แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น

คำนิยาม

ลำไส้เล็กส่วนต้น ฝี (Ulcus duodeni) เป็นแผลอักเสบของลำไส้ เยื่อเมือก ในพื้นที่ของ ลำไส้เล็กส่วนต้น. ลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นส่วนแรกของไฟล์ ลำไส้เล็ก following the กระเพาะอาหาร. ฝีกล่าวคือแผลขยายเกินชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกของ ลำไส้เล็ก (แผ่นเยื่อเมือก).

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจะเกิดขึ้นทันทีที่ ฝี การโจมตี เลือด เรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงในผนังเพราะอาจทำให้เลือดออกหนัก ในบางกรณีอาจทำให้ผนังลำไส้ทะลุได้ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นของกลุ่มโรคแผลในกระเพาะอาหารและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากมีกลไกการเกิดโรคเดียวกัน แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งประมาณห้าเท่า กระเพาะอาหาร แผล ในกรณีส่วนใหญ่แผลจะอยู่ที่ผนังด้านหน้าหรือด้านหลังของส่วนแรกของ ลำไส้เล็กส่วนต้นกล่าวคืออยู่ด้านหลังไฟล์ กระเพาะอาหาร ทางออก

การรักษา

จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการเร่งการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในขณะที่ลดภาวะแทรกซ้อนและ ความเจ็บปวด. การบำบัดประกอบด้วยด้านทั่วไปการแพทย์และการผ่าตัด การบำบัดโดยทั่วไปเป็นรากฐานที่สนับสนุนสำหรับการบำบัดด้วยยาและช่วยป้องกันการเกิดซ้ำในระยะเวลานาน

จุดที่สำคัญที่สุดที่นี่คือการหลีกเลี่ยง นิโคติน นอกจากนี้ยังมีการปรับ อาหาร การเร่งกระบวนการบำบัดเช่นเดียวกับการลดลง ความเจ็บปวด สามารถทำได้ (ดูอาหาร) ยาแก้ปวด เช่น ASA (เช่น แอสไพริน®) หรือ ibuprofen ควร - ถ้าเป็นไปได้ - ควรหยุดใช้หรือแทนที่ด้วยยาแก้ปวดชนิดอื่นที่ทำร้ายกระเพาะอาหารน้อยกว่า

จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยยาคือการทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางหรือลดการก่อตัว PPIs (สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น pantoprazole omeprazole) ซึ่งช่วยลดการก่อตัวของกรดในกระเพาะอาหารโดยตรงมีบทบาทมากที่สุดในแง่นี้ ยาอื่น ๆ เช่น ยาลดกรด (การทำให้เป็นกลางของกรด) หรือ ธาตุชนิดหนึ่ง ตัวรับ 2 ตัว (การสร้างกรดลดลง) แทบจะไม่มีบทบาทในปัจจุบัน

ถ้า pylori Helicobacter ตรวจพบการติดเชื้อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (“ อิตาลี” หรือ“ ฝรั่งเศส” ทริปเปิลบำบัด) ให้ยาตามขั้นตอนมาตรฐานบางประการเพื่อรักษาการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ในกรณีส่วนใหญ่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะหายได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ถ้าไม่ pylori Helicobacter ตรวจพบการติดเชื้อโดยปกติจะเริ่มการบำบัดสี่สัปดาห์ด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

หากเกิดการกำเริบขึ้นเช่นหากมีแผลเกิดขึ้นอีกการรักษานี้สามารถดำเนินการต่อได้ตามคำแนะนำของแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาด้วยยาที่จะต้องรับประทานยาจนกว่าอาการจะทุเลาลงเพื่อให้แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบไม่ต่อเนื่องในบางกรณีเช่นรับประทานยาเมื่อมีอาการและหยุดเมื่ออาการบรรเทาลง

ด้วยรูปแบบของการบำบัดนี้การส่องกล้องปกติ การตรวจสอบ ของแผลมีความสำคัญเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคมะเร็ง. ตามกฎแล้วการรักษาด้วยการผ่าตัดมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีการเจาะทะลุหรือมีเลือดออกมาก ในเชิงป้องกันโรคการบำบัดในขนาดต่ำด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถทำได้ในระยะเวลานาน

ถ้ายาเช่น ASA หรือ ibuprofen ต้องได้รับการดำเนินการอย่างสม่ำเสมอควรดำเนินการบำบัดป้องกันโรคด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม สำหรับการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นดังที่ได้กล่าวมาแล้วสารยับยั้งโปรตอนปั๊มมักใช้กันมากที่สุด เป็นยาที่ช่วยยับยั้งการสร้างกรดในกระเพาะอาหารได้อย่างมีนัยสำคัญ

ตั้งแต่ กรดในกระเพาะอาหาร เป็นตัวกระตุ้นที่สร้างความเสียหายหลักในการพัฒนาแผลโดยปกติจะมีอาการลดลงอย่างมากหลังจากใช้งานไม่กี่วัน สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ได้แก่ pantoprazole และ omeprazole. หากมีการติดเชื้อด้วย pylori Helicobacterมันจะต้องถูกกำจัด

มีสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการกำจัดซึ่งประกอบด้วยสองอย่าง ยาปฏิชีวนะ และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม จากนั้นการผสมสามอย่างนี้จะต้องใช้เวลาเกินเจ็ดวัน นอกจากนี้ยาจากกลุ่มของ ยาลดกรด สามารถใช้ในการบำบัดโรคได้

ทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง ซึ่งรวมถึงซูคราลเฟตและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์เป็นต้นอย่างไรก็ตาม ยาลดกรด ตอนนี้ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ในกรณีที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้สุขภาพแข็งแรงและสมดุล อาหาร.

เส้นใยอาหารที่เพียงพอซึ่งส่วนใหญ่พบในผลไม้ผักและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่มีอาหารที่มีไขมันหรือเผ็ด แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวัน นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมและกาแฟในช่วงที่เป็นแผลเฉียบพลัน

โดยทั่วไปไม่มีเฉพาะ อาหาร เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แต่การร้องเรียนสามารถดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อย ๆ ซึ่งมีการแจกจ่ายเป็นประจำตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่า“ ยาคลายกรด” ซึ่งส่งผลให้การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น “ เครื่องคลายกรด” แบบคลาสสิก ได้แก่ แอลกอฮอล์กาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ (โคล่า!

) เช่นเดียวกับน้ำผลไม้รสเปรี้ยว หากมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ควรได้รับการรักษาที่บ้าน แต่ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงควรนำเสนอต่อแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจในการบำบัดต่อไป

แผลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาเสมอ การเยียวยาที่บ้านเพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในกรณีนี้ วิธีการรักษาในครัวเรือนสามารถใช้เป็น เสริม ในการปรึกษากับแพทย์ผู้ทำการรักษา

การเยียวยาในครัวเรือนถือเป็นอาหารที่ง่ายต่อกระเพาะอาหารเช่นโจ๊กเซโมลินาและข้าวต้ม การบริโภคเป็นประจำ ไม้วอร์มวูด ชายังสามารถนำไปสู่การปรับปรุงได้ไม่น้อยเพราะบอระเพ็ดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและย่อยอาหาร ชาคาโมมายล์และ บาล์มมะนาว ชายังใช้เป็นยาสามัญประจำบ้านสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เช่นเดียวกับการรักษาในครัวเรือนไม่ควรใช้วิธีการรักษาด้วยชีวจิตเพียงอย่างเดียวสำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากมักไม่นำไปสู่การรักษา การขาดการรักษาอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในบางครั้งเช่นเลือดออก