ใต้ผิวหนัง ห้อ (SDH) (คำพ้องความหมาย: Subdural hematoma; acute nontraumatic subdural hemorrhage; acute nontraumatic subdural hematoma; acute subdural hematoma; Chronic subdural hematoma; dural hematoma; dural hematoma; nontraumatic; nontraumatic subdural hemorrhage; hemorrhage subdural subdural hematoma; การตกเลือดใต้เยื่อบุโพรงมดลูก; การตกเลือดใต้เยื่อบุโพรงมดลูก; เลือดออกใต้บาดแผล; การตกเลือดใต้ร่างบาดแผล; การตกเลือดใต้ร่างบาดแผล; ICD-10 S06. : Subdural hemorrhage (nontraumatic)) มีเลือดออกในช่องว่างใต้ผิวหนังของ กะโหลกศีรษะ (ระหว่าง dura mater (ยาก เยื่อหุ้มสมอง) และวัสดุแมง (ใยแมงมุมเยื่อหุ้มสมองกลาง)) หรือมากกว่านั้นคือระหว่างเยื่อหุ้มสมองสองอันที่อยู่รอบ ๆ สมอง.
ใต้ผิวหนัง ห้อ เป็นของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (เลือดออกในสมอง ภายใน กะโหลกศีรษะ) และเช่น ห้อแก้ปวด และ subarachnoid ตกเลือด (SAB) เป็นอาการตกเลือดจากภายนอก (นอก กะโหลกศีรษะ; ในพื้นที่ของ เยื่อหุ้มสมอง/ meninges) ดังนั้นจึงควรแตกต่างจากการตกเลือดในช่องท้อง (ICB; สมอง ตกเลือด).
รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- subdural เฉียบพลัน ห้อ (aSDH)
- หลังจากอาการรุนแรง แผลบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ที่มีการฟกช้ำในสมอง (การฟกช้ำในสมอง)
- การตกเลือดจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- จะมาพร้อมกับการสูญเสียสติ
- ห้อใต้ผิวหนังเรื้อรัง (cSDH) (> ช่วงสองสัปดาห์จากการบาดเจ็บ)
- ผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือผู้ป่วยสูงอายุและผู้ติดสุราหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย (บาดเจ็บเล็กน้อย) ที่มีอาการตกเลือดเล็กน้อยและผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
- อาการจะเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์
- บ่อยครั้งที่ผู้ประสบภัยจำเหตุการณ์ที่เป็นสาเหตุไม่ได้
Traumatic subdural hematoma พบได้ใน 10-20% ของบาดแผลทั้งหมด สมอง การบาดเจ็บ (TBI)
ในกรณีประมาณ 20% ของเลือดชนิดอื่นเช่น subarachnoid ตกเลือด หรือการตกเลือดในช่องท้อง (ICB) มีอยู่นอกเหนือไปจากเลือดใต้ตา
อุบัติการณ์สูงสุด: อายุระหว่าง 70 ถึง 79 ปีความเสี่ยงของการเกิดเลือดคั่งเพิ่มขึ้น 5 เท่า
อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับห้อเลือดใต้ผิวหนังเรื้อรังอยู่ที่ประมาณ 5 รายต่อ 100,000 คนต่อปี (ในประเทศตะวันตก)
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การพยากรณ์โรคของห้อใต้ผิวหนังขึ้นอยู่กับขนาดของเม็ดเลือดและอาการ หากทราบและรักษาเม็ดเลือดได้ทันเวลาการพยากรณ์โรคก็ดี การตกเลือดแบบเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉิน - มีอันตรายถึงชีวิต! เพื่อบรรเทาอาการของสมองต้องทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ (การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ) ด้วยการเปิดของ dura mater และการอพยพของเม็ดเลือด (การล้างเลือดออก) โดยเร็วที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและความเสียหายที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อสมอง การตกเลือดในช่องท้องแบบเรื้อรังมักจะดำเนินการด้วยเช่นกันเฉพาะที่นี่หน้าต่างเวลามีขนาดใหญ่ขึ้น หากอาการห้อเลือดใต้ตาเรื้อรังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ การรักษาในขั้นต้นสามารถรอได้ อย่างไรก็ตามต้องติดตามการตกเลือดโดยการสแกน CT ปกติ แม้จะเป็นไปได้ที่เม็ดเลือดแดงใต้ผิวหนังขนาดเล็กจะถดถอยตามธรรมชาติ
ความตาย (อัตราการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) ของเลือดออกในช่องท้องเฉียบพลันมีตั้งแต่ 30% ถึง 80%
