พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย [Hk↑ เนื่องจากขาดน้ำ (ขาดน้ำ) และน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ในภาวะโคม่าเบาหวาน] พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, ถ้าจำเป็น ปัสสาวะ ... เบาหวานโคม่า: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายของการบำบัด ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติช้า (BG) การปรับสมดุลน้ำและความสมดุลของกรด-ด่าง การปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ (เกลือในเลือด) ข้อแนะนำในการบำบัด ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน (DKA; synonym: ketoacidotic coma) ส่วนใหญ่แล้วจะแก้ไขโดยการใช้อินซูลิน ของเหลว และโพแทสเซียม โคม่าหรือกลุ่มอาการไฮเปอร์ออสโมลาร์ที่ไม่ใช่คีโตติกหรือกลุ่มอาการ (HNKS; คำพ้องความหมาย: hyperosmolar diabetic โคม่า; โคม่าน้ำตาลในเลือดสูง) ได้รับการรักษาโดยการบริหารน้ำเกลือและ ... เบาหวานโคม่า: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax/chest) ในระนาบสองระนาบ การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค เอกซเรย์คอมพิวเตอร์/การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (cranial … เบาหวานโคม่า: การทดสอบการวินิจฉัย
การตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานโดยใช้การตรวจเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด: โดยการตรวจหา autoantibodies ของเซลล์เบต้าหลายตัวในเลือด เบาหวานชนิดที่ 1 สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ซึ่งยังไม่แสดงอาการโดยมีความไวเกือบ 90% จึงป้องกันภาวะกรดซิโตรในเลือดได้ เพื่อป้องกันอาการโคม่าจากเบาหวาน ต้องให้ความสนใจกับการลดรายบุคคล … โคม่าเบาหวาน: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงอาการโคม่า ketoacidotic (diabetic ketoacidosis, DKA): อาการของ precoma Anorexia (เบื่ออาหาร) คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำ (ดื่มมากขึ้น) ปัสสาวะมาก (ปัสสาวะมากขึ้น) มีแนวโน้มที่จะยุบ ปวดท้อง – เนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (pseudoperitonitis diabetica) การหายใจที่เป็นกรด (การหายใจแบบ Kussmaul) – การหายใจลึกและช้ามาก สม่ำเสมอ เป็นจังหวะด้วยกลิ่นอะซิโตน (คีโตน … อาการโคม่าจากเบาหวาน: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ของอาการโคม่า ketoacidotic ในอาการโคม่า ketoacidotic การขาดอินซูลินอย่างสัมบูรณ์ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงพร้อมกัน (น้ำตาลในเลือดสูง; กลูโคส: > 250 และ < 600 มก. / ดล.) และการสลายไขมัน (การสะสมของไขมัน) ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะ hypovolemia (ปริมาณของ เลือดในร่างกาย ↓) และภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ (metabolic acidosis ของเลือด) ผ่านภาวะ hyperosmolarity และคีโตซีส สาเหตุ … โคม่าเบาหวาน: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป โทรฉุกเฉินทันที! (โทรหมายเลข 112) การตรวจสุขภาพอย่างเข้มข้น การตรวจติดตามค่าเลือดอย่างใกล้ชิด – กลูโคส การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด อิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียม โซเดียม) ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ การป้องกันโรค Decubitus (มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันแผลกดทับ) การป้องกันโรคปอดบวม (มาตรการป้องกันโรคปอดบวม) การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน (มาตรการป้องกัน … โคม่าเบาหวาน: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยอาการโคม่าจากเบาหวาน ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับอันตราย... เบาหวานโคม่า: ประวัติทางการแพทย์
ภาวะที่อาจทำให้สติสัมปชัญญะ: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) อาการโคม่าไฮเปอร์แคปเนียม – อาการโคม่าที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดอย่างชัดเจน โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) วิกฤตของแอดดิสัน – ทำลายโรคของแอดดิสัน; สิ่งนี้อธิบายถึงความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหลักทำให้เกิดความล้มเหลวในการผลิตคอร์ติซอล โคม่า … เบาหวานโคม่า: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากอาการโคม่า ketoacidotic: ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ลิ่มเลือดอุดตันโรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) การติดเชื้อ ไม่ระบุรายละเอียด Psyche – ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) อาการทางจิตและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99) ภาวะช็อกจากการขาดปริมาตร ระบบสืบพันธุ์ (ไต ทางเดินปัสสาวะ – อวัยวะสืบพันธุ์) … โคม่าเบาหวาน: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยหลักการแล้ว การตรวจร่างกายในกรณีฉุกเฉินจะต้องดำเนินการในบุคคลที่มีสติสัมปชัญญะก่อน: มาตราส่วนกลาสโกว์โคม่า (GCS) - มาตราส่วนสำหรับการประมาณการมีสติสัมปชัญญะ คะแนนเกณฑ์ การเปิดตาโดยธรรมชาติ 4 ตามคำขอ 3 เมื่อมีการกระตุ้นความเจ็บปวด 2 ไม่มีปฏิกิริยา 1 การสื่อสารด้วยวาจา การสนทนา … โคม่าเบาหวาน: การตรวจ
