ปวดมือ: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
      • ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
    • คลำ (คลำ) ของจุดกระดูกที่โดดเด่น เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ; ข้อต่อ (การไหลร่วม); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!)
    • การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงของการเคลื่อนที่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่ถูกกำหนดให้เป็นการเบี่ยงเบนสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยกำหนดตำแหน่งเป็นกลางเป็น 0 °. ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน)
      • การงอพัลมาร์ (การงอมือเข้าหาฝ่ามือ) และการยืดหลัง (การยื่นมือไปทางด้านหลังของมือ)
      • เป็นแฉก การลักพาตัว (การเคลื่อนที่ด้านข้างของมือในทิศทางของรัศมี) และการลักพาตัวท่อน (การเคลื่อนที่ด้านข้างของมือไปในทิศทางของท่อน)
      • pronation (หมุนมือเข้าด้านใน) และ หงาย (การหมุนมือออกไปด้านนอก) โดยเปรียบเทียบกับด้านตรงข้าม
    • การทดสอบการทำงาน:
      • การทดสอบฟิงเคลสไตน์: ในช่วงท่อนพาสซีฟกระตุก การลักพาตัว (การเคลื่อนที่ด้านข้าง (การลักพาตัว) ของมือหรือนิ้วในทิศทางของท่อน (ท่อน)) โดยให้นิ้วหัวแม่มืองอและกำปั้นปิด ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในช่องเอ็นยืดแรก ส่งผลให้เกิดการหดตัวของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อโพลิซิสเบรวิส (ภาษาละตินสำหรับ "ตัวขยายนิ้วหัวแม่มือสั้น") และทำให้ ความเจ็บปวด ในกระบวนการสไตลอยด์ (กระบวนการสไตลาร์ของรัศมี) ผลการทดสอบที่เป็นบวกคือ pathognomonic (ลักษณะของโรค) สำหรับ เอ็นอักเสบ Stenosans de Quervain (Tendovaginitis ของ Quervain)
      • การทดสอบความคงตัวของยา (การทดสอบความเสถียรของข้อต่อคลื่นวิทยุส่วนปลาย (DRUG)): ผู้ตรวจสอบจะแก้ไขรัศมี (รัศมี) และคาร์ปุส (คาร์ปุสที่อยู่ระหว่าง ข้อมือ (articulatio radiocarpalis) ของ ปลายแขน และ metacarpal) ด้วยมือเดียวและอีกมือหนึ่งเกือบจะแก้ไข ulna (ulna) ระหว่างดัชนี นิ้ว และนิ้วหัวแม่มือ จากนั้นจะมีการเคลื่อนไหวที่แปลระหว่างท่อนกับรัศมีในทิศทางดอร์โซปาลมาร์ (การกำหนดตำแหน่งโดยมองจากหลังมือไปทางฝ่ามือ) การเปรียบเทียบการแปลที่เป็นไปได้ในตำแหน่งกลางรัศมี การลักพาตัว (การเคลื่อนไหวที่มืองอไปในทิศทางของรัศมี (รัศมี) นั่นคือไปทางด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ) pronation และ หงาย ในการเปรียบเทียบด้านข้างให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสถียรใน DRUG
      • การทดสอบวัตสัน (การตรวจสอบความมั่นคงของเอ็นนักวิชาการ (เอ็น SL) สิ่งนี้ยืดออกระหว่าง แมงป่อง (Os scpaphoideum หรือ scaphoid) และ lunate): ผู้ตรวจสอบกดที่ tubercle ส่วนปลายของ scaphoid ด้วยนิ้วหัวแม่มือในขณะที่นำทางอย่างอดทน ข้อมือ จากรัศมี (รัศมี /ได้ตรัสแล้ว) ถึงท่อน (ulna / ulna) ในกรณีที่มีความเสียหายระดับสูงกับเอ็น SL นอกจากนี้ ความเจ็บปวดมี "การหัก" (เห็นได้ชัด) ของส่วนใกล้เคียง แมงป่อง เสาเหนือแนวรัศมีด้านหลัง ฝีปาก ในช่วงรัศมี การอุปมา. การเปรียบเทียบด้านข้างให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแตกของเอ็น SL ที่เป็นไปได้ (การฉีกขาดของเอ็น)
    • การประเมินการไหลเวียนของเลือดการทำงานของมอเตอร์และความไว:
      • การไหลเวียน (คลำชีพจร).
      • ฟังก์ชั่นมอเตอร์: การทดสอบขั้นต้น ความแข็งแรง ในการเปรียบเทียบด้านข้าง
      • ความรู้สึก (การตรวจระบบประสาท) [อาชา (การรบกวนทางประสาทสัมผัส) และอาการชา]

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)