ตามัว (กรีก: "ตามัว") หรือมัวเป็นความผิดปกติของการทำงานของความรู้สึกของรูปแบบหรือสถานที่ มีสาเหตุมาจากการพัฒนาระบบการมองเห็นไม่เพียงพอในช่วงต้น ในวัยเด็ก และเป็นผลให้การมองเห็นลดลง (การสูญเสียการมองเห็น) ตลอดชีวิต Amblyopia จึงเป็นรูปแบบหนึ่งของ Amblyopia ที่มีความสามารถในการมองเห็นลดลง มีเด็กเพียงหนึ่งในสามที่มีอาการตาเขและมีเพียงหนึ่งในสิบเท่านั้นที่มีอาการตาเหล่ในระหว่างการตรวจคัดกรองเด็ก ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ตรวจพบล่วงหน้าเพิ่มเติม การตรวจคัดกรองภาวะสายตาสั้นที่เรียกว่าดำเนินการโดยคุณ จักษุแพทย์เป็นบุคคลที่เหมาะสม สุขภาพ บริการ. ในภาคเหนือของเยอรมนีความชุก (ความถี่ของการเกิดโรคในประชากรในช่วงระยะเวลาหนึ่ง) สำหรับอาการตามัว (พัฒนาการมัว) ในเด็กอายุ 6 ปีอยู่ที่ 5-6% Amblyopia สามารถ นำ การมองเห็นที่ไม่ดีและแม้กระทั่ง การปิดตา. โดยรวมแล้วโรคตามัวข้างเดียวมีแนวโน้มที่จะทำให้สูญเสียการมองเห็นในดวงตาที่แข็งแรงมากกว่าตาเหล่เมื่อเวลาผ่านไป รายงานความชุกของภาวะสายตาสั้นในเยอรมนีอยู่ที่ 5.6% ใน 49% ของผู้ป่วย anisometropia (การหักเหของแสงที่แตกต่างกัน / กำลังการหักเหของแสงที่แตกต่างกันของดวงตาทั้งสองข้าง) พบในตาเหล่ 23% (ตาเหล่) 17% ตาเหล่และ anisometropia และในการกีดกัน 2% (ซึ่งแกนแสงถูกเคลื่อนย้ายเช่น โดยส่วนบนที่มีมา แต่กำเนิด เปลือกตา หนังตาตก (เปลือกตาบนหลบตา) หรือก ต้อกระจก). ในสามวิชา (2%) บาดแผล ต้อกระจก (ในวัยอนุบาล) เป็นสาเหตุของภาวะสายตาสั้นสัมพัทธ์ 7% ของกล้องส่องทางไกลเป็นกล้องสองตา (ตาทั้งสองข้าง) อาการสำคัญของอาการตามัวคือการลดลงของการมองเห็น มันเป็นผลมาจากการกีดกันสิ่งกระตุ้นและปฏิสัมพันธ์ของกล้องสองตาทางพยาธิวิทยา (การรบกวนการทำงานร่วมกันของตาสองชั้นเช่นตาเหล่) อาการตามัวมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีความไวต่อการมองเห็นในระยะเริ่มต้นในช่วง 3-4 เดือนแรกของชีวิตทำให้การตรวจพบในระยะเริ่มแรกมีประสิทธิภาพมีความสำคัญมากขึ้น อย่างไรก็ตามโรคตามัว (มัว) ยังสามารถพัฒนาได้ในปีต่อ ๆ มาโดยเริ่มมีอาการตาเหล่ในเวลาต่อมา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบพัฒนาการของการมองเห็นในเด็กอย่างต่อเนื่องตามช่วงเวลาที่กำหนดเป็นรายบุคคล หมายเหตุ: แม้แต่ภาวะตามัวข้างเดียวก็นำไปสู่ความเสี่ยงอย่างน้อยสองเท่าของการสูญเสียการมองเห็นในระดับทวิภาคี (การสูญเสียการมองเห็น) ภาวะสายตาสั้นมักไม่สามารถมองเห็นได้ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการตาเหล่ แต่มี anisometropia (การหักเหของแสงไม่เท่ากัน / กำลังหักเหของตาทั้งสองข้าง) พฤติกรรมของเด็กจะเด่นชัดในกรณีที่เด่นชัดเท่านั้น ความบกพร่องทางสายตา. อย่างไรก็ตามการรักษาเป็นเรื่องเร่งด่วนยิ่งขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
