นิ้วหัวแม่มือ

ข้อมูลทั่วไป

ชนเผ่าดั้งเดิมใช้เรียกนิ้วหัวแม่มือว่า "ดูโม" หรือ "ดูเมะ" ซึ่งควรจะหมายถึง "คนอ้วน" หรือ "คนที่แข็งแรง" ในช่วงเวลาหนึ่งคำนี้ได้พัฒนาเป็นคำว่า“ นิ้วหัวแม่มือ” อย่างที่เรารู้จักกันในปัจจุบัน นิ้วหัวแม่มือ (Pollex) เป็นรูปแบบแรก นิ้ว ของมือและสามารถตรงข้ามกับอีกสี่นิ้ว

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและตัวเลือกการเคลื่อนไหวที่กว้างขวางมากขึ้นนิ้วหัวแม่มือจึงมีบทบาทพิเศษระหว่างนิ้ว แต่ละ นิ้ว มีสามกลุ่ม อย่างไรก็ตามนิ้วหัวแม่มือเป็นข้อยกเว้นและประกอบด้วยสอง phalanges เท่านั้น

phalanx proximalis ซึ่งอยู่ใกล้กับลำตัวมากขึ้นและส่วนปลายของ phalanx ซึ่งอยู่ห่างออกไปจากร่างกายมากขึ้น คำถามที่ว่าเหตุใดนิ้วหัวแม่มือจึงประกอบด้วยนักกายวิภาคศาสตร์เพียงสองกลุ่มเท่านั้นที่ครอบครองนักกายวิภาคศาสตร์มาตั้งแต่ต้นเวลาและยังไม่สามารถตอบได้อย่างแน่นอน ข้อต่ออานหัวแม่มือ (Articulatio carpometacarpalis pollicis) ทำให้นิ้วหัวแม่มือมีลักษณะพิเศษที่สัมพันธ์กับนิ้วอื่น ๆ และปรับฟังก์ชั่นการจับของมือให้เหมาะสมอย่างมาก

พื้นที่ ข้อต่ออานหัวแม่มือ ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (Os trapezium) และกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก พื้นผิวข้อต่อของ กระดูก ที่นี่มีทั้งส่วนเว้า (เอียงเข้าด้านใน) และนูน (เอียงออกด้านนอก) ด้วยเหตุนี้ไฟล์ กระดูก สามารถเคลื่อนย้ายไปมาหรือจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

อย่างไรก็ตามการหมุนเวียนเป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เนื่องจากข้อต่อนี้สามารถเคลื่อนที่ได้ในสองแกนจึงคล้ายกับลูกหมากทั่วไป เอ็นจำนวนมากทำให้ข้อต่ออานของนิ้วหัวแม่มือมั่นคงซึ่งล้อมรอบด้วยปลอก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันปลอกหุ้มเอ็น

ปลอกป้องกันเหล่านี้ป้องกันเอ็น เส้นประสาท และโดยรอบ เรือ จากการถูกรัดอย่างรุนแรงและอาจได้รับความเสียหายระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ ปลายแขน. เอ็นยืดยาว (เอ็นกล้ามเนื้อ) ของนิ้วหัวแม่มือยังมีของมันเอง ปลอกเอ็น. เอ็นยืดของ ข้อต่ออานหัวแม่มือ รวมถึงการขยายกล้ามเนื้อพอลิซิสเบรวิส, โพลิซิสลองกัสของกล้ามเนื้อและโพลิซิสลองกัสของกล้ามเนื้อ Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus ฝ่ายตรงข้าม pollicis และ Musculus adductor pollicis ถูกนับเป็นหลักในบรรดา flexors ของข้อต่ออานหัวแม่มือ

ปวดนิ้วหัวแม่มือ

ในกลุ่มผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปหนึ่งในสองคนบ่นว่ามีปัญหาและ ความเจ็บปวด ในหัวแม่มือ สำหรับผู้ชายในทางกลับกันมันเป็นเพียงหนึ่งในสิบเท่านั้น สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากอิทธิพลของฮอร์โมนที่ผู้หญิงต้องเผชิญในช่วง วัยหมดประจำเดือน - การผลิตฮอร์โมนเอสโทรเจนลดลง (เพศหญิง ฮอร์โมน) เห็นได้ชัดว่าทำให้ไฟล์ ข้อต่อ, เส้นประสาทเอ็นและการมองเห็นไวและไวต่อโรคมากขึ้น

