตับ; โรคตับตับแข็ง; ICD-10 K76.0: ตับไขมัน [การเสื่อมสภาพของไขมัน] มิได้จำแนกไว้ที่ใด รวมทั้งตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์) เป็นอาการไม่รุนแรง เพื่อเพิ่มขนาดของตับในระดับปานกลางเนื่องจากการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันเป็นกลาง) ในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) ไขมันพอกตับ … ตับไขมัน (Steatosis Hepatis)
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคตับไขมันพอก (ไขมันพอกตับ) ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของญาติของคุณเป็นอย่างไร? มีโรคตับในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Abetalipoproteinemia (คำพ้องความหมาย: homozygous familial hypobetalipoproteinemia, ABL/HoFHBL) – ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive; รูปแบบที่รุนแรงของภาวะ hypobetalipoproteinemia ในครอบครัวที่โดดเด่นด้วยการขาด apolipoprotein B48 และ B100; ข้อบกพร่องในการก่อตัวของ chylomicrons ที่นำไปสู่ความผิดปกติของการย่อยไขมันในเด็กส่งผลให้เกิด malabsorption (ความผิดปกติของการดูดซึมอาหาร) ต่อมไร้ท่อโภชนาการ ... ตับไขมัน (Steatosis Hepatis): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภาวะไขมันพอกตับ (ไขมันพอกตับ): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวานชนิดที่ 2 – 2 ใน 3 ของผู้ป่วยเบาหวานมีไขมันพอกตับ Metabolic syndrome – ชื่อทางคลินิกสำหรับอาการรวมของโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน), ความดันโลหิตสูง (เลือดสูง … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) โดยให้ความสนใจกับสีของผิวหนังและเยื่อเมือกและสถานะความชุ่มชื้น หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ นับเม็ดเลือดเล็กน้อย (การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: MCV ↑). กลูโคสขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร, กลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร, กลูโคสในพลาสมาก่อนรับประทานอาหาร, หลอดเลือดดำ) HbA1c (ค่าน้ำตาลในเลือดในระยะยาว) Ferritin (ที่เก็บธาตุเหล็ก) [ferritin ↑ ใน 29-50% ของกรณี] ไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอลรวมและอัตราส่วน LDL/HDL พารามิเตอร์ของตับ – อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ลดการดื้อต่ออินซูลิน (ลดหรือยกเลิกการทำงานของฮอร์โมนอินซูลิน) โดยลดความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายของหัวใจและหลอดเลือด การป้องกันการลุกลาม (การลุกลาม) ไปสู่ภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) และ/หรือมะเร็งตับ (HCC) ใน NASH ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดแบบโปรเกรสซีฟที่มีการพัฒนาของโรคตับแข็ง (ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถย้อนกลับได้) ต่อตับและการเปลี่ยนแปลงรูปแบบใหม่ของเนื้อเยื่อตับ) และ … ไขมันในตับ (Steatosis Hepatis): การบำบัดด้วยยา
ตับอ่อนไม่เพียงพอ - เรียกขานว่าตับอ่อนอ่อนแอ - (คำพ้องความหมาย: ตับอ่อนไม่เพียงพอ; การทำงานของตับอ่อนไม่เพียงพอ; ICD-10 E16. 9: ความผิดปกติของการหลั่งภายในของตับอ่อน ไม่ระบุ) หมายถึงตับอ่อนไม่สามารถผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารเพียงพอ (= ตับอ่อนไม่เพียงพอ exocrine, EPI) และในระยะต่อมา ฮอร์โมนเช่นอินซูลิน (= ตับอ่อนต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ). มัน … ตับอ่อนไม่เพียงพอ: สัญญาณและการวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (ตับอ่อนไม่เพียงพอ) ประวัติครอบครัว มีโรคของระบบย่อยอาหารในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (ร่างกายและ … ตับอ่อนไม่เพียงพอ: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) โรคซิสติกไฟโบรซิส (ZF) – ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ โดดเด่นด้วยการผลิตสารคัดหลั่งในอวัยวะต่าง ๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการฝึกฝน ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี – ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) มะเร็งตับอ่อน … ตับอ่อนไม่เพียงพอ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
เพื่อป้องกันโรคสมองจากตับ (hepatic encephalopathy) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การรับประทานอาหาร อาหารที่มีโปรตีนสูง (ที่มีโปรตีนสูง) การบริโภคสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง: > 40 กรัม/วัน; ผู้ชาย: > 60 กรัม/วัน) การใช้ยา Ecstasy (เช่น XTC และอื่น ๆ ) – ชื่อรวมของ phenylethylamines ที่หลากหลาย ยาโคเคน ยาระบาย (ยาระบาย) ยาระงับประสาท (ยาระงับความรู้สึก)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงโรคไข้สมองอักเสบจากตับ (HE): ความเหนื่อยล้าถาวร ความไม่แยแส (ขาดความหลงใหล) ประสิทธิภาพที่จำกัด นอนไม่หลับ (รบกวนการนอนหลับ) สมาธิผิดปกติ อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว ง่วงนอน อารมณ์แปรปรวน อาการสั่น (มือสั่น) – “สั่นสะท้าน” การเปลี่ยนแปลงในการเขียน – แม้ในระยะแรก ระยะที่ 0 (ดูภายใต้ “การจัดประเภท”) การเขียนจะกลายเป็น “แมงมุม” ลดลง … โรคไข้สมองอักเสบในตับ: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