กรรมพันธุ์ ปัจจัยเสี่ยง: เสี่ยงต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) สำหรับตาเหล่ (ตาเหล่) / ตามัว
- 20% หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งตาเหล่และสายตายาว (สายตายาว) ในเด็ก:> 3dpt)
- 50% หากทั้งพ่อและแม่เหล่และสายตายาวของเด็ก:> 3dpt)
- 10% หากทั้งพ่อและแม่ เหล่ และสายตายาวต่ำของเด็กสูงถึง 1.5 dpt
ปัจจัยเสี่ยงหลัก
- ตาเหล่ (ตาเข)
- Anisometropia (การหักเหของแสงที่ไม่เท่ากัน / กำลังการหักเหของตาทั้งสองข้าง)
- Ametropia (การมองเห็นบกพร่องเนื่องจากข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง)
- เปลือกตา ความผิดปกติ / ความทึบของสื่อหักเห
- การตีบของน้ำตา (การอุดตันของ ท่อน้ำตา).
- คลอดก่อนกำหนด
- ภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิด (ภาวะแทรกซ้อนระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ของ การตั้งครรภ์ และวันที่ 7 ของชีวิตหลังคลอด)
- ความเครียดในครอบครัว
การวินิจฉัย
หากการวัดซ้ำหลายครั้งยืนยันความแตกต่างในการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้างหรือมากกว่าบนแผนภูมิภาพและข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง (ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง) ได้รับการชดเชยด้วยเลนส์แก้ไขและไม่มีปัจจัยรบกวนอื่น ๆ ของการมองเห็น มีอยู่ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงมีอยู่มากกว่าสองในสามของอาการมัวทั้งหมด ข้อสังเกต:
- ใช้สัญญาณภาพที่เว้นระยะห่างอย่างใกล้ชิดเมื่อทดสอบการมองเห็น
- การกำหนดความชัดเจนของภาพมีความน่าเชื่อถือตั้งแต่อายุประมาณ 4 ปี
เฉพาะในกรณีที่หายากมากคือมีภาวะสายตาสั้นแบบทวิภาคี อาจเป็นเพราะความคลาดเคลื่อนของการหักเหของแสงสูง แต่ค่อนข้างสมมาตร
การคัดกรอง
การตรวจหาล่วงหน้า: ระยะเวลาในการตรวจคัดกรอง
- ในสัปดาห์ที่ 1 ของชีวิตสำหรับ เปลือกตา ความผิดปกติ (เช่นการตีบของรอยแยกของฝ่ามือ) และความทึบของสื่อ (เช่นความทึบของเนื้อวุ้นตาและทำให้การเกิดแสงลดลง)
- ระหว่าง 6 ถึง 8 สัปดาห์มีประโยชน์ในเด็กทุกคน
- เมื่ออายุ 6-12 เดือนเพื่อไม่รวมอาการตาเหล่และความผิดปกติของการหักเหของแสง
- เมื่ออายุ 3-4 ปีเนื่องจากที่นี่สามารถทดสอบการมองเห็นได้แล้ว
หมายเหตุ: พัฒนาการด้านการมองเห็นมีความอ่อนไหวอย่างยิ่งต่อการรบกวนในช่วงเดือนแรกของชีวิต ความรุนแรงของมัว
| การมองเห็นที่ตามัว | |
| อย่างมาก | <0,1 |
| กลาง | ≤ 3 |
| เบา | ≤ 8 |
ขั้นตอนหรือวิธีการ
