โคม่าเบาหวาน: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม

โดยหลักการแล้วการตรวจร่างกายฉุกเฉินจะต้องดำเนินการในผู้ที่มีสติสัมปชัญญะก่อน:

กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) - มาตราส่วนสำหรับการประเมินสติสัมปชัญญะที่บกพร่อง

เกณฑ์ คะแนน
เปิดตา โดยธรรมชาติ 4
ร้องขอ 3
เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด 2
ไม่มีปฏิกิริยา 1
การสื่อสารด้วยวาจา การสนทนาเชิง 5
การสนทนาสับสน (สับสน) 4
คำที่ไม่ต่อเนื่องกัน 3
เสียงที่ไม่เข้าใจ 2
ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา 1
การตอบสนองของมอเตอร์ ทำตามคำแนะนำ 6
การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย 5
การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย 4
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ 3
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด 2
ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด 1

การประเมินผล

  • คะแนนจะได้รับรางวัลสำหรับแต่ละประเภทแยกจากกันแล้วนำมารวมกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 คะแนนต่ำสุด 3 คะแนน
  • หากคะแนนเท่ากับ 8 หรือน้อยกว่าแสดงว่ารุนแรงมาก สมอง สันนิษฐานว่าทำงานผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
  • ด้วย GCS ≤ 8 การรักษาทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ (การสอดท่อ (โพรบกลวง) ผ่าน ปาก or จมูก ระหว่าง เสียงร้อง ของ กล่องเสียง เข้าไปในหลอดลม) จะต้องได้รับการพิจารณา

ต่อจากนั้นจะเกิดขึ้น:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (ดู) ของ ผิว และเยื่อเมือก กลิ่นลมหายใจ [อาซิโตน กลิ่น / เนื้อคีโตน].
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
    • การตรวจปอด
    • การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (ความดันปวด?, อาการปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, อาการปวดจากการกดทับของไต? mellitus ที่มีค่ากลูโคสในเลือดสูงมาก]
  • การตรวจระบบประสาท - รวมถึงการตรวจการตอบสนองและการทำงานของเส้นประสาทสมอง [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)