อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิวหนังเยื่อเมือกและตา [อาตา - การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ แต่เป็นจังหวะอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังพบในการจับกุมในโรคเมเนียร์]
    • รูปแบบการเดินหรือการตรวจสอบการเดินและการทรงตัว: [การเดิน ataxia (ความผิดปกติของการเดิน)]
      • เลือกความเร็วในการเดินได้อย่างอิสระ
      • การทดสอบการเดินและการนับ
      • ลุกขึ้นและไปทดสอบ (การทดสอบ“ หมดเวลาแล้วไป”)
• การตรวจสุขภาพหูคอจมูก
  • การตรวจ Nystagmus:
    • โดยธรรมชาติ อาตา - บ่งชี้ความผิดปกติของขนถ่าย
    • การปรับ อาตา ในการปรับสายตาที่รุนแรง: ถ้าหมดแรงสรีระ; มิฉะนั้นข้อบ่งชี้ของความผิดปกติของขนถ่าย
    • จ้องทิศทาง อาตา: การเคลื่อนไหวของ saccadic บ่งชี้ความผิดปกติของสมองน้อย
  • รวดเร็ว หัว การทดสอบการหมุน / การทดสอบแรงกระตุ้นของหัว (แนวนอน) เป็นตัวกระตุ้นสำหรับ วิงเวียน/ nystagmus: neuritis vestibularis และ vestibulopathies [ด้วยการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็น "neuritis vestibularis" "การทดสอบที่ไม่เป็นที่สังเกตอาจบ่งบอกถึง (หายาก) สมองน้อย].
  • การทดสอบการหมุนศีรษะอย่างรวดเร็ว / การทดสอบแรงกระตุ้นของศีรษะ (แนวนอน) เพื่อกระตุ้นอาการเวียนศีรษะ / อาตาตามด้วยการกดอาตาโดยการพยักหน้า (การสั่นศีรษะและการทดสอบการเอียง):
    • ความล้มเหลวในการระงับอาตาโดย หัว การพยักหน้า→สาเหตุหลักของ วิงเวียน (มีโอกาสมาก).
  • การทดสอบตำแหน่งตาม Dix-Hallpike ใน เวียนศีรษะตำแหน่ง (บีพีพีวี).
• การตรวจระบบประสาท
  • สถานะอ้างอิง
  • ความไวที่ขา (+ ส้อมเสียง)
  • นิ้ว-จมูก และการทดสอบข้อเข่า (สมอง /สมอง ที่เกี่ยวข้อง, สมองน้อย /สมอง).
  • การทดสอบการเก็บรักษา (การยกเว้นอัมพฤกษ์แฝง)
  • การทดสอบการยืนของ Romberg (คำพ้องความหมาย: การทดสอบ Romberg; การทดสอบ Romberg) (cerebellar, spinal, vestibular) - การทดสอบการยืนของ Romberg ใช้เป็นการทดสอบทางคลินิกเพื่อตรวจสอบ ataxia (ขนถ่าย, กระดูกสันหลัง (เส้นประสาทไขสันหลัง) หรือมันสมอง (สมอง)) และสามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่าง ataxia กระดูกสันหลังและสมองน้อย ในการดำเนินการนี้ขอให้ผู้ป่วยยืนโดยให้เท้าชิดกันและกางแขนออกและปิดเปลือกตา การค้นพบเชิงบวก (= เครื่องหมาย Romberg เชิงบวก) แสดงถึงการเสื่อมสภาพใน การประสาน เนื่องจากเปลือกตาปิด สัญญาณของการเสื่อมสภาพคือการแกว่งที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งจะบ่งบอกถึงภาวะกระดูกสันหลังคด การค้นพบเชิงลบแสดงว่าไม่เปลี่ยนแปลง การประสาน หลังปิดตา
    • หากผู้ป่วยสามารถควบคุมการแกว่งได้เพียงไม่สมบูรณ์หรือไม่ได้เลยแม้ลืมตาแสดงว่าเกิดภาวะสมองน้อยลง
    • แนวโน้มที่จะตกไปในทิศทางเดียวหลังจากการปิดตาจะทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะขนถ่ายตามลำดับ
  • Diadochokinesis (สมองน้อย)
• การตรวจกระดูก [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ความผิดปกติของการทำงาน ของกระดูกสันหลังส่วนคอ].
• การตรวจทางจิตเวช [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
  • Agoraphobia - กลัวที่กว้าง
  • การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (การดื่มหนัก)
  • โรคซึมเศร้า
  • การใช้ยา]
• ตรวจสุขภาพ

โรคและรูปแบบทั่วไปของอาการเวียนศีรษะ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)