พื้นที่ ความเจ็บปวด สามารถนำเสนอตัวเองเป็นดึงเจาะยิงหรือแทงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนที่ไปในทิศทางใดก็ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากนิ้วหัวแม่มือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวทุกครั้งจึงเจ็บอย่างถาวรและอาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความพิการจากการทำงานได้

ในกรณีที่ โรคข้ออักเสบ ของข้อต่ออานหัวแม่มือ, ความเจ็บปวด ผลจากการสึกหรอของนิ้วหัวแม่มือ ส่วนล่างของนิ้วหัวแม่มือข้อต่ออานหัวแม่มือ (ซึ่งอยู่ใกล้กับ ข้อมือ) ได้รับผลกระทบจากการสึกหรอ ในคำศัพท์ทางเทคนิคโรคนี้เรียกอีกอย่างว่า rhizarthrosis

การสึกหรอของ rhizarthrosis เกี่ยวข้องกับอายุกล่าวคือไม่ได้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือโรคเริ่มต้นอื่น ๆ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นมักจะเป็นการแทงและดึงและจะเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของ rhizarthrosis เมื่อข้อต่ออยู่ภายใต้ความเครียดมากเช่นเมื่อเปิดขวดโซดา สาเหตุของอาการปวดคือการอักเสบซึ่งอยู่ระหว่างส่วนประกอบกระดูกของข้อต่ออานหัวแม่มือและทำให้รู้สึกไม่สบายกับทุกการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือและการถูที่เกี่ยวข้อง กระดูก ต่อกัน

ในระยะแรกของโรคต้านการอักเสบ ขี้ผึ้งและครีม ยังสามารถบรรเทาได้อย่างเพียงพอ หากการสึกหรอของข้อต่อดำเนินไปและอาการปวดรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ให้ยาต้านการอักเสบสูง คอร์ติโซน สามารถฉีดลงใน ข้อต่อแคปซูล เพื่อบรรเทาอาการปวด บางครั้งขอแนะนำให้ใช้เฝือกแข็งด้วยเหตุนี้จึงทำให้มืออยู่นิ่ง ๆ สักครู่และอย่าให้เกิดความตึงเครียดที่ข้อต่ออีก

หากมาตรการเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้อย่างเพียงพอและอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ขั้นตอนการผ่าตัดถือได้ว่ามีการเอากระดูกข้ออักเสบที่สึกหรอออกและข้อต่อจะคงที่ด้วยเอ็นแทน เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างน้อยเนื่องจากเทคโนโลยีทางการแพทย์ล่าสุดผู้ป่วยมักจะสามารถลงน้ำหนักที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดและการทำงานของมันก็เกือบจะดีและแข็งแรงเช่นเดียวกับข้อต่อตามธรรมชาติ ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการใช้ขาเทียมร่วมอานหัวแม่มือ

อีกโรคคือฮีเบอร์เดน โรคข้ออักเสบ, ที่รู้จักกันว่า โรคข้ออักเสบ Bouchard. โรคนี้ซึ่งส่วนใหญ่พบในผู้หญิงที่มีอายุมากมักมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ก้อนเล็ก ๆ เหล่านี้มักก่อตัวที่ส่วนท้าย ข้อต่อ และข้อต่อกลางของนิ้วทั้งหมดดังนั้นจึงอยู่ที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือและรอบ ๆ

ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อนิ้วหัวแม่มือขยับ นอกจากนี้ยังขัดขวางและขัดขวางนิ้วหัวแม่มือในการเคลื่อนไหวเพื่อให้มีข้อ จำกัด และนิ้วหัวแม่มือสูญเสียความแข็งแรง ที่ใดและเหตุใดจึงยังไม่เข้าใจรูปแบบของนอตขนาดเล็กเหล่านี้

