อาการไมเกรน

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การโจมตีของไมเกรน, อาการปวดศีรษะเหมือนการชัก, hemicrania, hemicrania, ปวดศีรษะข้างเดียว, การโจมตีไมเกรน, ปวดศีรษะข้างเดียว

คำนิยาม

ไมเกรนมักเป็นอาการปวดศีรษะแบบเต้นเป็นจังหวะซึ่งเกิดขึ้นจากการโจมตีและมีลักษณะเป็นอัมพาตครึ่งซีก ความเจ็บปวด มักเริ่มขึ้นที่หน้าผากข้างขมับและตา ในเกือบทุกกรณีการโจมตีของอาการปวดหัวจะนำหน้าด้วยออร่าที่เรียกว่า

นี่คือการรบกวนทางสายตาที่ปรากฏให้เห็นผ่านแสงที่กะพริบหรือเป็นรอยหยักหรือการสูญเสียขอบเขตการมองเห็น ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดหัวจะมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่น อาเจียน และเวียนศีรษะ อาการปวดหัว กับ ความเกลียดชัง or อาการปวดหัว กับ อาการปวดท้อง ก็มักจะเกิดขึ้นร่วมกัน

ระบาดวิทยาการแพร่กระจายของเพศ

การศึกษาขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าประมาณ 10% ของประชากรในยุโรปกลางมีอาการไมเกรน เพศหญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าด้วยการแจกแจง 2: 1 การเริ่มมีอาการปวดศีรษะอัมพาตครึ่งซีกครั้งแรกมักเกิดในวัยแรกรุ่นหรือวัยรุ่นตอนต้นโดยเด็กหญิงและเด็กชายจะได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกันใน ในวัยเด็ก.

การเกิดไมเกรนครั้งแรกมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 30 ปีการเกิดครั้งแรกหลังอายุ 50 ปีเป็นเรื่องที่หายากและต้องได้รับการตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหัวเสมอ การเกิดโรคของไมเกรนในที่สุดและไม่มีความชัดเจนอย่างแน่ชัด

ปัจจุบันมีวิธีการที่เชื่อถือได้หลายวิธีในการพัฒนาไมเกรน เป็นที่รู้กันว่ามนุษย์ สมอง ไม่มี ความเจ็บปวด ผู้รับ อาการเจ็บปวด เกิดจากไฟล์ เยื่อหุ้มสมอง (dura mater = meninges แข็งและ pia mater = meninges อ่อน) ซึ่งล้อมรอบ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง, และพวกเขา เลือด เรือ (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ).

อาการไมเกรนจำนวนมากเริ่มขึ้นในตอนเช้าจากการนอนหลับ การนอนไม่หลับ - ตื่น - จังหวะอาจทำให้เกิดไมเกรนได้ สารสำคัญในจังหวะการนอนหลับนี้คือสารส่งสาร serotonin (5 HT หรือ 5-hydroxytryptamine)

สารส่งสารนี้สามารถปล่อยออกมาโดยแอลกอฮอล์โดยเฉพาะไวน์แดงจากสถานที่จัดเก็บ เลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) และกระตุ้นให้เกิดการจับกุม ทริกเกอร์ที่เกี่ยวข้องกับอาหารอื่น ๆ กล่าวว่าเป็นช็อคโกแลตผ่านทางฟีนิลลาทิอัลมินหรือชีสผ่านไทรามีน นอกจากนี้ยังมี” ความเครียด ฮอร์โมน" adrenalin และ noradrenalin มีอิทธิพลสำคัญต่อการพัฒนา

ทั้งสอง ฮอร์โมน ควบคุมความกว้างของหลอดเลือดของ สมอง เรือ. ทฤษฎีหนึ่งของการพัฒนาไมเกรนอธิบายถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองที่ จำกัด เพียงชั่วคราว สิ่งนี้นำไปสู่การ จำกัด เลือด เรือ ของสมองและ เยื่อหุ้มสมองซึ่งอาจนำไปสู่อาการทางระบบประสาท

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจที่เฉพาะเจาะจงเช่นการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) การตรวจพบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในส่วนหลังของสมองบ่อยครั้งทำให้เกิดข้อสันนิษฐานว่ามีสิ่งที่เรียกว่าศูนย์ไมเกรน โดยทั่วไปความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถตรวจพบได้ก่อนไมเกรนที่เกิดขึ้นจริงและเกิดขึ้นพร้อมกับระยะของออร่า (ดูด้านล่าง)

อีกทฤษฎีหนึ่งอธิบายถึงการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดชั่วคราวสำหรับส่วนประกอบของเลือดเข้าสู่สภาพแวดล้อมของสมองซึ่งจะกระตุ้นระบบการย่อยสลายของร่างกาย (macrophages) ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดนี้เกิดจากการขยายหลอดเลือดมากซึ่งเป็นไปตามระยะของการหดตัวของหลอดเลือด ในกระบวนการย่อยสลายเหล่านี้ปฏิกิริยาการอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะเกิดขึ้นรอบ ๆ หลอดเลือดของ เยื่อหุ้มสมอง.

เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองมีความไวต่อความเจ็บปวดมากอาการปวดหัวอย่างรุนแรงจึงพัฒนาขึ้นซึ่งส่วนหนึ่งจะรับรู้ได้ในลักษณะชีพจรซิงโครนัส ซึ่งหมายความว่าการเต้นของชีพจรทำให้เกิดอาการปวดตุบๆ การอักเสบรูปแบบนี้บางครั้งเรียกว่าการอักเสบทางระบบประสาท

ดูเหมือนว่าจะมีความวุ่นวายเกิดขึ้นแน่นอน แคลเซียม ช่องทาง (PQ - ช่องแคลเซียม) ของสมอง ผ่านการแลกเปลี่ยน แคลเซียม ไอออนภายในและภายนอกเซลล์สามารถสร้างแรงดันไฟฟ้าซึ่งทำให้เซลล์สมองสามารถ "สื่อสาร" กับเซลล์สมองอื่น ๆ การรบกวนของ แคลเซียม ช่องนำไปสู่การรบกวนการสื่อสารกับอาการทางระบบประสาทต่อไปนี้และ อาการปวดหัว.

สามารถตรวจพบออร่าได้ในผู้ป่วยไมเกรนทุกคนที่ 5-10 (10 - 20%) อาการเหล่านี้เป็นความล้มเหลวทางระบบประสาทของดวงตา 10 - 60 นาทีก่อนที่จะเกิดขึ้นจริง โจมตีไมเกรน เริ่มต้น ในกรณีพิเศษอาจอยู่ได้หลายชั่วโมงสาเหตุน่าจะเป็นการรบกวนการไหลเวียนของสมองทั้งชั่วคราวและในท้องถิ่น อาการทางระบบประสาทโดยทั่วไปของออร่าคือ

• ตาพร่ามัว (scotoma กะพริบ)
• ความล้มเหลวในการมองเห็นซึ่งหมายความว่าบางส่วนของการมองเห็นถูกทำให้ตาบอดด้วยตาซึ่งมักจะไม่สังเกตเห็นโดยตรงเนื่องจากสมองแทนที่ส่วนที่ล้มเหลว
• ภาพซ้อน
• ความผิดปกติทางอารมณ์
• ความผิดปกติของการพูด
• บางส่วนเป็นอัมพาตครึ่งซีกและชา (