การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
- เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
- ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
- Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
- atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
- ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
- Palpation (คลำ) ของกระดูกสันหลังเส้นเอ็น! เอ็น; กล้ามเนื้อ (น้ำเสียงความอ่อนโยนการหดตัวของกล้ามเนื้ออัมพาต); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!; การเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง); "สัญญาณการแตะ" (การทดสอบความเจ็บปวดของกระบวนการหมุน, กระบวนการตามขวางรวมทั้งข้อต่อด้านหลัง (ข้อต่อกระดูกสันหลัง - ซี่โครง) และกล้ามเนื้อหลัง) ข้อต่อที่ไม่ชัดเจน (ข้อต่อ sacroiliac) (ความดันและความเจ็บปวดจากการแตะ?; ความเจ็บปวดจากการบีบอัดจากด้านหน้าด้านข้างหรือลดลง; hyper- หรือ hypomobility?
- คลำจุดกระดูกที่โดดเด่น เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ; ข้อต่อ (การไหลร่วม?); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!)
- หากเกี่ยวข้องกับไหล่: การตรวจสอบไหล่เป็นพิเศษรวมถึงการเปรียบเทียบด้านข้าง - ช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งาน / แฝงการทดสอบการทำงาน:
- Patte test (คำพ้องความหมาย: การหมุนภายนอก ทดสอบตาม Patte): แขนของผู้ป่วยถูกลักพาตัวไป 90 ° (กล่าวคือขนานกับพื้น) จากนั้นกดไปข้างหลังกับความต้านทานของผู้ตรวจ การเกิดขึ้นของ ความเจ็บปวด พูดถึงรอยโรคของ M. supraspinatus และ M. teres minor
- การยกแขนขึ้น (ยกแขนขึ้นเหนือมุม 90 °) นำไปสู่ความเจ็บปวด โดยปกติแล้วการลักพาตัว (นำออกไป) ของแขนในการหมุนภายนอกหรือการหมุนภายในเท่านั้นที่ทำได้
- หากจำเป็นให้ดำเนินการทดสอบเพิ่มเติมเช่น: การทดสอบโรเตเตอร์ภายนอก (M. infraspinatus, M. teres minor); การทดสอบ M. subscapularis; การทดสอบความไม่เสถียร (เรียกว่า“ สัญญาณความล่าช้า”)
- การประเมินการไหลเวียนของเลือดการทำงานของมอเตอร์และความไว:
- การไหลเวียน (คลำชีพจร).
- ฟังก์ชั่นมอเตอร์: การทดสอบขั้นต้น ความแข็งแรง ในการเปรียบเทียบด้านข้าง
- ความรู้สึก (การตรวจระบบประสาท)
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจเพิ่มเติม (ศัลยกรรมกระดูก) wg:
- การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- โรคไขข้อ urica - การอักเสบของข้อต่อตามความผิดปกติของ กรดยูริค การเผาผลาญอาหาร
- การติดเชื้อแบคทีเรียไม่ระบุรายละเอียด
- "ไหล่แช่แข็ง” (คำพ้องความหมาย: periarthritis humeroscapularis, pain frozen shoulder, and Duplay syndrome) - Adhesive capsulitis; การยกเลิกการเคลื่อนไหวของไหล่อย่างกว้างขวางและเจ็บปวด (ไหล่ที่ถูกแช่แข็งที่เจ็บปวด)
- ซินโดรมปะทะ (ภาษาอังกฤษ "collage") - อาการของกลุ่มอาการนี้ขึ้นอยู่กับการมีการหดตัวของโครงสร้างเส้นเอ็นใน ข้อไหล่ และทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อด้อยลง ส่วนใหญ่เกิดจากการเสื่อมสภาพหรือการติดของวัสดุที่หุ้มข้อหรือเส้นเอ็น ความเสื่อมหรือการบาดเจ็บของ rotator cuff เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นี่ อาการ: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถยกแขนขึ้นเหนือไหล่ได้เนื่องจากการปะทะที่เพิ่มขึ้นของ supraspinatus เส้นเอ็น. การปะทะที่แท้จริงเกิดขึ้นแบบกึ่งเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า subacromial syndrome (สั้น: SAS)
- ภาวะไหล่ติดระบบประสาท / กล้ามเนื้อลีบ
- Omarthrosis (การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อ กระดูกอ่อน ของ ข้อไหล่).
- การแตก (ฉีกขาด) ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ
- อาการปวดไหล่ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) หลอดเลือด (หลอดเลือด) หรือเส้นประสาท (neurogenic)
- หมอนรองกระดูกเคลื่อน (หมอนรองในกระดูกสันหลังส่วนคอ)
- การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