- การทดสอบBrückner - การทดสอบ transillumination ตามBrücknerการทดสอบBrücknerประกอบด้วยการตรวจตาในแสงที่ส่องผ่าน ถ้าตาเป็นแบบไขว้กันแม้จะมีความเบี่ยงเบนเชิงมุมเล็กน้อยของตาข้างเดียวสีของแสงที่ส่งผ่านจะแตกต่างจากด้านตรงข้ามผลกระทบนี้จะสังเกตได้ดีเช่น ตาแดง บนภาพถ่ายแฟลช
- การตรวจ Pupillomotor และ oculomotor ตรวจสอบการสะท้อนของรูม่านตาเมื่อสภาพแสงเปลี่ยนไปและตรวจสอบความคล่องตัวของดวงตา
- การวัดแบบสกีสโคปิกการหาค่าการหักเหของแสงนั่นคือพลังการหักเหของตา
- การทดสอบการตรึงบนอวัยวะด้วยความช่วยเหลือของออปทาโลสโคปไฟฟ้าวัตถุขนาดเล็กเช่นรูปดาวจะถูกฉายลงบน ด้านหลังของดวงตา (อวัยวะ). ขณะนี้ได้รับการตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถตรึงดาวไว้ตรงกลางที่อวัยวะด้วยตาได้หรือไม่และติดตามหลังจากเปลี่ยนกะ การตรึงภายนอก (ไม่ใช่ส่วนกลาง) อาจทำให้ตาเหล่ (ตาเหล่)
- ภาพรวมทางสัณฐานวิทยาภาพรวมทั่วไปของ สภาพ ของตา
- การกำหนดความชัดเจนของการมองเห็นการกำหนดความชัดเจนของการมองเห็นด้วยสัญญาณภาพที่เหมาะสมกับวัยและการทดสอบเพิ่มเติมด้วยสัญญาณการมองเห็นที่แคบซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคแอมบิโลเปีย
การบำบัดโรค
เป้าหมายการบำบัด [แนวทาง S2e]:
- ความสำเร็จของวิสัยทัศน์ส่วนบุคคลที่ดีที่สุด
- การปรับปรุงการมองเห็นแบบสองตา (กล้องสองตา)
- การลดความเสี่ยงของ การปิดตา ของตาคู่ค้าที่ไม่ใช่ตามัว
คำแนะนำการบำบัด
- เต็มหรือบางส่วน การอุด (การปิดบังตานำทางด้วยเช่นเหมาะกับเด็ก ปูนปลาสเตอร์).
- การลงโทษ (การลดความสามารถในการมองเห็นของดวงตาที่ดีขึ้นโดยใช้เลนส์พิเศษและ / หรือ ยาหยอดตา).
- Atropinization (ที่พักอัมพาตของดวงตาที่แข็งแรงโดย อะโทรพีน หยด)
- การกำจัดสิ่งกีดขวางทางสายตาเช่น ต้อกระจก (ต้อกระจก).
- การแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสง (ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง) ด้วย แว่นตา or คอนแทคเลนส์.
หมายเหตุ: Amblyopia การรักษาด้วย ควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการพยากรณ์โรคจะดีมาก การเริ่มต้นการรักษาก่อนสิ้นปีที่ XNUMX ของชีวิตจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการมองเห็นที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (สูงถึงค่าเฉลี่ยสี่ระดับการมองเห็น) มากกว่า การรักษาด้วย เริ่มต้นหลังจาก (ไม่เกินค่าเฉลี่ยของระดับการมองเห็นสองระดับ)
ประโยชน์
ด้วยมาตรการป้องกันข้างต้นขณะนี้สามารถป้องกันความพิการในระยะยาวหรือแม้กระทั่งการสูญเสียสายตาหรือการมองเห็น การดูแลให้ดวงตาสามารถอ่านได้และด้วยเหตุนี้ความสามารถในการรับมือกับการศึกษาและการประกอบอาชีพจึงเป็นหนึ่งในความกังวลหลักของการตรวจจับสายตาสั้นในระยะเริ่มต้น