อย่างไรก็ตามมีความเกี่ยวข้องกับการสึกหรอภายใต้ความเครียดที่หนักหน่วงและยาวนานการอักเสบและอิทธิพลของฮอร์โมน บ่อยครั้งเมื่อผู้หญิงป่วยด้วยเฮเบอร์เดน โรคข้ออักเสบแม่ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน อย่างไรก็ตามโชคดีที่ก้อนนี้โชคดีที่ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอีกต่อไปและจะหายไปในไม่ช้าหากได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบเช่น คอร์ติโซน ขี้ผึ้งหรือฉีด

หากความพยายามทั้งหมดในการรักษาด้วยยาตามปกติล้มเหลวมีความเป็นไปได้ที่จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการผ่าตัดทำให้ข้อต่อแข็งขึ้นด้วยสกรูพิเศษหรือแม้กระทั่งเปลี่ยนเป็นขาเทียม หากอาการปวดนิ้วโป้งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่าง การยืดมันสามารถ เอ็นอักเสบ de Quervain หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า“ หัวแม่มือของแม่บ้าน” นี่เป็นอาการของการทำงานหนักเกินไปซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

การที่นิ้วหัวแม่มือและเอ็นและเอ็นเอ็นและเอ็นเอ็นมากเกินไปอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อใดก็ตามที่พยายามยืดนิ้วหัวแม่มือให้ตรง ไม่ใช่เส้นเอ็นที่อักเสบ แต่เป็นปลอกป้องกันที่เส้นเอ็นวิ่ง อย่างไรก็ตามหากนิ้วหัวแม่มือยืดเกินไปอย่างถาวรเส้นเอ็นจะเคลื่อนไหวไม่หยุดหย่อนในสิ่งนี้ ปลอกเอ็นจึงทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบของเนื้อเยื่อ

การเคลื่อนไหวแบบคลาสสิกเช่นงานบ้านทำงานกับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานและพิมพ์บนสมาร์ทโฟน ตามกฎแล้วต้านการอักเสบ คอร์ติโซน- มี ขี้ผึ้งและครีม ช่วยอยู่แล้ว ในกรณีที่รุนแรงขึ้นสามารถตรึงข้อต่อได้ด้วยความช่วยเหลือของเฝือกทำให้ข้อต่อมีเวลาในการสร้างตัวเองใหม่

หลังจากที่เอ็นโดซิโนวิติสหายเป็นปกติแล้วขอแนะนำให้เข้ารับการกายภาพบำบัดและเรียนรู้เกี่ยวกับรูปแบบการเคลื่อนไหวที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นในอนาคตและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค โรค carpal อุโมงค์ เป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากหลายปีของการใช้งานมากเกินไปและการรับน้ำหนักมากเกินไป ข้อมือ และโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือ ที่นี่เช่นกันการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็มีบทบาทสำคัญดังนั้นผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปจะเป็นประชากรส่วนใหญ่อีกครั้ง

หากมีใครได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคเอ็นอักเสบในมือแล้วความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ดาวน์ซินโดรม carpal เพิ่มขึ้นสำหรับเขา / เธอมากยิ่งขึ้น ใน ดาวน์ซินโดรม carpalที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ใน ข้อมือซึ่งมีมากเกินไปอย่างต่อเนื่องและทำให้เกิดการอักเสบและความเสื่อมเมื่อเวลาผ่านไปกดบน เส้นประสาทแบ่งเส้นประสาทที่วิ่งผ่านกลางข้อมือด้านในของ ปลายแขนและเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดหามือ ดังนั้นเส้นประสาทจะมีความรู้สึกเหมือนถูกกระตุ้นอย่างถาวรและส่งข้อมูลนี้ไปยัง สมองซึ่งจะประมวลผลสิ่งกระตุ้นที่เข้ามาตามปกติและตัดสินว่าเป็นความรู้สึกเสียวซ่าที่ไม่พึงประสงค์ก อาการชาในมือ หรือเพียงแค่ความเจ็บปวด

ส่วนใหญ่การร้องเรียนมักเกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของมือซึ่งเส้นประสาทยังตีบและระคายเคืองหรือในเวลากลางคืนเมื่อมืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวย ทางเลือกเดียวในการรักษาที่ชัดเจนสำหรับโรค carpal tunnel คือการผ่าตัดซึ่ง ข้อต่อแคปซูล ของข้อมือจะเปิดและขยายออกทำให้เส้นประสาทมีพื้นที่มากขึ้นอีกครั้งและขจัดความระคายเคืองอย่างถาวรโดยการ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ขั้นตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรทางการแพทย์และโดยปกติแล้วจะไม่ซับซ้อน แต่ต้องจำไว้ว่ามือจะต้องถูกตรึงไว้สักระยะหนึ่งหลังจากขั้นตอนและแน่นอนว่าจะไม่มีสัญญาว่าจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

โรคนิ้วหัวแม่มือที่แพร่หลายอีกอย่างหนึ่งคือโรคที่เรียกว่า“นิ้วหัวแม่มือเร็ว” หรือ“ snap thumb”, Tendovaginosis stenosans ที่นี่เช่นกันการทำงานหนักเกินไปอย่างถาวรควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน วัยหมดประจำเดือน หมายความว่าโดยหลักแล้วผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีที่ได้รับผลกระทบ ความบกพร่องทางพันธุกรรมบางประการในการ "งับ นิ้ว” ยังมีการหารือ

เนื่องจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเส้นเอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือจึงบวมขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและมีก้อนเล็ก ๆ เกิดขึ้นบนเส้นเอ็นเฟลกเซอร์ ก้อนเล็ก ๆ เหล่านี้ไม่ได้เป็นปัญหาในตัวมันเอง แต่กลายเป็นเช่นนั้นเมื่อมันอยู่ในสถานที่ที่ไม่เอื้ออำนวยนั่นคือใกล้กับเอ็นวงแหวนของนิ้วหัวแม่มือ เส้นเอ็นเฟลกเซอร์วิ่งผ่านสิ่งนี้

อย่างไรก็ตามหากก้อนเล็ก ๆ เหล่านี้อยู่ที่นั่นมันจะติดอยู่ที่วงแหวนและนิ้วหัวแม่มือจะกระตุกกลับเมื่อกดผ่านวงแหวนและหลุดออกมาอีกครั้ง โดยหลักการแล้ว Tendovaginosis stenosans สามารถส่งผลกระทบต่อนิ้วทั้งหมดได้ แต่เนื่องจากมนุษย์เราใช้นิ้วหัวแม่มือบ่อยและมากที่สุดส่วนใหญ่จึงเกิดขึ้นที่นี่ การผ่าตัดเล็กสามารถแก้ไขสถานการณ์นี้ได้อย่างรวดเร็ว

เอ็นวงแหวนของนิ้วหัวแม่มือถูกตัดออกและก้อนไม่สามารถ จำกัด เอ็นโค้งงอของนิ้วหัวแม่มือในการเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป อีกโรคที่เวลานี้ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กสาวด้วยคือ ปมประสาท. ในทางทฤษฎี ปมประสาท ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกนิ้ว แต่โดยปกติจะเป็นนิ้วโป้งสองข้าง ข้อต่อ ได้รับผลกระทบ

ในแง่ง่าย ๆ ปมประสาท เป็นแคปซูลแข็งที่เต็มไปด้วยของเหลวที่กดลงบน ข้อต่อแคปซูล ด้วยโครงสร้างที่หยาบจึงทำให้เกิดความเจ็บปวด ปมประสาทเหล่านี้มักเกิดจากก จุดอ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ในที่นี้การบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดเอาบอลลูนที่เติมของเหลวออก

หลังนิ้วหัวแม่มือหรือข้อต่อนิ้วหัวแม่มือที่เจ็บปวดและก้อนเล็ก ๆ ในและบนข้อต่อ เส้นเอ็น และเอ็นโรครูมาติกหรือ เกาต์ สามารถซ่อนได้แน่นอน แพทย์สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างละเอียดคลำโดยใช้ เสียงพ้น และมี เลือด ผ่านการทดสอบสำหรับส่วนประกอบพิเศษที่เป็นลักษณะของโรคประเภทนี้ การบำบัดนั้นแตกต่างจากปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างสิ้นเชิง